革兰氏阳性球菌医学PPT课件.ppt

革兰氏阳性球菌,1,.,第一节 葡萄球菌属 Staphylococcus,广泛存在于自然界、空气、水、土壤、人及动物体表、天然孔道等，多数是不致病的腐物寄生菌。 引起化脓性炎症、败血症，食物中毒、毒性休克综合征等疾病。,2,.,分 类,（1）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病 （2）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病,3,.,金黄色葡萄球菌S. aureus,一、形态 球状，固体培养基上生长者呈葡萄串状，脓汁和液体培养基中呈双球或短链，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。,4,.,二、培养及生化特性,1. 普通培养基上生长良好 2. 血平板上生长更佳，致病 菌株溶血 3. 产生金黄色色素 4. 高度耐盐:7% 5. 分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气，致病菌株能分解甘露醇,凝固酶阳性。,5,.,三、抗原性,蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白 SPA（Staphylococcus protein A)，能与多种哺乳动物IgG Fc片段非特异性结合。,6,.,四、致病性和毒力因子,化脓性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径 侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。 毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。,毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：,7,.,溶血素（Haemolysin） 包括,溶血素。不耐热蛋白质。损伤细胞膜的毒素, 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。 2.肠毒素(enterotoxin) 耐热抗酸蛋白质。耐10030min和胃蛋白酶水解。按抗原性不同，分为A、B、C1、C2、C3、D和E 7个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒。,8,.,3. 凝固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质，感染局 限化，也是鉴别致病性的重要指标。 4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等 利于细菌扩散。扩散因子。,9,.,五、微生物学诊断,标本的采集 不同病型采取不同的标本。化脓性病灶采取脓汁、渗出液，败血症采取血液，脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。 直接涂片检查 分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。,10,.,鉴定 ：纯培养物 1 致病性葡萄球菌的鉴定： （1）产生凝固酶和耐热核酸酶（2）产生金黄色色素，有溶血性；（3）发酵甘露醇 2 葡萄球菌肠毒素的检查： 呕吐物、粪便或剩余食物作细 菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，培养后取滤液， 10030min后，静注6-8周龄的幼猫。若在注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡等现象者，提示有毒素存在的可能。,11,.,第二节 链球菌属 Streptococcus,链球菌属细菌是化脓性球菌中的另一大类常见细菌，广泛分布于自然界，多数不致病，有些可导致人或动物各种化脓性炎症、肺炎、乳腺炎、败血症。,12,.,一、分类,（一）根据抗原结构分 1.属特异性抗原（P抗原）：核蛋白抗原 2.群特异性抗原（C抗原）：多糖抗原，兰氏（Lancefield)分类的基础，将链球菌分为20个血清群（A-V，缺I和J）大写英文字母表示。 3.型特异性抗原：蛋白质抗原，多与菌体毒力与免疫力有关。,13,., 型溶血性链球菌 不完全溶血，半溶或草绿色溶血。菌落周围有1-2mm宽的草绿 色溶血环。多为条件性致病菌。 型溶血性链球菌 完全溶血，菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色的溶血环。致病力强。,（二）根据溶血现象分类, 型链球菌 不溶血，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球菌。无致病性。,14,.,二、形态,球形或卵圆形，直径0.6-1.0um。呈链状排列，链长短不一。致病性菌链长，液体培养基中菌链长。,15,.,三、培养特性,营养要求复 杂，需补充血液、血清、葡萄糖等。 在血液琼脂平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落。不同菌株溶血不一。在血清肉汤中易形成长链，管底呈沉淀。,16,.,1.链球菌溶血素(Streptolysin) 溶血素O：SLO，对氧敏感 溶血素S：SLS，对氧稳定 2.M蛋白 抗吞噬作用 3.耐热核酸酶 、链激酶(纤维蛋白溶酶)、透明质酸酶等侵袭性物质。,四、致病性和毒力因子,17,.,所致疾病：可引起多种动物发病，如牛羊乳房炎、 猪的败血症等。,无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 停乳链球菌(S. dysgalactiae) 乳房链球菌 (S. uberis) 马链球菌兽疫亚种(S. equi subsp. zooepidemicus) 马链球菌马亚种(S. equi subsp. equi) 猪链球菌(S. suis) 化脓链球菌(S. pyogenes) 肺炎链球菌(S. pneumoniae),18,.,五、微生物学诊断,标本的采集：根据临床疾病类型的不同，采集适当的 标本渗出液、脓汁、乳腺炎乳液、脑脊髓液、 尿液和感染组织。 检验方法 （一）直接检查： 可直接涂片，革兰氏染色镜检。 （二）分离培养: 在涂片前先接种血平板，3724-48h。 观察菌落形态和溶血情况。然后涂片染色镜检。 （三）细菌鉴定：菌落形态、溶血特性、细菌形态、生 化特性。如定群、定型，则要作血清学试验。,19,.,猪链球菌,引起猪脑膜炎、关节炎、肺炎、心内膜炎，因败血症死亡。人感染后表现脑膜炎、败血症等。根据荚膜抗原差异分35个血清型，1、2、7、9为猪的致病菌，2型最常见。菌落小，灰白、透明，在液体培养基中呈短链。毒力因子分2类：与粘附有关的有溶菌酶释放蛋白、磷酸甘油脱氢酶和纤连蛋白结合酶；毒素类包括溶血素，具有巯基的穿孔素，有较强的免疫性。还有一种可能的毒力因子是胞外蛋白