医药卫生体制改革工作进展情况汇报

1 / 7 医药卫生体制改革工作进展情况汇报 XX 区医药卫生体制改革工作进展情况汇报 （ 2016 年 7 月 11 日） 各位领导： 大家上午好。按照会议安排，现将我区医药卫生体制改革工作进展情况简要汇报如下： 一、基本情况 我区辖 1 个镇， 7 个街道办事处， 19 个行政村， 38 个社区，总人口 24.2 万人。全区共有社区卫生服务中心 7 所，社区卫生服务站 7 所，镇卫生院 1 所，村卫生室 15 所，其中政府办基层医疗机构 6 所，其中：市级政府办社区卫生服务中心 1 个（工人新村社区卫生服务中心）、区级政府办社区卫生服务中心 2 个（ 大境门社区卫生服务中心和南营坊社区卫生服务中心），区级社区卫生服务站 2 个（堡子里社区卫生服务站和金鼎社区卫生服务站），乡镇卫生院 1 个（东窑子卫生院）。 二、工作开展情况 （一）贯彻落实全市医改工作会议情况。在省、市医改工作有关会议后，我区高度重视，立即召开会议传达有关会议精神，对我区的医改工作进行了安排部署，全面启动了医改工作，并召开了政府常务会，结合我区实际情况对医改2 / 7 工作进行了专题研究。成立了由区长任组长，各主管区长任副组长，机构编制、发展改革、财政、卫生、人力资源社会保障等部门为成员单位的深 化医药卫生体制改革领导小组，建立医改工作包保责任制，将医改各项工作细化，量化，像抓项目一样抓医改，包保到位，确保了医改工作的顺利进行。同时，我区结合实际，制定了 XX 区基层医药卫生体制综合改革实施方案、 XX 区医药卫生体制五项重点改革 2016 年度主要工作安排以及乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室改革方案等政策性文件，用于指导我区医改工作扎实有序开展。 （二）基本医疗保障制度建设情况。坚持以扩大受益面为重点，努力提高医保和新农合参保率，今年参保人数较去年有很大提高，参保率呈上升趋势。截止目前，我 区新农合参合人数达到 12385 人，参合率达到 92.3%，并将新农合政府补助标准由每人每年 120 元提高到 200 元。城镇居民医保由市社保统筹，截止目前，覆盖人数已达到 37100 人。同时，城镇职工、居民医保和新农合统筹基金最高支付限额已达到职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均收入的 6 倍以上（我区城镇职工、居民医保由全市统筹。城镇职工医保方面，我市职工年平均工资为 30592 元，职工医保最高支付限额为 26 万元，其中：基本医保最高支付限额 6 万元、大病统筹最高支付限额 20 万元。城镇居民医保方面，3 / 7 居民可支配收入全市 第一季度为 3974 元，全年数据年底统计公布，目前居民医保最高支付限额成人为 9.3 万元，其中基本医保最高支付限额 2.3 万元，大病统筹最高支付限额 7万元；儿童为 11.5 万元，其中基本医保最高支付限额 4.5万元，大病统筹最高支付限额 7 万元。新农合方面，全国农民人均收入国家统计局年底计算公布， 2016 年为 5919 元，目前我区新农合最高支付限额为 6 万元），并对就业困难人员参加城镇医保给予社保补贴；制定了对灵活就业人员、农民工自愿参加城镇职工医保或城镇居民医保的相关政策，对参加城镇职工医保有困难的农民工，可以参加户籍所 在地的新农合；进一步扩大医疗救助范围，救助对象从五保户、低保户逐步向其他特殊困难群体延伸。 （三）基本药物制度及基层医疗卫生机构综合改革情况。一是制定了 XX 区基层医疗机构基本药物和增补的非基本药物使用与采购管理暂行办法和 XX 区基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度经费补偿暂行办法，于 2016 年 5 月 18日起对东窑子镇卫生院、 2016 年 5 月 25 日起对政府办 3 个社区卫生服务中心（其中包括市级政府办社区卫生服务中心1 个）， 2 个社区卫生服务站全部实行了国家基本药物制度，全面实行网上集中采购，实行了基本药品 零差率销售，采取日常预拨、年终结算的方式对各政府办基层医疗卫生服务机4 / 7 构进行药品零差价补贴，现已拨付资金 50 万元，并通过悬挂横幅、制作宣传栏和展板等方式向全社会广泛宣传国家基本药物制度。二是完成了基层医疗卫生机构人员及业务情况的摸底调查、编制核定和岗位设置。我区政府办医疗卫生机构共 6 个，共核定编制 143 人，已上报上级有关部门，目前东窑子卫生院已经批复人员 22 人，其他机构人员编制正等待批复。同时，出台了 XX 区社区卫生服务中心、乡镇卫生院人事制度改革方案以及 XX 区基层医疗卫生机构绩效考核暂行办法等一系列相关方案和配套文件，计划 7 月底前完成全部改革任务。 （四）基层医疗卫生服务体系建设情况。一是启动了东窑子卫生院改造装修工程，在原特教学校院内解决办公用房 1400 平方米，已完成装修改造工作并已投入使用。二是已完成明德南社区卫生服务中心扩建工程；大境门社区卫生服务中心已解决用房，正在进行内部装修；明德北社区卫生服务中心已完成新办公楼的主体工程，正在进行内部装修；工人新村卫生服务中心已选址广立小区物业楼作为办公用房，目前正在补办新建相关手续和内部装修；新华街、堡子里社区卫生服务中心改造工程，目前已经完成工程总量的60%；南营坊社区卫生服务中心已与开发企业就土地问题达成协议，并签订了代建协议，将于近期开工建设，预计 11月底完工投入使用，其余各卫生服务中心新建、改扩建工程5 / 7 今年 8 月底前将全部完工投入使用。同时，正在积极谋划，将我区 XX 医院晋升为二甲医院。三是已完成各村卫生室的摸底调查，并通过村民推荐、卫生部门核准的方式，为 15个具备设立条件的村指定村级卫生室，并配齐卫生员。其余4 个未达到设立要求的村将通过巡回医疗或有周边卫生机构进行覆盖的方式解决。 （五）基本公共卫 生服务均等化及 “ 健康城市 ” 建设落实情况。全面开展了城乡居民健康档案等 9 类基本公共卫生服务和农村孕产妇住院分娩等 6大类重大公共卫生服务项目。目前全区规范化居民健康档案管理率城区达到 80%、农村达到 60%，电子档案城区达到 70%，农村达到 50%，并开展了 “ 医护人员进社区 ” 活动，下派社区卫生服务机构专业人员到各社区担任主任助理，协调开展健康教育、义诊咨询、入户随访、服务满意度调查等工作。同时，我区成立了由区政府常务副区长任组长、主管副区长任常务副组长，宣传、发改、财政、卫生、食药、文体、教育、人社、建设等有关部门 为成员单位的 “XX 区创建健康城市活动领导小组 ” ，以健康教育、健康服务、健康饮食、健康信息服务，健康文体、健康环境为核心，开展了健康教育进家庭、健康教育进医院、健康教育进社区、建立居民健康信息管理等工作，扎实推进健康城市创建活动。 6 / 7 三、存在问题和下步工作安排 目前，我区医改工作已经全面铺开，虽取得了阶段性进展，但也存在一些问题。主要有：一是城镇居民和职工医保由全市统筹，我区医保任务基数高、扩面压力大；二是网上采购的基本药物存在药品品种不全、部分基础用药短缺、个别药品价格较高、配送不及时等问题；三是 专业卫生人才匮乏，医疗队伍有待进一步加强。为此，下步工作中，我区将重点做好以下几项工作。 一是进一步做好城镇居民医保扩面工作，扩大医疗救助范围，鼓励低年龄段人群积极参加医保，并与市社保沟通降低我区城镇居民医保任务数，力争年底前城镇居民医保参保率达到 90%。 二是扎实推动社区卫生服务人事制度和分配制度改革，逐步完善能进能出、能上能下的用人机制，通过实