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文档简介

术后躁动患者的护理,徐州医学院 侯丽莉,1,学习目标,熟悉躁动患者的原因及防治； 掌握躁动患者的护理；,2,定义,全麻苏醒期患者躁动（emergence agitation,EA） 为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍，可出现一些不当行为，如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔除各种管道 。,3,概述,全麻术后病人躁动发生率为36.7%； 安全隐患 ：坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等 伤口裂开出血，甚至手术失败,4,目录,原因,5,原因,不良外界刺激 患者因素 麻醉因素 手术因素 心理因素,6,不良外界刺激,伤口疼痛 低氧血症 尿潴留、膀胱膨胀 尿管刺激 其他 胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光,7,患者因素,年龄、性别 性格 个人文化素养 脑部疾患 精神系统疾病病史,8,麻醉因素,术前药 东莨菪碱 诱导维持药 氯胺酮、异丙酚、依托咪酯 其他 麻醉过长、肌松残留,9,手术因素,手术部位、类型 术中、术后并发症,10,2019/10/26,11,心理因素,12,防治,1、术前访视 2、围术期合理用药 3、对因治疗 4、定时动脉血气分析 5、药物治疗：镇静药、拮抗药,13,护理,一、一般护理 二、严密观察生命体征变化 三、遵医嘱使用药物 四、心理护理,14,一般护理,1、促进舒适 2、减少刺激 3、加强防护,15,病例讨论,患者，男，56岁，既往有高血压，糖尿病。行腹腔镜胆囊切除加胆道探查手术后，回病房血压160/100mmhg，血氧94，脉搏98bpm，心电图示窦速。 病人躁动，说话答非所问，只是不断重复说“憋尿”。,16,你的任务一,麻醉及手术前进行术前指导、健康教育 1、告知导尿的配合、训练床上排尿 2、告知必要的麻醉、手术相关知识和苏醒期可能会出现的不适,17,你的任务二,麻醉及手术后护理措施 1、体位、加强防护 2、促进舒适、减少刺激 3、监测生命体征
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