公共卫生专项资金审计问题及对策研究

1 / 5 公共卫生专项资金审计问题及对策研究 公共卫生专项资金审计问题及对策研究 公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术，具体内容包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。专项资金是具有专门指定用途或特殊用途的资金，因此，公共卫生专项资金关系到一国或 一一个地区人民大众健康 。 一、公共卫生专 项项资金管理和使用现状 公共卫生专项资金 为为基本公共卫生项目的 推推行提供有力的保障， 其其管理和使用的科学性 、规范性、合理性就显 得得尤为重要。而目前， 对对基本公共卫生专项资 金金的管理和使用还存在 诸诸多问题，严重影响了 专专项资金的使用效率， 主主要体现在以下几方面 ： 专项资金使用混 乱乱 国家明令禁止挪 用用基本公共卫生服务专 项项资金，而有些单位却 不不顾国家法律法规相关 规规定，在专项资金使用 时时偷梁换柱，借补助、 奖奖励等名目，将款项主 要要用于公共卫生服务人 员员经费支出，而用于公 共共卫生规定的服务项目 支支出相对甚少，甚至有 些些基层医疗机构将公共 卫卫生专项资金用于基础 设设施建设、购买车辆等 ，没 有真正做到专款专 用用。 2 / 5 会计核算不规 范范 一方面，由于专 项项资金的来源和使用不 清清晰，导致会计核算时 不不能记入相应的账户， 导导致“医疗收入”和“ 财财政补助收入”两个账 户户核算不正确，而财政 补补助往往是“以收定支 ”，进一步导致支出项 目目核算出现偏差。另一 方方面，会计信息化进程 加加快，而单位中具备信 息息化技术的会计人员严 重重匮乏，也在一定程度 上上影响了会计工作质量 和和效率。 此外，由 于于拨付环节较长，造成 拨拨付时间延长，部分机 构构不能严格按照资金管 理理办法及时拨付资金， 造造成专项资金滞留、滞 拨拨资金问题 ；服务项目 开开展不全面，也是基本 公公共卫生服务项目执行 中中存在的一个重要问题 。 二、公共卫生专 项项资金审计存在问题 公共卫生专项资金审计 是是审计机关对专项资金 收收支的真实性、合法性 和和效益性进行的监督活 动动。公共卫生专项资金 具具有项目多、金额大、 使使用范围广的特点，在 实实际审计工作中，对各 项项专项资金的审计存在 不不够全面、深入的状况 ，主要包含以下几个方 面面： 在审计方式上 ，重视事后审计，对事 前前和事中审计重视程度 不不高 随着医改进程 不不断加快，传统的审计 方方式已经不能适应新形 势势下专项资金审计 的需 要要。因此，应当由重视 事事后审计监督向事前、 事事中和事后审计监督并 重重。审计过程应当渗透 于3 / 5 于公共专项资金管理和 使使用的全过程，以提高 专专项资金的使用效率和 效效果。 注重专项资 金金使用环节审计，效益 审审计工作薄弱 在审 计计过程中，对各项专项 资资金支出比例、用途等 进进行评估测算，但在效 益益审计方面，不但指标 评评价标准缺失，而且没 有有具有指导意义的操作 指指导准则，绩效审计工 作作制度还很不规范，针 对对性不强导致效益审计 无无标准可循。评价标准 这这一技术因素难以确定 ，一直制约着效益审计 有有效开展。效益审计的 法法律法规体系还很不完 善善，其效益审计的评价 标标准也不太科学合理。 信息技术环境是形 成成审计风险的新因素 随着信息技术的不断 发发展，审计手段和方法 也也随之发生变化。掌握 现现代信息技术的审计人 员员缺失，对公共事业专 项项资金审计提出挑战。 因因操作、程序处理错误 、黑客非法入侵、传输 故故障等问题均可能对电 子子数据造成破坏和泄漏 ，增加了审计风险。 三、公共卫生专项资金 审审计对策分析 以审 计计专项资金收支真实、 合合法为重点 查阅专 项项资金相关文件指标， 将将文件与专项资金相关 账账户进行核对，审查资 金金是否 按照规定到位， 有有无少拨付，是否记入 专专门账户等。审查专项 资资金的使用范围和用途 ，是否4 / 5 挪用资金。支出 项项目是否属于基本公共 卫卫生项目，审查专项资 金金支出凭证是否真实、 正正确、完整和合法。购 买买药品和器材有无明细 清清单及验收证明；发票 是是否真实合法；财务审 核核手续是否完整；支出 项项目是否及时入账；对 金金额大发票，必须高度 关关注，审查是否存在虚 列列支出，套取专项补助 资资金。 专项资金审 计计与效益审计相结合 效益审计是审计机关 对对专项资金管理和使用 的的效率性、经济性和效 果果性进行检查和评价， 以以提高经济效 益的监督 活活动。在对专项资金审 计计过程中，必须遵循专 项项资金审计和效益审计 相相结合的原则，建立绩 效效评价指标，对被审计 单单位是否有效地利用资 金金，资金使用是否达到 预预期效果进行审计。在 具具体审计工作中，使用 专专项资金到位率、专项 资资金支出结构、资金有 效效率等，对专项资金使 用用效率和效果进行评价 。加强对领导干部的经 济济责任审计，对于专项 资资金使用是否按照规定 开开展，预期目标是否达 成成，对于民众关心的公 共共卫生热点问题是否得 到到圆满的解决等进行审 计计。 加强社会审计 监监督 与国家审计相 比比，注册会计师获取 证 据据在很大程度上有赖于 被被审计医院配合和协助 ，审计范围容易受到限 制制，不能延伸审计。而 专专项补助资金往往是跨 年年度的，结余如何使用 的的，缺口如何弥补的， 仅仅仅对某一年度、某一 医医院审计，未5 / 5 必能获得 满满意的结果，需要向以 前前和以后年度做延伸审 计计。进行延伸审计，实 现现适时监督，才能实现 专专项资金审计的客观和 公公正。 四、结束语