喉解剖学ppt医学课件.ppt

眼耳鼻咽喉解剖学,1,喉的位置与毗邻,颈前正中、舌骨下方 上通喉咽、下接气管 上界会厌上缘 下界环状软骨下缘 前壁: 甲状软骨上缘至环状软骨弓下缘 后壁: 杓状软骨上缘至环状软骨板下缘 前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌 上借甲状舌骨膜、甲状舌骨肌连舌骨 下借胸骨甲状肌连胸骨 两侧为胸锁乳突肌、颈部大血管 后方紧邻喉咽部,2,.,喉软骨,数目恒定的有： 不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨 成对的杓状软骨、小角软骨、楔状软骨 数目不恒定的有:籽状软骨、麦粒软骨,3,.,甲状软骨,4,.,甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨,5,.,喉的关节,6,.,喉的韧带,7,.,喉弹性膜,方形膜 前：会厌软骨侧缘、甲状软 骨前角内面上份 后：小角软骨、杓状软骨内 缘 上缘：游离于杓会厌襞内 下缘：增厚形成前庭韧带， 位于前庭襞内,8,.,喉弹性膜,弹性圆锥 前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带,环甲膜,9,.,喉肌,喉外肌,升喉：颏舌骨肌、二腹肌、甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌 降喉：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌,10,.,喉内肌(喉外）:环甲肌,喉肌,11,.,喉内肌（喉内）： 环杓侧肌 环杓后肌 甲杓肌（声带肌、甲杓外肌） 杓横肌 杓斜肌 甲会厌肌 杓会厌肌,喉肌,12,.,13,.,喉肌作用,14,.,喉腔,喉粘膜,上皮 固有膜,复层扁平上皮： 会厌舌面、会厌喉面 上部中央、杓状会厌襞上部、声襞 假复层柱状纤毛上皮：其余部分,粘膜下层,疏松结缔组织，富含腺体和淋巴管，易发生炎性肿胀,喉弹性膜是固有膜的一部分,15,.,喉腔,喉口,16,.,喉腔,喉前庭,喉中间腔,声门下腔,喉腔,17,.,喉腔,喉前庭,前壁：会厌喉面，较后 壁长，下有会厌 结节，粘膜下有 大血管 侧壁：杓状会厌襞，前 深后浅 后壁：杓状软骨间襞,18,.,喉腔,喉中间腔,喉室,前庭裂,喉前庭,声门裂,声门下腔,喉小囊,19,.,喉腔,前庭襞,喉中间腔,前庭韧带+少量肌纤维,前端：甲状软骨前角内面会厌茎下方 后端：杓状软骨前外侧面,声 襞,喉镜下所见的那部分声带 缺乏粘膜下层，血供少，薄锐，活体呈白色,20,.,喉腔,声门,声 带,声门裂,声韧带,声带肌,膜间部,软骨间部,喉中间腔,声带前联合,21,.,喉镜检查,22,.,喉腔,声门下腔,上界：声带 侧界：环状软骨、弹性圆锥 下界：环状软骨下缘,23,.,喉内间隙,声门旁间隙,会厌前间隙,前面、外侧：甲状软骨 内侧：喉弹性膜 后方：梨状隐窝的前面,上方：舌骨会厌韧带 前方：甲状舌骨膜 侧方：方形膜 后方：会厌前面,24,.,喉的血管,动脉：喉上动脉、环甲动脉 （甲状腺上动脉） 喉下动脉 （甲状腺下动脉）,静脉； 喉上静脉 喉下静脉,甲状腺上静脉 甲状腺下静脉,颈内静脉 头臂静脉,25,.,喉 的 淋 巴 引 流,26,.,喉的神经,喉上神经 喉外支环甲肌、咽下 缩肌、甲状腺 喉内支： 上 支 喉咽、会厌、 喉前庭粘膜 下 支 杓状会厌襞、 声门裂以上 粘膜,27,.,喉的神经,喉下神经 前支环杓侧肌、甲杓肌、 声带肌、甲会厌肌、 杓会厌肌 后支环杓后肌、杓横肌、 杓斜肌、声门裂以 下粘膜 吻合支（Galen神经） 喉后壁粘膜,28,.,常见喉部疾病喉镜检查图象,29,.,常见喉部疾病喉镜检查图象,30,.,常见喉部疾病喉镜检查图象,31,.,眼耳鼻咽喉解剖学,第六章 气管颈部,32,气管的分部,15 cm,20 cm,25 cm,胸廓上口,自上颌切牙,气管颈部： 环状软骨下缘至颈 静脉切迹(C6T2-3) 气管胸部: 颈静脉切迹至气管杈,33,.,气管颈部的结构,气管壁层次： 粘膜 粘膜下层 外膜,34,.,气管颈部的结构,气管壁粘膜： 上皮：假复层柱状纤毛上皮含杯状细胞 固有膜：弹性纤维丰富，含混合腺、血管、神经、淋巴组织,35,.,气管颈部的结构,气管壁粘膜下层： 疏松，含腺泡 气管壁外膜： 含有缺口的透明软骨环，环间借环韧带相连，缺口由弹性纤维和平滑肌封闭。,36,.,气管颈部的毗邻,前方：甲状腺峡 上有甲状腺上血管吻合 下方气管前间隙，内有 甲状腺下静脉（丛） 气管前淋巴结 胸腺残余 颈深筋膜连接舌骨下肌群 颈前静脉、皮神经 颈浅筋膜内有颈阔肌 胸骨上间隙内有颈静脉弓 下部有颈根部大血管和颈胸膜,37,.,气管颈部的毗邻,