炎症(以急性化脓性扁桃体炎为例)ppt医学课件.ppt

Inflammation,炎症,1,2,炎症,炎症（inflammation）是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以 防御反应为主的基本病理过程。 打个比喻：炎症是机体对入侵边界的外敌 进行抵御的过程，而血管就是运送兵力 的通道。,3,炎症的原因,烧伤 化学刺激(包括新旧代谢所产生的物质如尿酸) 冻伤毒素(包括新旧代谢物) 细胞坏死 物理损伤，钝的或尖的 超敏反应引起的免疫反应 离子辐射 异物，包括碎片、泥土等,感染,非感染,（病原生物入侵机体）,（包括变态反应及其他因素造成的组织损伤）,如常见的急性化脓性扁桃体炎就是由金黄色葡萄球菌感染咽部导致,4,炎症的基本病理变化：,变质,渗出,增生,脑软化,流行性脑脊髓膜炎（渗出性炎）,乙型脑炎（变质性炎）,子宫颈息肉（增生性炎）,5,变质,变质是指炎症局部组织发生变性和坏死,外敌入侵, 正在边界 搞破坏。,炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入病灶表面的过程。,机体迅速调集 兵力赶赴战场。,在致炎因子的的作用，炎症局部的实质和间质细胞数量增多的过程。,外敌搞破坏的同时， 机体在积极修复损伤， 击退之后还要重建灾区。,6,通常情况下，炎性反应可分为急性炎症和慢性炎症。 急性炎症是生物体应该有害刺激的初步反应，更多的血浆和白血球(特别是粒细胞)从血液移往受损组织。一连串的生化反应进行传播并熟成进一步的炎性反应，当中牵涉局部的血管系统，免疫系统及受损组织内的各个细胞。 慢性炎症引致发炎部位的细胞类型改变，组织的毁灭与修复同时进行。,7,急性化脓性扁桃体炎属于渗出性炎中的化脓性炎，临床上患者两侧扁桃体可见黄白色脓点，镜下可见大量炎细胞浸润。,一般来说，炎症早期和急性炎症以变质和渗出为主，炎症晚期和慢性炎症以增生为主。,8,炎症的局部表现,9,炎症的局部表现：,红：局部血管扩张、充血所致。 肿:局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致。 例：急性化脓性扁桃体炎患者 可见咽部充血明显， 扁桃体有不同程度的肿大。,10,扁桃体肿大的分期：,不超过咽腭弓,超过咽腭弓但未到咽后壁中线,达到或超过咽后壁中线,I度,II度,III度,11,：动脉性充血，血流加快，代谢旺盛所致。 痛：渗透物压迫及炎症介质作用于感觉 神经末梢所致。 功能障碍 ：在红肿热痛的基础上引起局部器官的功能障碍。 当急性炎症于体表发生时，以上五个主要体征都会出现; 而若急性炎症发生于内脏时则未必五个体征都会出现。痛感只有当发炎部位内有感觉神经末梢才会出现，例如急性肺炎不会引起痛感，除非炎症涉及具有痛感神经末梢的壁胸膜。,热,12,急性扁桃体炎的表现：,急性化脓性扁桃体炎患者咽干，咽痛明显，吞咽困难。 另外，还伴随发热的全身症状如头痛、 周身疲劳、畏寒等。,13,14,菌性炎症,非菌性炎症,抗菌+消炎,消炎,例：急性化脓性扁桃体炎的治疗青霉素+强的松,15,消炎药的作用：,16,通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应。 但长期发炎可引起一系列疾病，如花粉症，牙周炎，动脉粥样硬化，类风湿