护理临床路径课件.ppt

临床护理路径,大连大学附属中山医院 陈彬,我们这么多年虽然也陆续出台了许许多多的诊疗标准、 技术操作规范，但是，在实际工作中还是存在许多的问题， 比如我们和发达国家最大的区别就是一个典型的疾病（单病 种），在他们那里十个不同的医院不同的医生可能会出现一 个完全相同或相近的治疗方案。但是在我们这里不同的可是、 不同的治疗组、不同的医生可能会出现数种不同的方案、甚 至同一个治疗组不同的医生都会出现不同的治疗方案，这就 是发达与不发达的区别。因为，我们缺少约束，人得天性是 喜欢自由，谁都不希望受束于别人，即使是自己的父母。但 是严格的纪律和规范的流程是一个国家、一个企业或一个单 位能够迅速发展的必要前提。,第一部分 临床护理路径的概念,临床护理路径的概念,医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的 以病人及其疾病（或手术）为中心 以时间为横轴 以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮 食、教育、出院等技术与服务的提供为纵轴 所作出的适当的、有顺序性、有时限要求的整 体医疗计划和服务程序，是标准化诊疗护理流程。,出台背景,临床路径起源于20世纪70年代的美国 遵循的是循证医学的理念 美国已有60%的医院应用了临床路径 1996年引入我国部分医院,引进原因,一、诊疗行为急需规范 二、医疗质量有待于提高 三、医疗安全必须保障 四、百姓看病难、看病贵 五、医疗保险制度的影响,目的,使患者获得最合理的医疗和护理 最大限度地减少医疗资源的浪费,实施意义,相关文件,【1】国务院 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意义 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-2011年的通知 国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知,相关文件,【2】卫生部 卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知,相关文件,【3】省卫生厅,相关文件,【4】医院文件,医院积极响应高度重视 于2010年成立了领导小组 成立了指导评价小组和督察小组 2010年10月院办公会正式宣布临川护理路径实施,组织管理,管理构架,组织管理,个案管理员由主管护师以上技术职称的护士长 担任，履行以下职责： 1.负责实施小组与领导，专家小组的日常联络。 2.督促护士填写相关的表格，并分析存在的问题。 3.指导护士分析、处理患者的变异，加强与患者 的沟通。 4.根据实施情况，定期汇总，并向专家组汇报临 床护理路径。,第二部分 临床路径流程的解读与实施,率先试点,组织配合方案,每个试点科室将设置一名主管护师作为个案管理者，具体负 责该科室临床路径的实施。,目前医院护理组已在3个病区做了试点工作 首批入选的四个病种 刨宫产 正常阴道分娩 乳腺癌 甲状腺肿物,在启动临床护理路径实施前，对其流程应 做认真、仔细的阅读与分析，发现以下问题 需要注意： 1.开展此项工作必须全员重视 2.对路径相关内容必须充分了解 3.各项护理措施按要求准时完成 4.医护做好沟通 5.及时完成,下一步要做的工作（措施）,1.各个层次的培训 2.加大宣传力度，提倡人文医学，加强医患沟 通，争取患者配合 3.坚持护理常规，减少护理并发症 4.做好各部门协调工作 5.坚持责任护士参加经治医、科主任查房、病历 讨论等，充分了解病情及治疗。 6.护理部做好督查工作,临床护理路径的实施是一个逐步探 索、逐步修改、逐步完善和规范的程， 是我国未来医疗工作的发展趋势，也是 国情及国家政策的走