心肺复苏2.ppt

心肺复苏术 cadio-pulmonary resuscitation,you can do it!,现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。,现场心肺复苏术,what is the cpr ? 什么是心肺复苏？,人工呼吸,体外心脏按压,因种种意外、疾病,呼吸、心跳停止 脑细胞缺氧4分钟,人工呼吸:给予氧气 胸部按压:送出血液,现场心肺复苏术,抢救对象： 猝死者(sudden death)。 阻止“提早”出现的突然死亡。 挽救“不该”凋谢的健康生命。 各种疾病的终末期除外。 实施者： 第一目击者(first responder)。 猝死者身边的医生或护士。 经过急救知识培训的市民,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失，突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟 6 分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。 强调“黄金4分钟”,复苏的成功率与开始cpr的时间密切相关： 心搏骤停后cpr开始的时间 cpr成功率 1分钟内 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 10分钟内 0,时间就是生命,生命链,(1)早期 通路（判断及呼救） (2)早期 心肺复苏 (3)早期 除颤 (4)早期 高级生命支持 (5)心脏骤停后治疗,心肺复苏术操作流程,1. 确定意识,2. 求救,4.畅通呼吸道(airway),3.胸外按压(circulation),5.人工呼吸(breathing),现场评估安全，做好自我防护,呼唤患者 拍其双肩 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“小姐！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名。 无反应，则确定为意识丧失。,确定意识,求救,120救护队,保持冷静 需待对方先挂电话,如确定意识丧失，应立即高声呼救：“快来人啊！这里有人晕倒了” 让人拨打120急救电话。 表明身份，呼吁共同抢救。,复苏体位,救护人员位于伤员的一侧； 将伤员的双上肢向头部方向伸直； 把伤员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉；,救护人员一只手托住伤员的头、颈部，另一只手抓住远离救护人员一侧的伤员腋下或胯部； 将伤员呈整体地翻转向救护人员； 伤员翻为仰卧位，再将伤员上肢置于身体两侧。,跪姿 患者的一侧 两膝与肩同宽,胸部按压,胸部正中央 两乳连线中点 胸骨下1/2处,压在肋骨上导致肋骨骨折,按压的位置,以掌根按压,双手掌根重叠 手指互扣翘起,每次按压后必须放松 掌根不得离开胸壁,速率 : 至少100下/分钟（30次按压约18秒即完成） 深度 : 至少5厘米 压放平均 压 : 心脏送出血液 放 : 血液回充心脏,双肩前倾至患者胸部正上方 腰挺直,手肘打直,畅通呼吸道,观察口腔是否有异物,压额头抬下巴 下颌角、耳垂与地面连线成90度,舌头、会厌堵塞呼吸道,畅通呼吸道,颈椎骨折时 压額头抬下巴 : 不适用,推颚法,人工呼吸,捏紧鼻子 吹气大于1秒,胸部隆起 待胸部下降 : 吹第2口气 两次吹气间隔 大约5-6秒,地板或硬板 不可对真人演练 30次胸部按压 2次人工呼吸 5个循环后判断脉搏和呼吸,恢复为复原体位,儿童心肺复苏与成人不同之处,儿童打开气道：下颌角与耳垂连线与地面成60度角 口对口人工呼吸：吹气量适当减少； 吹气频率为每3-4秒吹气一次 胸外按压：位置相同； 双手掌根或者单手掌根 下压深度约胸廓前后径的1/3-1/2,我们呼出来的不是co2吗？ 对患者进行口对口人工呼吸有用吗？,呼出的气体 : 16%氧气,成人心肺复苏术中，,两乳连线中点， 胸骨下1/2处,胸部按压的正确位置是?,成人心肺复苏术中，,4- 5厘米,胸部按压的深度是?