山东省2016年上半年消化科初级职称主治医师技师职级考试试题.docx

山东省2016年上半年主治医师(消化科)初级技师职称考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C呕血见于消化道疾病D咯血属碱性，呕血属酸性E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 2、诊断胃食管反流病的最准确的方法A24h食管pH监测B有反流的症状C食管滴酸试验D食管测压E内镜+活检3、增感屏的结构，不包括A基层B反射层C保护层D防光晕层E荧光体层 4、膀胱造影的术前准备，不包括A排尿B清洁肠道C备好导尿管D将对比剂加热至体温E检查前12h禁水5、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A阿托品B西沙必利C奥美拉唑D阿莫西林E甲硝唑 6、腊肠指可见于下列哪种疾病A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 7、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A15min内B20min内C25min内D30min内E35min内 8、患者男性，55岁。低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2109/ L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞1020个/HP，红细胞管型 23/LP。血肌酐892m0l/L。线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 Pa0260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A抗核抗体B血清免疫蛋白电泳C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD血清补体C3E类风湿因子 9、二尖瓣区收缩期器质性杂音常见的疾病是A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲亢性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征 10、下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见A肠壁边缘呈锯齿状B结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状C肠腔有多发的圆形充盈缺损DX线钡餐检查呈跳跃征象(stiE-rlinsSign)E结肠管壁平滑，肠腔狭窄11、患肠结核主要是由于A邻居中有重度肺结核病人B经常饮用未煮沸的水C身体体质较差D过去曾患肠炎E以上都无关 12、患者女性，3岁，34d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染 13、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神经紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发脑病14、肾脏损害在下列哪种疾病最常见A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征 15、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A急性流行性腮腺炎B传染性单核细胞增多症C幽门螺杆菌感染D柯萨奇病毒感染E肺炎支原体感染 16、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A皮疹B食欲减退C粒细胞减少D自身免疫性溶血E再生障碍性贫血 17、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A腕掌关节B掌指关节C胸锁关节D肩锁关节E手指间关节 18、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E20%甘露醇，125ml立即静脉推注 19、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A100150mmH2OB150200mmH2OC201250mmH2OD251290mmH2OE300mmH2O 20、白细胞数减少可见于A急性白血病BMDSC巨幼细胞贫血D再生障碍性贫血E以上都对 21、值大于1的胶片可以A放大物体对比B缩小物体对比C增加影像模糊D减少影像模糊E减少影像失真 22、关于麻疹并发脑炎描述错误的是A多见于2岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E发生与恢复期可能与免疫反应有关23、腹部摄影特点的叙述，正确的是A应注意性器官的防护B急性肠梗阻摄影前应先行腹腔清洁准备C腹腔脏器破裂摄影前应先行腹腔清洁准备D检查当日晚睡前服缓泻剂E新生儿腹部摄影要使用滤线栅 24、下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌 E百日咳25、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A霍乱肠毒素B内毒素CM蛋白D玻璃质酸酶E蛋白水解酶二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A血压升高B血压不变C血压降低D可升高也可降低E原因不明 2、放射性药物的叙述，错误的是A是用于体内诊断和治疗目的放射性核素B放射性核素来源放射性核素发生器C放射性核素来源有核反应堆生产D放射性核素来源有回旋加速器E由反应堆制备的有111 In3、观察蝶鞍时最佳CT扫描方式选择是A冠状扫描B横断扫描C矢状扫描D横断+矢状E横断扫描多方位重建 4、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A骶髂关节炎B韧带骨赘C竹节样脊柱D椎体压缩性骨折E外周关节骨性强直5、消化性溃疡腹痛产生的原因是A溃疡及其周围组织炎症B局部肌张力增高C胃壁痉挛D胃酸对溃疡面刺激E胃排空快 6、出现乳酸升高的疾病为A重症肌无力B周期性瘫痪C线粒体肌病D周围神经病E多发性肌炎 7、关于对比剂的叙述，错误的是A用以形成人工对比B能显示组织器官的形态C有阴性及阳性两类对比剂D非离子型对比剂毒性较大E与周围组织器官能形成密度差别 8、患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断A上腹部CT检查B胃镜检查伴活检C促胃液素测定D胃酸检测E肠镜检查 9、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例是A1B1:2C1:4D2:1E24:1 10、患者女性，60岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min内抽液1000ml，之后的约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病病史5年，反复双下肢水肿，这种情况考虑A气胸B复张性肺水肿C胸膜反应D纵隔摆动E血管损伤11、下列组合，错误的是A类风湿性关节炎双手正位B垂体性侏儒双手及腕关节正侧位C扁平足双足侧位D跖骨头无菌性坏死足正斜位E肩关节脱位站立后前位，两手持重两肩一次曝光 12、陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A出现门静脉高压体征B肝脏质硬，肝功异常C肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置D肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E肝组织活检 13、患者女性，26岁，3d前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是A彩超BX线静脉肾盂造影CCTD血细菌培养E尿细菌培养14、门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征A睾丸萎缩B肝掌C蜘蛛痣D毛细血管扩张E毛发稀疏 15、“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病 16、下列哪项是引起头痛的全身性疾病A脑出血B脑外伤C结缔组织病D三叉神经痛E偏头痛 17、肩部的最高点为A喙突B肩峰C关节盂D肱骨头E大结节 18、患者男性，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病的防治错误的是A鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-CB鞘内注射地塞米松和MTXC静脉注射大剂量Ara-CD发生CNSL时可联用头颅照射E加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障 19、有关耳部的组成，错误的是A外耳B内耳C中耳D内耳道E上颌骨 20、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查AX线胸片B胃镜C结肠镜D肝脏超声E胰腺超声 21、患者女性35岁，以面部皮疹、关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320 mOI/L，补体C3，C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A慢性肾小球肾炎急性发作B急进性肾炎C狼疮肾炎，急性肾衰竭D狼疮肾炎，慢性肾衰竭E肾病综合征 22、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E