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文档简介

,静脉输液渗漏的处理方法,1,概念,输液过程中由于各种原因造成药物渗出或漏出到血管以外组织，称药物外渗，可造成局部组织肿胀、缺血、无菌炎症或感染、溃疡、甚至坏死等反应或并发症。这是临床护理经常遇到并常给病人带来身心痛苦的问题，因此要做好预防和早期处理。,2,法律、法规！,我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故。,3,药物外渗,4,药物外渗,5,6,钙针外渗,7,8,多巴胺外渗,9,10,11,紧急处理措施，你知道么?,12,九种方法，你会么？,13,热敷,促进外渗药物的吸收与分散，减轻 药物外渗所致的皮肤伤害,主要用于去甲肾上腺素、 多巴胺、氯化钾 以及植物碱类化疗药物发生的渗漏,20%甘露醇外渗如超过 24h, 进行热敷会加速组织坏死，故不能采用,15,冷敷,使血管收缩，减少药物吸收，促进某些 药物局部灭活，局限损伤部位;冷敷还能使 神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。,常用于20%甘露醇、化疗药物等渗漏的早期。,16,乙醇外敷,95%乙醇可用于葡萄糖酸钙、20%甘露醇、酚 妥拉明、缘豫碳酸氢钠、某些抗生素、复方氨 基酸以及普通静脉输液的渗漏，消肿止痛迅 速。,此法方便、 经济、 疗效高， 无任何毒副作 用。,17,复方七叶皂苷钠凝胶外涂,七叶皂苷钠和水杨酸+二乙胺组成，抑制机体组织 液渗出，降低血管通透性，从而减轻水肿;抗炎、 镇痛功效。,涂于输液渗漏处，每日2-3次，每次30min,孕妇及哺乳期禁用,18,硫酸镁湿敷,扩张血管平滑肌，使痉挛的外周血管扩张，通 过镁离子的透入，改善组织与组织间隙细胞的渗 透压，达到局部渗出液的吸收和消肿目的。,多巴胺、 化疗药物、垂体后叶素、氯化钾、 氯化钙等药物所致的渗漏,禁甘露醇外渗致皮下水肿,19,山莨菪碱湿敷,松弛平滑肌、解除微血管痉挛，改善微 循环，以利于渗漏液体的回吸收。,山莨菪碱10mg加生理盐水10m|浸湿无菌纱 布覆盖在肿胀部位，1h更换药液1次，消肿作 用快，有效率100%。,20,封闭疗法,管何种药物引起的局部皮肤出现水疱，变紫黑或坏死， 都要立即进行药物封闭，外敷药物。,用普鲁卡因和透明质酸酶，在红肿皮肤的边缘呈点状封闭， 注射药应使红肿范围明显突出皮肤，针尖最好刺在红肿正 中，以阻止渗漏药物继续向深层组织扩散。隔日1次， 一般3-5次即可痊愈。,21,22,封闭的方法,封闭方法：从漏出部位外2倍范围向中心缓缓皮下注射,23,中药外敷,缓解静脉输液渗漏症状， 减轻组织损伤。冬青注射液外敷治疗静脉输液 渗漏效果理想。冰片虎杖散局部外敷，3-5次 每天，具有止痛快、吸收快、消肿快的优点。 此外，亦有新鲜芦荟汁、马铃薯等治疗静脉输 液渗漏有效的报道。,24,特异性药物应用,直接对抗渗漏药物的毒理作用，是某些高危药物渗漏 的主要治疗药物，具有清除自由基和加速渗漏药物清 除的作用，,蒽环
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