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文档简介
职工工伤认定申请书怎么写? 1.首先写明申请人与被申请人信息 2.申请事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。3.说明事实理由:.,并依法认定本人此次受伤为工伤。4.结尾:此致县(市)劳动和社会保障局。 工伤鉴定程序是保障职工合法权益的首要步骤,在职工遭遇意外事件导致工伤事故后应当及时申请工伤鉴定。那么,职工工伤认定申请书怎么写?下面就是由小编为您整理的有关工伤鉴定的申请书的格式范文,希望对您有所帮助。职工工伤认定申请书范本申请人:受伤害职工:是否参加工伤保险:社会保险登记证编号:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系人:联系电话:法律文书送达地址:填表日期:年月日劳动和社会保障部制职工姓名:性别:出生年月:身份证号码:联系电话:家庭住址:邮政编码:工作单位:邮政编码:法定代表人:联系电话:单位地址:职业、工种或工作岗位:参加工作:时间:申请工伤或视同工伤:事故时间:诊断时间:伤害部位或疾病名称:接触职业病危害时间:接触职业病危害岗位:职业病名称:受伤害经过简述(可附页):用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。受伤害职工或亲属意见:本人认为符合工伤保险条例第三章第()条第()项之规定,应认定为。(工伤或视同工伤)本人自愿选择(委托单位代签;到市劳动保障局领取;邮寄送达;委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注:请在您选择的内打并摁手印。)签字:年月日用人单位意见:法定代表人签字:印章年月日劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:印章年月日通过以上内容的详细介绍,我们不难看出,工伤申请事关工伤鉴定的顺利进行,所以,准确的写好职工工伤认定申请
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