糖尿病常识科普

糖尿病常识科普,陆家胜,1,糖尿病常识科普,目录,1.糖尿病的概述 2.糖尿病的五驾马车 3.糖尿病的合理用药 4.糖尿病并发症的预防,目录,2,糖尿病常识科普,一、什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。,糖尿病的概述,3,糖尿病常识科普,胰岛素对糖代谢的作用,促进糖原合成 促进葡萄糖的利用 抑制糖异生,糖尿病的概述,4,糖尿病常识科普,糖尿病的症状,随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。,糖尿病的概述,5,糖尿病常识科普,二 、糖尿病的分型,1型糖尿病（Type 1 DM） 2型糖尿病（Type 2 DM） 妊娠糖尿病（GDM) 特殊类型糖尿病,糖尿病的概述,6,糖尿病常识科普,三、为什么会发生糖尿病？ 2型糖尿病的病因与机制,胰岛素抵抗 胰岛素分泌不足 环境因素 淀粉样变,糖尿病的概述,7,糖尿病常识科普,糖尿病的常见危险因素,糖尿病家族史 肥胖 年龄 吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 运动过少 妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等,糖尿病的概述,8,糖尿病常识科普,2型糖尿病的特点,起病缓慢 多在40岁以后发病 症状不明显三多一少视物模糊，易疲倦皮肤搔痒等 可用口服降糖药物治疗,糖尿病的概述,9,糖尿病常识科普,四、 糖尿病的预防,多懂一点； 少吃一点； 勤快一点； 放松一点；,糖尿病的概述,10,糖尿病常识科普,预防的对象,有糖尿病家族史； 肥胖、高血压、高血脂、冠心病； 年龄大于40岁者； 妊娠血糖增高、有巨大儿生育史； 生活无规律者； 饮酒过多者；,糖尿病的概述,11,糖尿病常识科普,五、充满自信向糖尿病挑战 糖尿病是可以治疗的疾病,糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一样的愉快生活！,糖尿病的概述,12,糖尿病常识科普,三五防糖法,不得糖尿病：做到预防糖尿病的五个要点 不得并发症：驾好治疗糖尿病的五驾马车 不致残早亡：实现监测糖尿病的五项达标,三五防糖法,13,糖尿病常识科普,预防糖尿病的五个要点,健康教育和健康促进,最后几口不吃，避免热量过多， 少食肥甘厚味，多吃粗粮青菜， 少喝酒，不吸烟,加强体育锻练，避免超重或肥胖,保持平常心，避免应激,可用降压药、调脂药、降黏药， 甚至降糖药和减肥药,三五防糖法,14,糖尿病常识科普,糖尿病的治疗五驾马车,三五防糖法,教育,运动,药物,监测,饮食,15,糖尿病常识科普,饮食控制 糖尿病综合治疗的基础饮食治疗,摄入食物热量要适当； 平衡膳食：主食占5060，脂肪30， 蛋白质1020； 食物要多样化 多饮水，少喝酒 坚持少食多餐，定时定量进餐,三五防糖法,16,糖尿病常识科普,三五防糖法,我行动 我健康 我快乐,糖尿病常识科普,饮食控制的注意事项,定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持,三五防糖法,18,糖尿病常识科普,运动调节,运动的好处： 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性,三五防糖法,19,糖尿病常识科普,运动调节注意事项,选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害,糖尿病的五驾马车,20,糖尿病常识科普,口服降糖药分类,促胰岛素分泌剂 磺脲类药物：如优降糖 非磺脲类药物：如诺和龙 胰岛素增敏剂类药物 双胍类药物：如二甲双胍 胰岛素增敏剂：如吡格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 如阿卡波糖、伏格列波糖,三五防糖法,21,糖尿病常识科普,引起口服药物失效的原因,体重大幅度增加 缺少体育运动 出于某种应激状态下 除糖尿病以外的某些其他疾病，如感染可以引起药物的失效 胰腺细胞功能进行性衰竭 各种复杂原因，使得身体细胞对胰岛素抵抗加重,三五防糖法,22,糖尿病常识科普,口服药失效的诊断标准,原发口服药失效的诊断标准 当饮食治疗和运动治疗不足以控制血糖，开始使用口服药治疗，并已连续治疗4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl） 继发口服药失效的诊断标准 口服药治疗一年以上，血糖控制尚可 最近2-3个月内，口服药使用量已达到日最大剂量 在合理的饮食和运动治疗下 空腹血糖大于10mmol/L 体重没有明显增加 没有感染等应激因素,三五防糖法,23,糖尿病常识科普,什么样的病人应使用胰岛素,1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全、有严重胃肠道疾患者、妊娠期、哺乳期妇女等不适宜口服用药患者 消瘦 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症或合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态 患者同时使用糖皮质激素 有经济条件者,三五防糖法,24,糖尿病常识科普,胰岛素治疗的注意事项,按时定时进餐 适当锻炼 情绪稳定 经常监测血和尿糖 锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。 应监测血糖谱、