医技人员技术水平等级考核初探

1 / 9 医技人员技术水平等级考核初探 摘要 医技人员技术水平的客观评价与考核管理是医院管理的难点和重点。针对医技科室性质、特点及技术管理中存在的实际问题，结合实践经验，对医技人员实行技术水平等级考核。将医技科室分为两类，指标分为 3 个层次和 9 个等级，内容包括技术能力、技术扩展能力、诊断水平、工作效率和仪器运行等 5 方面的技术水平量化指标，采用纵横双向评价和双盲诊断的考核办法，对技术水平作出客观的、公平的科学评价，其结果作为晋升、聘任、奖惩及学习培训的依据，从而增强了竞争意识，技术水平和业务整体素质明显提高。 关键词 医技人员 技术考核 A preliminary survey on the technical level test for medical technicians Zhao Zhongfu, Yang Xianbin, Qin Xiongwei. Changzhi Medical College affiliated hospital, Shanxi 046000 Abstract It is difficult but rather important for hospital administrators to objectively evaluate and assess the technical levels of medical technicians. Based on the features and characteristics of different departments as well as real problems in technical 2 / 9 management, integrated with practical experience, a technical level test has been carried out in our hospital. The medical departments is divided into two categories, and the index is divided into three levels and nine grades. The technical level is quantified by dividing the test content into five aspects including technical capability, technical developing capability, diagnosis level, working efficiency and machine operating capability, and assessed longitudinally and horizontally and double-blind tested. The results shall be scientific and objective, which will provide a basis for the promotion, appointment, award/punishment and study/training of these technicians. The technical level test has dramatically promoted competition sense, technical level and overall professional quality of the workforce. Key Words Medical technicians Professional test 医技人员技术水平是衡量医技质量的重要标志，同时也直接影响和关系到临床疾病诊治及医院整体医疗水平的提高。就目前医技科室的发展状况，如何客观的、合理的评价医技人员技术水平，进行有效的考核管理，促进技术水平3 / 9 的提高，是医技质量控制的难点和重点，也是医院管理者急待研究和解决的课题。我们针对医技科室的性质和特点及技术考核中存在的问题和不足，结合实践经验，总结和试行了“ 医技人员技术水平等级考核管理办法 ”( 以下简称 “ 等级考核 ”) ，取得了一些成效，现介绍如下。 等级考核的依据 1.充分体现医技科室的双重性：在服务质量上，医技科室既要向临床医护人员，又要向病人提供双重的服务，他们需要根据临床与病人的需要来决定检查种类、方法、复查周期及工作量，其检查结果从不同角度上指导临床的诊断与治疗，影响临床工作；在业务技术上，医技科室的检查结果不仅是临床科室确定诊断、解决诊断治疗中实际问题的客观指标，同时也是医技科室本身最客观、最直接的评价指标，因此构成了医技科室技术质量控制的双重内容。医技与临床相互依存，紧密配合，共同促使 医疗技术水平的提高，这就要求医技科室专业技术人员的知识结构在向专业化纵向发展的同时，还必须向临床及相关学科的横向发展，为此形成了衡量专业素质及技术水平的双重标准。 2.必须针对医技科室的特点：医技科室具有工作内容繁杂、专业性强、技术操作标准化和规范化要求程度高，成为衡量其技术水平的重点；仪器设备集中，其运行情况直接4 / 9 影响着医技科室的质量，这是医技人员开展工作的基础；随着现代医学的发展，医技科室其仪器设备、技术与方法呈现出特有的快速更新与发展趋势，在某种程度上它已经成为反应医技人员技术水平乃至整个医院的 发展水平的重要标志。 3.能有效解决技术考核管理中存在的实际问题：在目前医院管理中，不同程度的存在有重临床、轻医技的倾向；存在着忽视工作实践能力和业务超前发展的培养和提高；加之医技科室本身专业队伍不稳定，学科结构不合理，整体素质低，特别是高技术人才缺乏等因素，使得医技科室技术水平难以适应现代化医技设备和技术的快速更新与发展，难以适应临床医学发展的需要。 考核指标的设计 1.分类：根据医技科室的功能和性质不同分为两类，一类科室包括影像诊断科、检验科、病理科、功能检查科等以诊断检查为主的科室；二 类科室包括药剂科、制剂科、理疗科、消毒供应科等其它医技科室。该考核指标主要是针对一类科室设计的。 2.技术指标 (附表 )： 考核管理方法 1.医院成立医技质量专家考核委员会，由医技和临床科室实际工作经验丰富、知识面广、办事客观公正的高年资专家组成，必要时聘请上级知名专家参与，每年度对医技科5 / 9 室考核一次；科室成立技术质量控制小组，结合本科的全质量控制，每季度自查自评一次；医务科等职能科室进行组织协调，督促检查；临床科室给予质量反馈和监控。 附表 技术职称分级考核指标 考核 项目 量化指标 分 值 分级考核标准 高级 中级 初级 技术 能力 处理疑难问题及参与临床会诊 审签本专业诊断报告 协助 (或单独 )进行特殊检查 参与本科室质量控制 6 6 6 6 22 18 14 技术 扩展 能力 课堂教学，进修、实习指导 专业新进展，新技术推广应用 6 / 9 科研项目，论文 (著 )，学术交流 6 6 8 18 12 6 诊断 报告 诊断符合率 稳定性诊断符合率 9 7 14 12 10 工作 效率 制度执行 “ 三基 ” 考试 检查报告及时率 文书书写合格率 差错 (事故 )发生率 6 8 4 4 8 28 26 24 仪器 运行 仪器操作规程及操作熟练程度 仪器性能与保养 5 5 8 7 6 总 计 100 90 75 60 7 / 9 2.医技人员技术水平的等级考核可分为 “ 三级九等 ” 。高、中、初三级技术职称人员考核总得分分别大于 95分、 80 分、 65 分者为优等，分别在 80 94 分、 65 79 分、50 64 分之间者为良等，分别小于 80 分、 65 分、 50 分者为低等。等级考核在具体 操作过程中，还须结合本单位及考核科室的工作实际，并按照分级医院管理医技科室技术管理的相关指标进行分等量化考核，如诊断符合率、 “ 三基 ” 考试、文书书写合格率等指标。错差 (事故 )发生率，主要指差错发生率，如有医疗事故发生，该项目不得分，并根据实际情况按有关规定给予处理。 3.医技科室诊断报告是反映技术水平的最直接、最客观的指标。因此，在本等级考核中加强了该项目的比重，在双向评价实际诊断符合率的同时，主要采用了稳定性诊断符合率考核。即指定一定数量的、具有代表性的、高难度的诊断样本 (包括图片、标本、数据等 )进 行双盲诊断，将被考核者第一次诊断后的样本重新编码，进行第二次诊断，由专家委员会将两次诊断结果对照评定，得出稳定性诊断符合率。 4.本等级考核办法主要是针对医技一类科室设计的。二类科室可参照本办法，不适合的项目可结合临床及相关科室进行考核，也有待进一步研究和探讨。 5.年度考核结果要结合本科室的全面质量管理与奖惩、学习培训及人才使用挂钩。年度考核必须纳入医院年度8 / 9 职称考核项目，其考核结果作为职称晋升的必要条件，也可在院内实行特殊聘任制，对考核优等者，低职高聘；考核劣等者，高职低用，做到不拘一格使 用人才。还可作为同一专业、同职称人员评定优秀专家的客观标准，促进医技科室人员努力钻研业务，提高技术水平。 讨论 1.在医院管理中，对于医技质量控制，特别是技术水平的考核与管理，目前还没有较成熟的经验。我们近年来在医技管理工作中不断总结与实践，紧密结合医技科室的性质、特点和存在的问题，对医技科技术水平试行等级考核，并收到了良好的效果，从根本上扭转了过去重临床、轻医技，重理论、轻实践的倾向；改变职称聘任中的论资排辈，同职称人员互不服气，优劣难分的弊端，稳定专业队伍，增强了竞争意识，有力地促进了专业 技术水平和科室整体素质的提高。 2.无论何种形式的考核都只是手段，目的是提高医疗技术水平。在改革开放的新形势下，医院怎样面对医疗市场竞争，医疗技术质量是第一重要的。医院在竞争中取胜，其每位工作人员必须有竞争意识。现行的职称晋升办法对需要继续晋升者，无疑有一定鞭策作用，但对不再需要晋升者，其促进作用必然减力。等级考核每年定期进行，其结果将起9 / 9 着影响终身职称待遇的作用，这无疑是一个鼓励参与竞争的“ 加油站 ” 。 3.医技水平的提高并不是孤