外科护理试卷.doc

二年级医学专业外科护理学考试题班级： 姓名： 成绩： 得分一、名词解释（每小题2分，共14分）1、肠内营养 2、 痈3. 外科感染4、休克5 、有效循环血量6、高渗性缺水7、破伤风得分二、选择题（每小题2分,共50分）1.外科最常见的水钠代谢紊乱是 （ ）A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 2.代谢性酸中毒最突出的症状是 （ ）A、呼吸深快，呼气时有酮味 B、唇干舌燥，眼窝凹陷 C、 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 D、心率加快，血压下降3.对一个术后禁食的成年患者（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为 （ ）A、1500ml B、2500ml C、3500ml D、4000ml 4.引起低钾血症的病因可以是 （ ）A、严重组织损伤 B、输入大量库存血 C、急性肾衰竭 D、碱中毒 5、低钾血症最明显的心电图改变是 （ ） A、QRS波加宽 B、PR间期延长 C、T波高而尖 D、T波宽而低 6、患者男性，因肠梗阻持续胃肠减压，出现口足麻木、四肢抽搐。原因为 （ ） A 低钾 B高钠 C 低氯 D 低钙7.患者男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食。以下补液措施中不正确的是 （ ）A、水分20002500ml B、5%碳酸氢钠1000ml C、氯化钾34克 D、氯化钠45克8、各种类型休克的共同病理生理基础是 （ ）A、中心静脉压下降 B、尿量减少 C、有效循环血量锐减 D、细胞脱水 9、休克代偿期是指 （ ）A、微循环收缩期 B、微循环扩张期 C、微循环衰竭期D、昏迷前期10、休克患者快速输液时，应警惕 ( )A、局部肿痛 B、 液体渗出血管外 C、血液过度稀释 D. 肺水肿及心力衰竭 11、为失血性休克患者补液应首选 （ ）A、新鲜全血 B、平衡盐溶液 C、 血浆 D、新鲜血浆12、脾破裂可引起下列何种休克 （ ） A、过敏性休克 B、 低血容量性休克 C、 感染性休克 D、损伤性休克 13、患者男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 （ ） A、急性肾衰竭的发生 B、及时扩充血容量 C、及时使用甘露醇 D、避免使用血管收缩药 14、手术后期是指 ( )A、 手术后返回病房到患者出院 B、进入手术室后到麻醉结束 C、患者进入手术室到手术完全结束 D、从患者有病入院到康复出院15、手术区皮肤的消毒范围是包括手术切口到周围至少 ( )A、5 cm B、10cm C、15cm D、20cm16、肛门、直肠部位手术，最佳的手术体位是（ ）A、 仰卧位 B、截石位C、侧卧位 D、抬起腰桥侧卧位 17、硬膜外麻醉，最严重的并发症是 （ ）A、窒息 B、神经性休克 C、全脊髓麻醉 D、心力衰竭 18、术后常见的并发症是 （ ）A、伤口疼痛 B、出血C、腹胀 D、尿潴留19、一般情况下，颈胸腹部手术后采用 （ ）A、半坐卧位 B、侧卧位C、平卧位 D、仰卧位 20、麻醉前常规禁食禁水的主要目的是 （ ）A、防止术中胃肠内容物污染手术野 B、防止呕吐物误吸C、防止术中排便 D、防止切口感染 21、能预防局麻药物中毒的术前用药是 （ ） A苯巴比妥钠 B地西泮 C 哌替叮 D 阿托品22、全身麻醉患者清醒前 最危险的并发症是 （ ）A 呕吐物窒息 B头痛 C 全脊髓麻醉 D 血压下降23、不符合外科感染特点的是 （ ） A 常与创伤有关 B 常需手术治疗 C 病变以局部炎症为主 D 多数由单一细菌引起24、属于特异性感染的是 （ ）A、疖 B.痈 C、脓性指头炎 D、破伤风 25、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意 （ ） A、控制感染 B、做好术前准备 C、控制原发病 D、补足血容量得分三、判断题（每题1分，共10分）1、休克病人禁忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温。 （ ） 2、休克病人的首要治疗措施是补水。 （ ） 3、细胞外液最主要的阳离子为钾离子。 （ ） 4、高渗性脱水早期的主要表现是口渴，其他表现不明显。 （ ）5、肥皂刷手范围是从指尖到肘上5cm处，浸泡范围到肘上6cm. ( ）6、脓肿形成后应尽早切开引流。 （ ）7、破伤风梭菌为革兰阳性厌氧菌。 （ ） 8、I度烧伤灼痛，红、肿、有水疱。 （ ）9、头部烧伤病人应特别注意呼吸道的护理。 （ ）10、胃大部分切除术后的体位是仰卧位。 （ ）得分五、简答题（每题4分，共16分）1、简述肠内营养支持患者预防腹胀、腹泻并发症的护理措施？2、休克可分为哪几类？3、外科感染的特点有哪些？4、简述手术后患者早期活动的意义？ 得分五、案例讨论（10分）患者，男，43岁，以“急性胰腺炎”入院，保守治疗2天后无好转，急诊在全麻下行手术治疗，术后给予抗炎、禁食、TPN等治疗。（1）何为TPN？TPN的适应症是什么？（2）TPN的并发症是什么？（3）营养支持的输注途径有哪些？一、名词解释肠内营养：通过口服或经导管将营养物质送至胃肠内，经过胃肠的消化和吸收起到补充营养的作用。痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。外科感染：是指需要外科治疗的感染性疾病，以及发生在创伤、手术、器械检查后的感染。4、休克：是指受到强烈的致病因素侵袭后，机体的有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞缺血缺氧而致功能受损的一种危急的临床综合征。5、有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统循环的血量，约占全身血容量的80%90%。6、高渗性缺水：临床上把缺水多于缺钠称为高渗性缺水。7、破伤风：是由破伤风梭菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染。二、选择题（每个2分，共50分）15：CABDD 6-10：DBCAD 1115：ABBAC16-20：BCBAB 2125：AADDD三、判断（每个1分，共10分）1-5：VXXVX 6-10：VVXVX四、简答题：1、（1）避免营养液污染、变质（2）控制营养液输注的量、浓度和速度（3）控制营养液温度（4）加强病情观察2、（1）低血容量性休克（2）感染性休克（3）心源性休克(4)神经源性休克（5）过敏性休克3、（1）多与手术和损伤有关（2）大部分是由多种菌群引起的（3）多数有明显而突出的症状，常引起化脓、坏死等。（4）常需要手术处理4、目的是增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环和切口愈合，防止血栓形成；促进胃肠功能恢复，减轻腹胀、便秘和肠粘连；促进排尿功能恢复，解除尿潴留。五、案例讨论（10