关于检验人员在血液检验中的生物安全问题

1 / 4 关于检验人员在血液检验中的生物安全问题 【键词】 检验人员 ;血液检验 ;安全 日常检验工作中，检验人员长期接具有生物危险性的物质。为自己及患者的健康，减医源性感染， “ 生物安全 ”是必遵守的原则。众所周知，血是包括乙肝病毒 (HBV)和艾滋病病毒 (HIV)等内的很多病原体的传载体。因此，血液检验中的安全问题为重要。我国是乙肝大，人群中乙肝表面抗阳性率居高不下。近年来，艾滋的发现与流行更是对天天与血打交道的检验人员造成了大的威胁。 1 血液学检中 HBV 和 HIV 的危险性 多种毒性传染病是通过液传 播的，其中 HBV 和 HIV 对检验人员的威胁最大。 HIV 与 HBV 的感染途径相似，检人员与 HIV 或 HBV 性的血样接触，可造成感染。检验人员职业性HBV 感染的人数远远多于 HIV 感染。尽管 HBV 和 HIV 存在于唾液、眼泪等种分泌物中，血源性 HBVHIV 感染在检验人员职业性 HBV、 HIV 感染中占绝大多。自从第一例艾滋病在 1981年被发现以来由于其严重的生物学和会学后果，受到广重视，甚至在一定范围引起恐慌。但是，究表明， HIV 在环中的生存能力远远低于 HBV。 25 下 HBV 可以在血品或干血块中保持活性 7 天以上 HIV 却很容易被 破坏。研究表，风干可2 / 4 使 HIV 感染活性在短时间内呈指数降，数小时内可下 90%99%。有文献提示，室温 (23 27) 下 HIV 每 9h 失活 90%。对于预防措施，现对 HIV、 HBV 有效的常清洁、消毒及灭菌方法完全有效的，不必恐慌直接接触的传播途径大致三种。 1.1 穿 由针头、刀片等对皮肤的意外伤，使带有病毒的全血、血清或血进入皮下或循环系，造成感染。这种针头意外损是检验人员职业性 HBV 和 HIV 感染最重要的原因带有 HIV 的针头意外穿刺皮后， HIV 感染的可能在 0 0.9%之间，平均为0.4%，而对于 HBV，这个能性在 6% 30%之间，平均为 18%。有学者进行了相的统计推算，每 1000 个艾滋病病人，每年会产生 1 例由于针头意外造成的职业 HIV 感染 ;而每 1000 个乙肝者，每年会产生 45 例类似业性 HBV 感染。由 HBV 在人群中的感率比 HIV 高得多，在一人群中，每年产生的因针头意造成的职业性 HBV 感比 HIV 多得多。 1.2 皮肤破损 由于破损皮肤 (小口、溃疡、擦伤等 )与带有 HBV 或 HIV的全血、清或血浆长时间接触可造成感染。 1.3 膜 由试管未封闭、离心意外等成的血液飞溅，带有 HBV或 HIV 的全血、血清或浆与口腔、鼻腔黏膜或眼结膜接触可以造成感染。有文表明，皮肤或黏膜与被 HBV 血液染了的物3 / 4 品 (如电话、试管、仪表面等 )接触，可感染 HBV。至今为止，尚未有献报告， HIV 可以通过这间接接触传播。检验人员的手最易被 HBV 污染，咬指甲、抽烟、食、整理隐形眼镜及其他手 口手 眼、手 鼻接触都可构成间接接触。 2 血液学检验的防护措施 1， 2 检验员都是 HBV 等病毒感的高危人群。美国疾病制中心 (centers for disease control， CDC)、职业全与健康管理局 (occupational safety and health administration，OSHA)及美国临实验室标准化委员 (national committee for clinical laboratory standardsNCCLS)均发布了有关文件制定了相应保护措施。这些措施的实施中，首先明确：因为某个血样病感染性情况不明，在工作必须假定所有血样具有感染性，严格施行护措施，不存侥幸心。 (1)使用安全性优异血液学检验用品，追求安全性保护检验人员及患者的健康，是近来血液学检验用品设计和产的趋势。当 今各大医疗器械公纷纷推出安全性优异的采血检产品，欧美一些先进国家，在检中普遍采用安全性先的产品，提高工作环境质。以采血器材为例，多数医疗单位使用真空采血系统，很大程上减少了医务人员在血、标本运输、处理以废物弃置等检验过程中各个环节血样产生直接或间接接触可能。 (2)检验人员严格执行物安全相关制度，好健康监4 / 4