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文档简介

风 疹,（rubella）,1,概述：,以发热、全身皮疹为特征的急性出疹性传染病，前驱期短，常伴有耳后，枕后及颈部淋巴结肿大，胎儿期感染可造成先天畸型 风疹病毒为RNA病毒，属披膜病毒科，仅有一个血清型，仅对人和猴有致病力，能在胎盘和胎儿体内生存繁殖 传染源为风疹患者，无症状带毒者，先天性风疹患者 传染途径：飞沫传播是主要途径,2,.,临床表现：,潜伏期：12-23天，2/3的感染呈亚临床型 症状和体征： 前驱期：短，伴可有轻微的上呼吸道症状 出疹期：发热1-2天出皮疹，从头尾，24小时内布满躯干和四肢 皮疹形态：红色斑丘疹，类似麻疹 痕疹：3天皮疹消退，无色素沉着 伴随症状：枕后、耳后、颈部淋巴结肿大,3,.,4,.,5,.,6,.,7,8,典型风疹临床过程,发热 淋巴结肿大,出疹,从头四肢 斑丘疹 1天布满全身,退疹（无色素沉着）,病后消肿， 偶持续数周,9,.,风疹的诊断,流行病学资料 典型的临床表现及出疹的特点 血清学，风疹特异性抗体IgM（确诊依据）,10,.,并发症,脑炎 由风疹病毒直接侵入所致，多发生于病程1周内，临床表现及脑积液改变与其他病毒脑炎相似，严重者昏迷抽搐 风疹病毒后脑炎 进行性全脑炎（罕见）,11,.,先天性风疹综合征 （Congenital rubella syndrome, CRS）,妊娠早期感染：20周，10%胎儿感染，发生单一缺陷 先天风疹综合征三大主征：先心病、白内障、听力障碍,12,.,与先天性风疹综合征有关的临床特征,13,.,14,.,15,16,.,17,.,先天性风疹综合征的诊断,母亲在妊娠初期曾患风疹或有风疹接触史 新生儿有CRS表现 病毒学及血清学检查阳性,18,.,预防,注射风疹减毒活疫苗 初种12-15月，4-6岁复种，如11-12岁仍未接种第二剂，女孩应补种1次 接种后抗体阳性率达95%，抗体持久性大多维持7年以上,19,.,幼儿急疹（exanthen subitum),幼儿急疹是人类疱疹病毒6(HHV-6)或人类疱疹病毒7（HHV-7)引起的传染病，婴幼儿常见，主要特点为发热3-5天，热退后出疹。,20,病原学,HHV-6或HHV-7属于疱疹病毒科。,21,.,临床表现,潜伏期7-17天（平均10天） 发热；体温骤升，高达39-41度,高热持续3-5d骤降。 皮疹；热退疹出是幼儿急疹的主要特点，玫瑰色散在的斑丘疹，1-2d全部退尽，不留色素沉着，不脱屑。,22,.,23,.,治疗,原发性HHV-6感染一般不需特殊治疗，如果病情严重，危及生
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