光子嫩肤临床讲义医学PPT课件.ppt

,光子嫩肤临床报告,1、 最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑； 2、去除面部红血丝（毛细血管扩张）和红斑痤疮； 3、抚平细小皱纹； 4、收缩粗大毛孔； 5、增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性； 6、显著改善面部皮肤粗糙的状况； 7、消除或减淡痤疮疤痕。,光子嫩肤技术的治疗范围,光子嫩肤禁忌证,近期接受过阳光暴晒及打算在阳光下度假的人群 孕妇 由于光照而引发的疾病（癫痫症，日光性皮疹等） 使用光敏性药物 使用异维A酸者 糖尿病患者 光敏性皮肤及使用过光敏性药物的人群 具有疤痕疙瘩史者 怀疑有皮肤癌的患者 存有不现实期望的患者,治疗要点指南,最少5次的系列治疗，每次治疗间隔3-4周 全面部治疗. 项部，胸部和手部可以包含在内 对于病变严重部位可进行两次扫描 较适宜在 ELA-Max 表面麻醉下进行 对于特殊皮肤在两次治疗间实施皮肤护理 -黄褐斑的患者治疗期间可使用氢醌霜,必需品,ELA-Max或其它麻醉品 耦合胶（冷却胶） 柔软的纸巾，压舌板 冷敷袋 头巾 护眼罩-（可用湿纱布代替） 已填写的同意治疗书 照相机,治疗技巧 (1),坚持全脸治疗（但对那些不准备去除面部毛发的男士要加以区别） 将胶直接施用于皮肤 治疗自耳旁区域开始并均匀向周围扩展。 在3-4个临近光斑的照射后立即进行皮肤即刻反应的观察。轻微发红可能在照射60-120秒后出现。病人可能会有微热感觉，但持续时间不会超过30秒。 如果有重度发红出现-应适量减少能量密度,色素斑可能出现轻微的变黑 对肤色较黑的病人，可能会出现延迟的皮肤反应。不能因为即刻反应不明显而贸然增加能量 当需要调整能量密度去改变皮肤反应时，每次增加能量密度不超过1- 2 J/cm2 。对于颈部或胸部，采用较低的能量密度，调整能量时的增量更小 在随后的治疗中改变光导晶体的方向，使治疗头表面始终与皮肤表面平行，从而使效果均匀,治疗技巧(2),实施照射时轻轻的伸展皮肤 将光导晶体离开皮肤表面 2 - 3mm。对于敏感部份应抬高约至5mm以下, 例如下眼睑，唇周等 对于皮下组织较少的部位，如额部，则在抬高治疗头的同时，还应将能量降低10% 对于颈部或胸部，每次治疗只进行一次扫描。,治疗技巧(3),脉宽：指热渗透时间；脉宽越长，热量渗透越深，但 单层皮肤分布的热量就越少 调整原则： 皮肤越厚，病变分布越深，脉宽调长； 延长脉宽时，可适当提高能量； 采用三次脉冲时，中间的脉冲最长，起到缓冲的作用。,治疗参数 (1),脉冲延时：指两次脉冲之间没有出光的时间；脉冲延时越长，皮肤冷却越彻底，但病变部位的温度也会降低 调整原则： 皮肤越黑，脉冲延时调长； 采用三次脉冲时，第一个脉冲延时略长于第二个。,治疗参数 (1),能量密度：指单位面积内热量分布的多少 调整原则： 皮肤越黑，越敏感，能量密度调小； 皮肤反应越重，能量密度调小； 由三次脉冲切换到两次脉冲时，能量降低20%。,治疗参数 (1),皮肤状况: 主要是“色素”的问题 - 第一次扫描 三次脉冲 2.22.6/4.24.6 /4 .04.2 ms 脉冲间隔 2040/1530ms. 测试能量密度 2426 J/cm2 第二次扫描 （针对色素分布较深的部位） 二次脉冲 2.63.0/4.0 4.4ms 脉冲间隔 20 40 ms 平均能量密度 24 - 28J/cm2,治疗参数 (2),皮肤状况: 主要是“红色” 问题 第一次扫描 三次脉冲 3.43.8/4.24.6 /4 .04.2 ms 脉冲间隔 2040/1530ms. 测试能量密度 25 - 27 J/cm2 第二次扫描 （针对血丝较重的部位） 二次脉冲 3.64.0/4.2 4.6ms 脉冲间隔 20 40 ms 平均能量密度 25 - 30 J/cm2,治疗参数 (2),皮肤状况: 主要是“纹理改变” 问题 第一次扫描 三次脉冲 3.64.0/4.45.0 /4 .04.8 ms 脉冲间隔 2040/1530ms. 测试能量密度 25 - 27 J/cm2 第二次扫描 （针对纹理改变较重的部位） 二次脉冲 3.64.0/5.0 5.6ms 脉冲间隔 20 40 ms 平均能量密度 25 - 33J/cm2,治疗参数 (2),术后护理,对于皮肤即刻反应较重的部位禁止使用两次扫描 使治疗部位冷却至少 15 分钟, 直到热敏感减褪. 典型的现象可能出现: 轻微的热灼感，可能持续半小时到两小时； 轻微的发红, 412小时； 对于雀斑可能会出现轻微的变深，一般一周内可逐渐脱落； 应当避免使用热水，应使用冷水柔和清洁皮肤，可以使用保湿润肤的化妆品.,副反应,暂时性的紫癜，水泡或水肿； 可以采用温和的皮质类固醇，或BFGF原液 显著的水肿 提示患者可能使用了光敏性的药物或草药. 出现色素减退或色素脱失 可能出现在较黑或日光曝晒的人中.,其它技巧 (1),周期性地擦去胶并对已治疗部位进行仔细检查. 观察红斑，皮肤的质地，毛孔的尺寸，及血管的反应。并与未进行治疗的区域进行比较。 最好不要治疗上眼睑。 当治疗下眼睑时，应仔细保护眼睛。 治疗下额头时，用压舌板保护眼和眉毛。 治疗红斑痤疮的病人，在治疗至少三天前应给予四环素，以预防发疹。,对于滤光晶体与组织的间距要特别注意。对于敏感区域，如眼皮或骨骼上部的皮肤时要拉开间距。 对于较黑的皮肤、日光曝晒的皮肤或黄褐斑皮肤，治疗前使用漂白霜(氢醌霜, Retin-A) 2 - 6 周. 治疗前去除所有的化妆品。,其它技巧 (2),接触冷却光导晶体的问题,避免将胶放于冷却光导晶体，因为胶出现结冰使光散射。将胶涂于皮肤上。 避免将冷却光导晶体入置于皮肤上超过5秒钟。过度地使皮肤接触冷却头可能会导致皮肤受损。 在治疗间隙时，将导光晶体上的胶擦到皮肤上以避