糖尿病饮食.ppt

糖尿病的医学营养治疗,合理饮食的目的,减轻胰岛素负担 减肥 降低餐后高血糖 纠正已发生的代谢紊乱 预防和治疗急、慢性并发症 改善整体健康水平,维生素、无机盐要充足,合理的饮食结构,蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制总热能 饮食均衡 合理搭配,碳水化合物,又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源 为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的50%60% 每克碳水化合物可产生4千卡热量,蛋 白 质,是生命和机体的物质基础 当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的15%20% 每克蛋白质可产生4千卡热量,脂 肪,容易忽略并超量选食 每克脂肪产生9千卡热量 占全日总热量的25%30% 胆固醇应控制每日300毫克以下,矿 物 质,又称微量元素,占体重的0.1%左右 如锌、铬、镁、钙、磷等 维持人体的正常生理功能 锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中 铬从饮水和食物中摄取 镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类,铬,锌,钙,维 生 素,B族维生素,维生素C和维生素E 对人体有很好的保护作用 对神经系统有重要的营养作用 主要从水果和蔬菜中摄取,膳 食 纤 维,又称为多渣饮食 降糖、降脂、润肠和解毒作用 每日需摄入纤维素27g40g 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取,碳水化合物的种类,面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜,蛋白质的种类,蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆,脂肪的种类,植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁,每日人体所需营养的用量,主食：250克300克(不能少于150克) 蛋肉类：100克150克 油类：20克30克 水果类：200克300克 蔬菜类：500克 奶类：250克 盐 ：6g 水 ：1500ml2000ml,如何营养配餐 ,早餐：主食：50克75克 鸡蛋：一个 牛奶：250ml 中餐：主食：100克125克 鱼蛋豆肉类：50克75克 蔬菜：250克 油类：10克,如何营养配餐 ,晚餐：主食：75克100克 鱼蛋豆类：50克75克 蔬菜：250克 油类：10克 加餐：水果：250克300克或西红柿、黄瓜、萝 卜等 1.提倡少食多餐 2.加餐时注意定时、定质、定量 定时：加餐的时间,餐前1小时或餐后2小时 定质：加餐的种类 定量：加餐的热量,影响血糖升高的食物 ,又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物 粥 类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等 油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等 汤 类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等 蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等,影响血糖升高的食物 ,含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜 含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕 水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、 葡萄、柿子、哈密瓜,影响血糖升高较少的食物,又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物 主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜,简单饮食交换法1,1两米饭(50克) =1碗稀饭 =1碗面条 =1碗米粉 =2片面包 =6片苏打饼干,简易食物交换法 ,植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个,每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡,10克,15克,15克,25克,40克,15克,简易食物交换法 ,肉1两,鸡蛋1个,鱼、虾1两半,简易食物交换法 ,1 块豆腐(100克) =2片五香豆干 =2个三角油豆腐(小) =1杯豆浆(240ml) =1杯牛奶(250ml) =1杯酸奶(125克),豆类蛋白质的交换方法,25克,50克,150克,200克,简易食物交换法 ,200克,500克,酒精对糖尿病的影响,啤酒、白酒是一种高热量饮料 1毫升纯酒精可产热7千卡 酒精对糖代谢不利 A) 营养好时饮酒可使血糖升高 B) 营养不好或饥饿时可使血糖下降 C) 可使胰腺充血、水肿，损害胰腺 D) 大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能 降低或减弱降糖药的疗效,吸烟对糖尿病的影响,升高血糖、血压促使糖尿病病情加重 促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死 促发糖尿病病人的动脉粥样硬化 促使大血管及微血管并发症的发生与发展 加重对机体组织细胞的损害,糖尿病生病期间的饮食,如感冒、发烧、消化不良等 少食多餐 适当吃一些软食，如粥类、面汤类 要清淡，量少，适量加一些青菜 多饮白开水 注意休息，暂时停止运动,糖尿病痛风的饮食,血中尿酸升高称为高尿酸血症，可诱发痛风 卧床休息，大量饮水（每天2升） 限制嘌呤含量较高的食物： 如动物内脏 海鲜类（沙丁鱼、鳗鱼、贝类） 干果类（花生、腰果） 蛋白类（豆腐、豆浆、酸奶） 菌 类（木耳、蘑菇） 蔬菜类（扁豆、菜花、菠菜） 忌酒，酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高,糖尿病脂代谢异常的饮食,饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基础 饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄 入 增加膳食纤维，每日摄入2035g 控制胆固醇摄入200mg/日 控制酒精和盐的摄入,糖尿病肾病的饮食,蛋白质摄入量0.60.8g/kg优质蛋白20% 以牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉，瘦猪、牛、羊肉为主 限制钠盐摄入，每日供给食盐2g左右 在严格控制血糖的前提下，适当增加碳水化合物的摄入量，用淀粉代替部分面粉和大米，加餐可用山药、土豆、芋头等,目录,我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？ 什么食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天摄入多大量的食物合适？ 平时饮食中应该注意什么？,饮食治疗是糖尿病治疗的基础 贯穿治疗的始终,饮食治疗的好处,降低高血糖 减肥 预防和治疗并发症 改善整体健康水平,饮食治疗的原则,热能要量化 搭配合理化 饮食均衡化,热能要量化,根据体重、肥胖程度、体力劳动强度 计算出总热量,营养搭配合理化60/25/15法则,以下表示供给能量比例,碳水化合物60,脂肪25,蛋白质15,碳水化合物60,维生素、无机盐要充足,搭配合理化,蛋白质,脂肪,碳水化合物,控制总热量 饮食均衡 合理搭配,饮食均衡化,食物品种多样化，全面获得营养 四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 粗细粮搭配，荤素食搭配 勿挑食，勿偏食,放宽主食,主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源 为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的50%60%,碳水化合物的种类,面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜,限制脂肪,脂肪是美味佳肴的创造者 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 使血糖升高 占全日总热量的25%30% 胆固醇控制在每日300毫克以下,脂肪的种类,植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类：猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁,蛋白质适量,蛋白质是生命和机体的物质基础 对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的15%20%,蛋白质的种类,蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆,膳食纤维适量,膳食纤维又称为多渣饮食 降糖、降脂、润肠和解毒作用 每日需摄入纤维素27g40g 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类