（精选医学PPT）防光剂.ppt

防光剂,学习目标,1.掌握防晒指数的概念及其测定方法，防晒剂的药理作用和临床应用，物理性和化学性遮光剂的概念。 2.熟悉维A酸类、茶多酚类、维生素E、泛利酮的药理作用和临床应用。 3.了解防晒剂的不良反应及其防治措施。,美容大敌-日晒和自由基,影响美容的最大问题是皮肤的衰老。导致皮肤衰老有两个主要因素：日晒和自由基。,20世纪4050年代，西方发达国家的审美标准： 男子高、黝黑和英俊（Tall dark and handsome)， 而女子也需要皮肤黝黑才算漂亮。,因此，最时髦的是在海岸边晒日光浴，如果气候不允许，有钱人会自己建立日光浴室，用紫外光灯将皮肤晒黑。 但是，经过日晒的皮肤非常容易衰老，甚至发生皮肤癌。 因此，目前的观点完全相反：若要进行室外活动，必须保护自己的皮肤，防止日晒。,日光组成,波长越长的紫外线，穿透能力越强。以紫外线A光为例，它可以穿透表皮，到达皮肤的真皮层。而紫外线B光只能到达皮肤的表皮。而紫外线A光可以穿过家中或是车窗的玻璃，甚至可以穿过9英尺的水，还可以穿过云层。所以即使在雾蒙蒙的天气或是阴天，紫外线A光还是无所不在。 反过来波长最短的紫外线C光，连臭氧层都穿不过，所以根本不会到达地表，因此对皮肤的影响可以不用考虑。,两种最危险的紫外线之一为波长较短的紫外线B。隐形的UVB渗透表皮后，可以影响基底细胞。波长较长的另一种为紫外线A。这种光线携带的能量少于UVB，但它们能深入真皮。真皮中含有胶原和带状弹性蛋白。紫外线导致弹性蛋白的粘结体破损、变形。,UVB射线：进入表皮层，会被玻璃阻挡， 穿透性弱,短期影响：皮肤晒伤：红斑、水肿等 皮肤晒黑,长期影响：皮肤光照老化损伤DNA， 诱发皮肤癌,紫外线与皮肤,UVA射线：进入真皮层，能穿透玻璃， 穿透性强,短期影响：色素沉着、色斑皱纹、松弛 降低皮肤对阳光的耐受性,长期影响：加速皮肤老化损伤DNA， 诱发皮肤癌降低皮肤对阳 光的耐受性,紫外线与皮肤,两种射线的区别,损伤DNA，引发皮肤癌变,产生自由基，加速皮肤老化，皮肤松弛、出现皱纹； 降低皮肤对阳光耐受性,长期损伤,皮肤晒黑；皮肤晒伤：红斑、水肿、灼痛甚至水泡,黑色素沉积：皮肤变黑、产生色斑,短期损伤,至表皮,至真皮,穿透力,90,50,表皮阻挡,可部分吸收,不吸收,臭氧层,UVB,UVA,特点,良好的防晒护肤习惯，获得健康肌肤,夏日必备：遮阳帽、墨镜、防晒乳液,夏日尽量不要在中午11点至下午3点间直接暴晒在阳光下,外出度假一定要使用高倍数的乳液SPF30 PA+,室外游泳上岸后一定要立即涂抹乳液SPF30 PA+,阴天也要使用防晒隔离霜SPF15 PA+，因为UVA依然存在,玻璃、沙滩和雪地等紫外线反射强烈的地方要使用乳液SPF30 PA+,春、秋、冬季外出也要使用美白防晒隔离霜SPF15 PA+,阳光给皮肤带来的损伤,光晒黑,色斑,急性光损伤,皱纹 皮肤松弛,光晒伤,慢性隐性光损伤,光敏感 皮肤发痒,皮肤癌,慢性显性光损伤,内容简介,一,二,三,防晒剂的概述,防晒剂的分类,防晒剂的药理作用和临床应用,四,防晒剂小常识,一,防晒剂的概述,1.防晒剂的概念 防晒剂(sun screens)是能预防和治疗日光照射引起 的皮肤及其附属结构损伤的化学物质。,2.防晒指数SPF (Sun Protection Factor) 是评价遮光剂防止UV晒伤作用的一个重要指标，指涂与不涂遮光剂时，UV引起红斑所需最小剂量的比值，是针对UVB而来。即： SPF被防护皮肤的MED未防护皮肤的MED 式中MED为在皮肤上产生红斑所需的最小剂量。,一,防晒剂的概述,SPF只表示防御UVB所致晒伤的效能， 而与UVA的防御效果无关。,现在，世界各国均以SPF对防晒剂的肪晒效果进行分类。 美国食品药品管理局(FDA)将防晒剂分为五类。,一,防晒剂的概述,什么是PA?,3.防护指数PFA,一,防晒剂的概述,防晒剂对UVA的防护效能用PFA表示。 PFA：涂防晒剂部位与未涂防晒剂部位产生持续色素沉着 的UVA最小剂量的比值。 根据PFA值对防晒剂进行分类： 当PFA值为2-4，对UVA的防护级别为PA+， 表示有防护作用。 当PFA值为4-8，对UVA的防护级别为PA+， 表示有良好防护作用。 当PFA值为8以上，对UVA的防护级别为PA+， 表示有最大防护作用。,4. 色素沉着反应,(2)持续色素沉着(PPD),由UVB照射后引起，可见光影响较小。在照射后34天即能检测到，其峰值时间为10天至4周不等，然后逐渐消失。DT具有光保护作用，可提高日光晒伤阈值4-5倍。,(1)速发色素沉着(IPD),是UVA或可见光照射后即刻出现的色素沉着，于照射后12小时达高峰，34小时逐渐消退。,大剂量的UVA照射后，皮肤可出现明显的色素沉着，且可以保持224小时。,(3)迟发色素沉着(DT),一,防晒剂的概述,日光照射引起的黑斑,“青春豆”引起的色素沉着,根据日晒斑和日晒后皮肤变黑的程度。将人类的皮肤分为6型,二,防晒剂的分类,防晒剂分类 (1)外用类： 外用遮光剂 维A酸类 外用抗氧化剂 -羟酸类 (2)内用类： -3脂肪酸 抗氧化剂：-胡萝卜素 微量元素：硒、铜,一,防晒剂的概述,物理性遮光剂(紫外线散射剂)： 常用的有：二氧化钛、滑石粉、氧化锌等。粉末颗粒越小，散射 能力越强，以小于1m者为佳。缺点是有不自然的颜色。 化学性遮光剂(紫外线吸收剂)： 对氨苯甲酸（PABA）及其酯类是最早应用的UVB吸收剂，对UVA基 本不吸收，最大吸收波长300nm。使用浓度以5%为宜。 外用抗氧化剂： 茶多酚类、维生素E、维生素c；,举例,理想外用防光剂应具备的条件,有高效的防光作用 防光作用持久 不透皮吸收 无毒性和刺激性 化学性质稳定 使用后不影响皮肤生理结构 能满足化妆要求,维A酸类,维A酸类药物是一类天然存在或人工合成的具有维生素A活性的视黄醇衍生物。 维A酸类药物对某些顽固性皮肤病具有显著疗效，该类药物的发现被视为皮肤治疗学和美容药物学的一个新的里程碑，外用0.05%全反式维A酸润肤霜是目前唯一被FDA批准用于光老化治疗的制剂。,按照维A酸类药物的发展过程和化学结构特征可以分为3代。 第一代非芳香维A酸类药物，以维A酸和异维A酸为代表。 第二代单芳香维A酸类药物，以异曲替酯和异曲替酸为代表。 第三代多芳香维A酸类药物，以芳香甲乙酯、阿达帕林为代表。,维A酸（全反式维A酸）,药理作用 抗皮肤老化作用 减少表皮黑素 抑制皮脂产生 免疫调节 临床应用 寻常性痤疮、白斑、黄褐斑、角化异常等有效。 护肤养颜；使皮肤柔嫩，皱纹减少，雀斑减轻，黄褐斑消退作用。 不良反应 口服副作用大，引起肝损伤；外用引起红斑、脱皮、灼热感和微痛等局部刺激，与剂量有关，多发生在外用第1个月，此后逐渐减轻。,异维A酸（13-顺式维A酸）,药理作用 抗增生和抗角化作用 减少表皮黑素 抑制皮脂产生 免疫调节 抗炎作用 临床应用 治疗痤疮的首选药物，特别对重度顽固性痤疮疗效好，消退率，副作用轻，复发率低。 对酒糟鼻，角化异常，扁平苔癣有疗效，对银屑病疗效不佳。 不良反应 皮肤黏膜改变，长期使用引起肝损伤，骨质疏松，骨生成迟缓，并具有致畸作用,口服mg/（kg.d）；外用.，.,异曲替酯,药理作用 抗皮肤角化作用 抗肿瘤作用 免疫调节 临床应用 银屑病、无菌脓疱性皮肤病、角化性皮肤病，皮肤癌以及食道癌，支气管癌以及癌前病变 不良反应 以皮肤干燥为主，还出现瘙痒，鼻出血，恶心，呕吐，致畸作用,口服mg/（kg.d）；维持量-25mg/d,原厂药品,蕾婷Retin-A (杨森) 屈臣士,爱露Airol(罗氏),Tretinoin(第一代A酸),A酸治疗粉刺以及青春痘的效果，通常需要使用4-6周左右。使皮肤光滑细致，淡化痘疤黑斑，疗效的时间常超过2-3个月。至于改善细纹及老化就更要一年半载以上了。所以，想使用维酸改善自己皮肤的患者，需要有足够的耐心配合。,Tazarotene(第三代A酸) 商品名称：Tazorac (美国爱力根),Tazarotene凝胶是FDA核准为治疗干癣和轻中度的青春痘，研究显示对非炎性的青春痘有治疗效果。但是0.1%的Tazarotene和一般的tretinoin有相同的刺激机率，也不适用于孕妇。,维胺酯,本品为我国创制的治疗痤疮的新药，维A酸衍生物,结构式近似全反式维A酸，作用机制与13-顺维A酸及芳香维A 酸较相似，但副作用较全反式维A酸轻。 口服具有调节和控制上皮细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，使角化异常恢复正常，抑制痤疮丙酸菌的生长，并有调节免疫及抗炎作用。 口服按1-2.0mg/kg/天计算，成人每次25mg-50mg，每日服2-3次。疗程治疗痤疮为6周，脂溢性皮炎为4周。,外用抗氧化剂,维生素 绿茶多酚类 乙酰半光氨酸 辅酶 超氧化物歧化酶,维生素E(生育酚,Vitamin E),维生素E的起效时间长,需要反复外用,每日2次,共2周,则相隔16小时,仍有明显的防光作用. 维生素E和糖醛-葡萄醇合用,可以取长补短,使作用产生快且持续时间长.,绿茶多酚类,左旋表没食子儿茶精-3-没食子酸(EGCG)和左旋表儿茶精-3-没食子酸(ECG)是绿茶中的多酚类成分,用于皮肤局部具有保护郎格汉司斯细胞不受UV损伤,并减轻UV照射后DNA的损伤作用. 主要机制:茶多酚类可以抑制UV照射引起的表皮和真皮内过氧化氢和一氧化氮的产生,还可以抑制UV照射引起的炎性细胞向组织的浸润.,材料：绿茶粉1小匙、蛋黄1个、面粉1.5大匙 制作方法：在面粉中加入蛋黄搅拌后，再加入绿 茶粉混合。 使用方法：将做成的绿茶面膜敷盖整个脸部，再铺上一层微湿的面纸，停留在 脸上约5-10分钟后，用冷水或温水洗净。敷了面膜后的肌肤会很敏感，请勿立即上妆。即使要化妆也请薄薄地涂上一点化妆水或乳液即可。敷面后触摸肌肤，会立即感到皮肤很光滑。,紧肤指数： 美丽秘诀：绿茶粉自制面膜，对肌肤有很好的美白效果。与同样富含维生素C的柠檬比，绿茶不含酸性，不会刺激皮肤。 适用：25岁以上所有要对抗皱纹和松弛皮肤的女性。,乙酰半胱氨酸,动物皮肤实验表明,乙酰半胱氨酸可以防止全身性光免疫抑制,防止UVB照射后表皮DNA变化,加速色素形成. 本品与硒化钠合用,可以提高人成纤维细胞防御UVA诱导的过氧化性损伤.,辅酶Q10,是一种类似维生素的营养物质. 是人体内的自由基清除剂,皮肤光老化过程中的细胞过氧化损伤部分原因是由于内源性辅酶Q10的水平下降.并且,35岁以后,人逐渐丧失从食物中摄取原料合成辅酶Q10的能力,这就依靠外用辅酶Q10.,超氧化物歧化酶(SOD),超氧化物歧化酶,超氧化物歧化酶（ SOD ）又称过氧化物歧化酶,属于金属酶，按照结合金属离子种类不同，该酶有以下三种：含铜与锌超氧化物歧化（ CUZNSOD ）、含锰超氧化物歧化酶（ MNSOD ）和含铁超氧化物歧化酶（ FeSOD ）。 SOD临床应用: (1)可抑制心脑血管疾病 (2)抗衰老作用 (3)自身免疫性疾病 (4)肺气肿 (5)辐射病及辐射防护 (6)老年性白内障,-羟酸类,-羟酸类是一类有机酸,常用药物包括甘醇酸(甘蔗),柠檬酸(柠檬、柑橘），乳酸（酸乳、西红柿），苹果酸（苹果）、杏仁酸（杏仁）。,-羟酸类的药理作用,低浓度有皮肤角质剥落作用，高浓度有表皮剥落作用。 皮肤保湿作用。 使皮肤美白、红润作用。 增加皮肤弹性，消除皱纹。 消除皮肤异常的色素沉着。 促进细胞增殖，增加胶原合成。,-羟酸类的应用,亮肤、润肤、美肤。 治疗皮肤干燥症 治疗鱼鳞病 治疗脂溢性角化病 治疗痤疮 防治皮肤光老化,自制草莓面膜,草莓4粒、面粉1小匙、酸奶少许、蜂蜜1小匙,制作方法：,1、用清水将草莓冲洗干净，榨出汁,2、将面粉和酸奶混合后放入草莓汁和蜂蜜搅拌均匀,自制苹果面膜： 洁肤、抗皱、增白,制作方法： 将苹果磨成泥，加入柠檬汁 和少许盐后搅拌，涂于脸上。 干性皮肤：加适量乳脂、酸奶油、 鲜牛奶、植物油。 油性皮肤：加蛋清。,番茄面膜,制作方法： 将番茄与柠檬片打成泥，加少许面粉后搅拌均匀即成。涂于脸上30分钟后洗去。,功效： 清除老死细胞，深层清洁肌肤，收敛毛孔，对黑头粉刺和油性肌肤有特别清洁效果,还有美白、镇定作用。,-3脂肪酸,-3脂肪酸主要为二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），均来自海洋生物和海鱼。 含有多个不饱和键，有较强的调节血脂、扩血管、抗血栓、抗衰老、增强大脑功能作用。 近年来发现，本品具有抑制UV照射诱发皮肤癌作用，主要通过抑制参与皮肤炎症和癌变的前列腺素E2（PEE2）的合成，同时不稳定的-3脂肪酸在体内充当氧化反应的缓冲物质，既本身被自由基攻击。,-胡萝卜素,在胡萝卜、菠菜、芹菜、红薯中含量丰富。为深红色或紫红色有光泽晶体，为脂溶性物质。 口服后，在肠黏膜、肝内变成维生素A起作用，有明显的抗过氧化性损伤作用，是公认的良好防光剂。,微量元素,微量元素在人体内含量极低（小于体重的0.01%），但却是机体生化反应与机体活动的必要营养元素。 研究表明，微量元素中的锌、铜、铁、硒、碘、钴等与皮肤的保健密切相关。 实验表明，口服硒200g，铜16mg，合用维生素E14mg，维生素A 9000IU，共3周后，用UV照射，皮肤内晒伤细胞数明显减少。,三,防晒剂的药理作用和临床应用,(一) 预防和治疗皮肤光老化 (二) 防治某些与日晒相关的疾病 (三) 预防日晒引起的免疫抑制 (四) 预防日光照射引起的皮肤癌,(一)预防和治疗皮肤光老化 一般而言，只要采取合理的防晒措施，或避免进一步日光照射，就可以预防或减轻皮肤光老化性损伤，甚至使受损的组织修复。 (1)预防皮肤光老化：许多研究证明，应用防晒剂可预防皮肤光老化。 (2)治疗皮肤光老化：目前的动物实验证明，即使在出现广泛的光损伤以后，应用遮光剂，不论停止，还是继续UV照射，均能使光损伤皮肤停止进一步损伤，并进行修复；表明遮光剂也可治疗光损伤。,(二)防治某些与日晒相关的疾病 事先涂防晒霜可以有效防治急性日晒伤。 急性日晒伤是由于强烈日晒引起的局部急性红斑、水疱性皮肤炎。 其他阳光引起的皮肤病，如光线性药疹，红斑狼疮，应用防光剂都有一定程度防治作用。,(三)预防曰晒引起的免疫抑制 防光剂外用能防护局部和全身的免疫抑制；防护作用与吸收光谱范围成正比。 防光剂防护全身性免疫抑制作用小于防护炎症作用。只有应用SPF高的高剂量广谱防光剂才能防护全身性免疫反应的抑制。,(四)预防日光照射引起的皮肤癌 单独UV照射，不需其他化学性和物理性致癌因子的作用，就可引起皮肤癌。UV致癌作用既是启动作用，又是促进作用。 UVA的致癌作用则主要是通过产生氧自由基系列(超氧阴离子、单线态氧、氢过氧化物)导致DNA单链断裂、突变、姐妹染色单体交换及染色体畸变而诱发皮肤肿瘤。 防晒剂可预防皮肤肿瘤的形成；能明显地延长小鼠用UV照射产生肿瘤的潜伏时间，并减少肿瘤的发 生数目。预防皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌发 生的效果好。但不能预防黑素瘤的形成。,四,防晒小常识,一次大剂量的日光曝晒,可引起急性晒伤,最常见的是红斑反应。晒后26小时出现,1524小时达高峰。 致红斑光谱主要在UVB。在白人，UVB 的最小红斑量为01020107J/cm2,相当于北纬407月份中午11001300时日晒1035分钟。,急性晒伤,四,防晒小常识,通常最低防晒品的防晒指数为SPF2-6，中等防晒品为SPF6-8，高等防晒品为SPF8-12，SPF12-20范围内的产品为高强防晒产品，SPF值在20-30之间的产品为超高强防晒品。SPF指数越高，所给予的保护时间便越大，但SPF值的增长与屏挡紫外线的能力并不成正比。SPF值不能累加。涂两层SPF10的防晒霜，都只有一层SPF10的保护效果。,防晒倍数,一般黄种人皮肤平均能抵挡阳光15分钟而不被灼伤，那么使用SPF15的防紫外线光用品，便有约225分钟(15分钟SPF15)的防晒时间。这个倍数就是此防晒产品所测得的SPF。 出门前半小时外用防晒剂, 浅皮肤使用SPF15 ,中等皮肤使用SPF为68 。出于对癌症的恐惧, 最近有的产品SPF2030。但是增加防晒剂中的SPF是否能减少皮肤癌的发生、延缓光老化, 目前的研究结果报道不一, 尚需更进一步的研究证实。,四,防晒小常识,市面上很多美发用品也标有SPF，表示产品的防晒能力，这是指对头皮层的保护程度。KPF才是专门针对发干的保护指数。KPF指数分为10级，如果想对头发而不是对头皮进行防晒保护，应当选择标有KPF指数的产品。,美发用品的防晒指数KPF,四,防晒小常识,衣服的防晒能力首先取决于质料，其次是色泽。 棉质衣服的SPF值约为15-40； 聚酯浅色衣服的SPF值约为7-10； 针织浅色衣服的SPF值约为4-9。,衣服的防晒指数(SPF),四,防晒小常识,防晒品的选用要根据职业和具体的使用环境来确定，不 要盲目选用SPF值高的产品。日常护理、外出购物、逛街可选用SPF5-8的防晒用品，外出游玩时可选用SPF10-15的防晒用品。游泳或日光浴时用SPF20-30的防水性防晒用品。 2.一般类型皮肤的人，SPF值以8-12为宜； 3.对光敏感的人，要选择SPF值在12-20之间为宜； 4.上班族只是在上下班的路上接触阳光，为了使肌肤舒服透气，防晒指数SPF在15以下即可，以脸部防晒为主；,防晒品的选择原则,四,防晒小常识,5.在野外游玩、海滨游泳时，人的肌肤完全裸露在阳光下， 需选用SPF值在30以上的防晒品； 6.游泳时最好选择防水的防晒护肤品。 7.在紫外线照射较强的季节如春末、夏季、初秋，所选用的 防晒品SPF值也应高些； 8.敏感性皮肤应挑选植物配方的防晒品，避免因化学性成分 引起的敏感反应；还可使用含有维生素E及不含防腐剂的 产品。,防晒品的选择原则,四,防晒小常识,9.如果使用果酸护肤品，应使用防晒系数较高的物理性防 晒品，来加强皮肤保护，防止新生的皮肤受到伤害。 10.如果不想晒黑的话，就不能光靠一种防晒用品，从基础 彩妆、底霜(含防晒油)，粉饼皆需具有防晒之效果。比 起一层防护，二层、三层防护的措施将更能有效地阻挡 紫外线的入侵。 11.不可临出门才涂防晒霜。防晒霜跟一般的护肤用品一 样，需要一定时间才能被肌肤吸收。所以，出门前10-20 分钟应涂防晒霜，而去海滩前30分钟就应涂好。,防晒品的选择原则,四,防晒小常识,12.为了防止鼻头部位脱妆与曝晒，最好随时进行该部位的 补妆，并在防晒霜之前使用T字部位专用的控油产品，以 抑制皮脂过度分泌，使防晒霜的效果能持久 13.油性的肌肤宜选择洁力较强的泡沫洁面用品和渗透力较 强的水性防晒用品；干性肌肤宜选择乳性的洁面用品和 霜状的防晒用品；中性皮肤一般并无严格规定。 14.头发也要防晒，紫外线直接导致头发干枯、粗糙、开叉 和断裂。几乎所有人夏秋都存在头发晒后修复的问题主 要产品有；强效护发素、局油、护发凝胶、发膜、发用 精华素等。可使头发恢复光泽、增加强度、滋润柔软。,防晒品的选择原则,四,防晒小常识,15.眼周、唇部：必须使用防晒眼霜和防晒口红润唇膏。 16.远离反射面，并确实的涂抹防晒乳液，因为反射面可以 反射高达85%的紫外线。常见的反射面如海面、沙堆、雪 地甚至逛街的橱窗。,防晒品的选择原则,人们在爬山时，越往上，山风越凉，这 时紫外线也就越强。每往上1000米，紫外线 就增强10%。在大海也同样如此，海风让你 感觉凉爽，然而此时的紫外线往往已达到极 强的程度。人们都以为打一把遮阳伞能遮 阳，事实上50%的紫外线能透过阳伞的隔 离，伤及人体。玻璃也是如此，它只能隔离 uvb，而uv会毫无阻拦地穿透玻璃。,四,防晒小常识,防晒的误区,打伞就能有效防止紫外线？,人为地使用褐色肤色霜产生的效果与黑色素的沉淀完全是两码事，前者只能使皮肤变色而非增厚，而褐色皮肤的深层照样会受到阳光的侵害。所以，再新潮的褐色肤色霜系列与防晒本无关系。,四,防晒小常识,褐色色霜，不能防晒？,防晒的误区,