县级公立医院综合改革工作情况汇报材料

1 / 6 县级公立医院综合改革工作情况汇报材料 积极探索 精心谋划 稳步推进 AA 县医改工作有序进行 2016 年 3 月 26 日 公立医院改革是事关千家万户幸福健康的一项重要民生工程， AA 县高度重视此项工作，将它作为 2016 年县委、县人民政府一项重要工作来抓，紧紧围绕 “ 保基本、强基层、建机制 ” 主线要求，严格按照南宁市七部门关于印发进一步推进我市第二批县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知要求，增强责任心和紧迫感，不辱使命，以斗志昂扬和时不我待的精神投入到公立医院改革中去，取得了阶段性的成效。现将有 关工作情况汇报如下： 一、基本情况 AA 县县级公立医院共有 3 家，即县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院。目前， 3 家公立医院编制总数为 829个，其中，县人民医院 414 个，中医医院 200 个，妇幼保健院 215 个；在岗职工 1472 人，其中，县人民医院 710 人，中医医院 372 人，妇幼保健院 390 人； 3 家公立医院现有编制床位数 763 张，其中，县人民医院 383 张，中医医院 200张，妇幼保健院 180 张；实际开放床位数 960 张，其中，县2 / 6 人民医院 550 张，县中医医院 230 张，妇幼保健院 180 张。2016 年 2 月份 3 家 县级公立医院门急诊 56060 人次，比 2016年 2 月份 55121 人次多 939 人次，同比增长 1.7%； 2016 年 2月门诊总收入 798.55 万元，比 2016 年 2 月份 764.47 万元多 34.08 万元，同比增长 4.5%； 2016 年 2 月份药品销售额271.8 万元，比 2016 年 2 月份 319.17 万元减少 47.37 万元，同比下降 14.8%。 （一）取消药品加成情况。自 2016 年 2 月 1 日起，我县正式实行 “ 一取消两同步 ” 医药政策，县级 3 家公立医院所有药品（中药饮片除外）均按进货价销售，不再实行加价销售。以 2016 年自治区 卫生年报为准，我县 3 家医院因实施零差价后，共减少的药品合理加成收入为 1173.52 万元。 （二）同步调整医疗服务价格情况。根据自治区（医价医 2016117 号）文件，我县对县级三大医院 47 项医疗服务价格进行了调整，预测调整医疗服务价格补偿 1009.03 万元，占药品合理加成收入的 86%。医疗服务价格补偿后每年应当由区、县财政（ 6： 4 比例）补偿应为 189.39 万元。其中，县财政应当补偿 75.76 万元。目前，县财政补偿金额已列入 2016 年的县财政预算。而根据桂价医 2016117 号文，调低的 17 项大型医 用设备检查费由医院自行消化，不增加患者的负担。 （三）同步实施医保支付政策的实施情况。目前，县3 / 6 新农合支付系统已经按要求进行对接，但医保支付系统由于市医保支付系统没有与各县区对接好，目前我县还是实行门诊记账、事后结报的方式。 二、工作措施、进展情况及工作亮点 在开展医改工作中，我县医改办善于创新与探索，采取 “ 六个一 ” 工作方法，强化人员素质、工作业务、工作机制、明确时间节点等稳妥推进我县医改工作，取得了阶段性的进展，亮点纷呈。 （一）学习一套经验。一是学习贯彻上级文件精神，确保医改工作有 纲可参。 2016 年 12 月 16 日，在桂林召开的全区医改推进会后，我县及时于 12 月 18 日召集县发改、卫生、财政、人社、编办等医改成员单位领导学习自治区第二批县级公立医院综合改革试点工作实施方案； 2016 年 1月 21 日，我县召开启动会部署县级公立医院改革试点工作，县发改、卫生、人社、财政等医改成员单位主要领导和三大医院领导出席会议；二是到县区进行参观学习，确保医改工作学有榜样。 1 月 24 日，我县又组织发改、卫生、人社、财政、编办等医改成员单位主要领导及县三大医院负责人等有关人员到自治区第一批公立医院改革试点县 武 鸣县学习县级公立医院改革试点先进经验，进一步提高了公立医院改革积极性。 4 / 6 （二）制定一套方案。我县结合实际，从制定工作方案入手，于 2016 年元月 28 日制定了 AA 县县级公立医院综合改革实施方案（宾发改医改 20161 号），于 2 月 6 日制定了 AA 县城乡居民医药价格调整城镇医保、新农合支付实施方案（宾发改医改 20162 号）和 AA 县县级公立医院医药价格调整实施方案（宾发改医改 20163 号），对公立医院综合改革适用范围、总体要求、功能定位、改革具体措施等进行了明确要求，为公立医院改革的顺利推进提供了理论依据。 （三）明确一个节点。根据南宁市部署，从 2016 年 2月 1 日起，我县 3 家公立医院正式实行 “ 一取消两同步 ” 医药政策，这是一项刚性要求。为了做好此项工作，让患者早日享受到医改实惠，县黄籍副县长多次召集医改成员单位领导进行工作部署，并组织相关人员到医院进行调研，详细了解公立医院改革中存在的困难和问题，并及时加以协调解决。县财政局、医保中心和新农合管理中心根据各自职责分工，及时核算医院取消 药品加成后各自应该拨付的资金等工作。 （四）搭建一个平台。医改办实行 “ 六个一 ” 学习方法，积极打造学习型医改办。即：每周组织一次学习；每月召开一次学习交流会；每季度请领导授课一次；每半年写一篇心得体会；每半年到其他先进县（区）学习交流一次；每5 / 6 年读一本好书。其中，每周业务学习时间，原则上定在星期五下午，每次学习时间为 60 90 分钟，由工作人员轮流主持学习，学习内容和学习形式由主持人自定报分管领导审批后实施。 （五）出台一个政策。县医改办在指定专人负责医改简报出版的基础上出台奖励措施，对在县、市、区级 媒体发表医改信息的工作人员分别给予一定的资金奖励，鼓励职工踊跃向报刊、广播电视、网络等新闻媒体投稿和向上级部门报送医改信息，积极宣传我县医改工作中涌现出的新人、新事、新风尚。 （六）强化一项服务。为了让医改各项政策不折不扣地得到执行，让医改政策及时惠及人民群众，使患者、医务人员和政府满意，医改办不定期到三家医院了解医改进展情况，以及存在的问题，将问题及时反馈到县政府，更好地服务他们。例如：我县于 2 月 1 日下午，由县分管副县长黄籍率领县发改、卫生、人社、物价、医改办等部门相关人员到3 家医院督查 “ 一取消、两 同步 ” 实施情况。此后，我县又多次召集有关单位领导进行及时沟通交流，进一步理清工作思路，梳理存在问题，共同研究对策，确保改革工作稳步推进。 三、存在问题及下步工作思路 6 / 6 然我县公立医院改革工作取得了初步成效，但与改革目标和群众的期望值相比仍有不少差距，特别是改革中的一些重要环节，如人事制度改革等工作还没有开展。下一步，我县将认真贯彻落实县级公立医院各项决策部署，严格按照改革路线图和时间表，大力推进公立医院各项改革，努力完成自治区和南宁市下达的各项医改任务。 一是改革人事分配制度。创新编制和岗 位管理，深化用人机制改革，落实医院用人自主权，全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能上能下的灵活用人机制。完善以绩效考核为核心的医院内部收入分配激励机制。 二是进一步改革补偿机制，落实和完善政府投入政策。按照医改要求，全面落实对县级公立医院基本建