医疗纠纷协商合同范本.doc_第1页
医疗纠纷协商合同范本.doc_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

医疗纠纷协商合同范本 医疗赔偿协议书:甲方:(医疗机构)乙方:(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:写出相关协议内容。 【为您推荐】鄱阳县律师 都江堰市律师 罗庄区律师 盐湖区律师 江岸区律师 平阳县律师 苍溪县律师 医疗纠纷是一种常见的纠纷,在进行处理的时候,我们可以考虑协商的方式进行,如果采取协商的方式,一般是需要签订协商合同的。那么,医疗纠纷协商合同的撰写有什么格式要求和注意事项吗?下面,小编会为大家带来一份医疗纠纷协商合同范本,供大家进行参考。医疗纠纷协商合同甲方: 医院地址: 联系电话: 邮政编码:乙方: 性别: 年龄: 身份证号码:住址: 联系电话: 邮政编码:与患者关系:患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者 (身份证号码: ) 于 年 月 日至 年 月 日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1、(简述治疗经过) 。2、(患者的现状) 。3、(是否需要继续治疗以及如何治疗) 。4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:同意;不同意。5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6、补偿数额和给付方式:甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金 元。9、本协议一式 份,甲乙双方各执一份,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人)甲方代表:(签字) (患者家属)签订日期: 年 月 日从上文为大家介绍的医疗纠纷协商合同范本中,我们不难发现,在进行撰写的时候,我们要将医患双方的基本信息以及医疗纠纷协商解决的方案进

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论