工伤急救培训紧急救护与健康知识讲座PPT.pptx

紧急救护与健康知识讲座,事件：南京邮电大学“热死门” 时间：2010年7月6日 地点：南京邮电大学 被救者：大二男生 救护人：无 结果：无人急救，导致死亡 反思：为什么在场的大学生中无一人会急救？,事件：见义勇为触电身亡 时间：2012年8月21日 地点：解放西路龙王庙立交桥 被救者：见义勇为英雄 周科 救护人：江西五套记者孙嘉宇结果：错误救护方法，导致救 护未成功 反思：高级知识分子的记者，为什么偏偏不会急救？,时间：10年10月13日 事发地点：大连傅家庄浴场 溺水者：冬泳爱好者 结 果:救护车迟到30分，围观者众多但无人出手相救,最终溺水者死亡 反思：如果当时有人会急救， 也许结果会不一样,时间：2009年6月26日 事发地点：青岛某浴汤 溺水者：青岛科技大学学生 救护人：红衣外国女子持续 做cpr一小时 结 果:转送医院进一步救治 反思：为什么在中国需要外国人来进行急救？,时间：2006年7月10日 地点：郑州黄河公路大桥下 溺水者：13岁女孩 救护人：河南电视 台记者 曹爱文 结果：错误救护方法，导致 救护未成功 反思：高级知识分子的记者，为什么偏偏不会急救？,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合症”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”,时间就是生命,心肺复苏（cpr）,呼吸、心跳突然停止后，大脑缺血、缺氧4-6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害，因此必须争分夺秒，及时抢救。,人工呼吸+胸外心脏按压,心肺复苏术程序,判断意识、高声求助、体位 开放气道、检查呼吸 口对口吹气 检查颈脉搏 实施胸外心脏按压，人工呼吸30：2 检查呼吸、循环体征,判断意识,轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！来人啊,救命啊!” 无反应 准备行动,判 断 呼 吸,呼吸停止的判断,压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断,心跳停止判断,摆 体 位,摆放为通风的地方 放在地面/硬床板上,清 除 异 物,（注）淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。,心脏与胸骨的位置关系,按 压 定 位,沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上2横指） 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,两 乳 头 间,按压定位,第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨,按压姿势示意图,每压30次就必须进行口对口人工呼吸两次，在两分钟内，重复动作五次。,压头抬颚、舌和会厌抬举、 解除阻塞,口对口人工呼吸,实施cpr的注意事项,人工呼吸：胸外按压=2:30 按压力度:成年人(4-5公分),未成年(2-3公分) 按压频率:100次/min 人工呼吸15-20次/min 一直实施到患者有呼吸和心跳或者120到场,外伤急救技术,止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。学习、掌握现场急救的四项技术能防止病情恶化，不失时机挽救伤病员生命。减轻伤者的痛苦，预防和减轻并发症，为医院进一步治疗奠定良好基础。,外伤急救四项技术,实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：,先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。,一、止血 血液里维持生命的重要物质。 正常人的血液约占体重的8。 当失血量超过全身血量的40时就有生命危险。,（一）出血种类,（二）止血方法 1、指压止血法 颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。 颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。 锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。 肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。医学教育网搜集整理方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。,手指出血 指根左右两侧指动脉进行压迫止血,鼻出血,2、直接压迫止血法 ：适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直 接压迫伤口处，压迫约10分钟。,二、包扎 包扎是创伤后急救技术中最常用的方法之一。它有保护创面，减轻痛苦，减少感染，压迫止血，固定敷料、夹板，固定骨析和关节。,（一）、材料：主要材料有绷带、三角巾、多头带等。如现场没有上述材料也可用毛巾、手绢衣服等代替。,环形包扎法 螺旋包扎法 8字形包扎法,（1）绷带包扎法,头皮撕脱,（2）三角巾包扎,三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤,三、固定 骨与关节损伤时，现场必须给予临时固定制动，这样可以: 减轻伤员痛苦； 防止闭合性骨折变为开放性骨折； 避免骨折断端或骨折碎片损伤重要血管、神经、 内脏及周围组织； 有助于防止休克的发生或加重休克； 便于运送到就近医院进行治疗。,（一）骨折的分类 一般骨折分两类：闭合性骨折、开放性骨折,1、疼痛 2、肿胀 3、畸形 4、功能障碍 5、特殊神经损伤的检查,（二）骨折病人判断,骨折的急救要点: 1 、 止血 2 、 加垫 3 、不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去 固定作用，过紧会影响血液循环。 骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 ),前臂衣服固定法,四、搬运,伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。,搬运的方法：常用的有徒手搬运和担架搬运 徒手搬运 单人：（1）拖行法 （2）扶行法 （3）抱持法 （4）爬行法 多人：（l）杠桥式 担架搬运 （1）帆布折叠式担架（2）自制担架（3）铲式担架,(1)单人搬运法是用搀扶、抱、背等方法,(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式等方法,(3)多人搬运法是用千卧托运等方法,颈椎固定,颈椎、脊椎搬运,担架搬运,生活常见意外 急救常识,溺水后表现 面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。 轻者，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。溺入海水者，口渴感明显，最初几小时可有寒战、高热。 重者，落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。,【溺水】,急救方法 若发现有人溺水，应立刻通知120与当地救难人员协助求援。 一、在水中急救措施 1. 丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉水瓶都可利用来救人。,【溺水】,急救方法 2.抢救溺水者需要入水，须先脱衣解裤，以免被溺水者缠住而无法脱身。游到溺水者面前约3至5公尺，先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。 二、在陆地急救措施 1.将伤员抬出水面后，立即清除其口、鼻腔的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。 2.呼吸停止者应立即进行人工呼吸。 3.心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。,【溺水】,现场判断 全身颤抖 休克 现场施救 脱离电源 心肺复苏,【触电】,处理方法： 停止运动：坐下或躺下休息。 冷敷：用冰水或冰袋冷敷伤处，持续15-20分钟，在24小时内间隔冷敷3-5次。 热敷：受伤24小时后热敷可消肿。 抬高肢体：可以减少渗出及渗血。 预防措施： 常坐适量运动，保持肌肉的力量和柔韧性。 避免过度运动。 运动前进行适当的热身准备,【扭伤】,表现 头晕、恶心、呕吐、心慌、皮肤苍白、意识模糊，严重者会神志不清、牙关紧闭、全身抽搐、大小便失禁、面色口唇出现樱红色、呼吸和脉搏增快。 急救方法 立即到室外空气流通的地方，吸入新鲜空气。 如果中毒症状较轻，可给喝些热浓茶，或服用去痛片或apc，有助于减轻头痛，一般12小时即可恢复。 如果中毒的症状严重，有恶心、呕吐不止、神志不清或昏迷现象时，应立即送医院抢救 如果呼吸不匀或微弱时，应进行人工呼吸 如果呼吸和心跳都已停止，应立即做心肺复苏，在送医院途中，也要坚持抢救。,【煤气中毒】,逃生方法 不可搭乘电梯，逃生方向正确 以毛巾或手帕掩口，匍匐前进 身上着火切忌奔跑 被困时设法求救,现场判断 呼吸困难 v形手势 憋气咳嗽 缺氧症状,【气道梗阻】,海氏手法 适用于：互救、清醒病人,仰卧冲击法 适用于：气道完全梗阻、昏迷病人,自救腹部冲击法,处理方法： 首先考虑是否有狂犬病的可能。如疑为狂犬病，要认真对待伤口 在伤口上方结扎住。 用清水、生理盐水大量冲洗至少15分钟。 用碘酒烧灼伤口。放松结扎之带子。 及时送医院进一步处理注射狂犬疫苗。 注意：做到四不：“不包扎、不擦药膏、不缝合、不用粉剂”,【狗咬伤】,中暑病人表现 全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，出汗，体温升高， 面色潮红，脉搏微弱，晕倒在地。 急救方法