关于全区农村医疗卫生服务体系建设的情况汇报

1 / 10 关于全区农村医疗卫生服务体系建设的情况汇报 尊敬的林副主席、各位委员： 今年是深化医药卫生体制改革的关键之年、攻坚之年，农村卫生工作是新医改工作的重点，得到了各级党委、政府前所未有的关注。今年以来，全区农村卫生工作取得了一定成绩，农村卫生事业得到较快发展，农村卫生事业正迎来了前所未有的发展机遇。根据区政协委员的视察日程安排，我就近年来全区农村医疗卫生服务体系建设情况向各位 领领导、委员作简要汇报 。 一、基本情况 近 年年来，在区委、区政府 的的领导以及区人大、政 协协的监督和支持下，我 区区卫生工作取得了一定 成成绩 ，农村卫生事业得 到到了较快发展。截止 20016 年 10 月，全区 共共有各类各级医疗卫生 机机构 174 个，其中新 设设立的社区卫生服务中 心心 3 个、乡镇卫生院 3 个个、村卫生所 91 家； 各各级各类在职在岗卫生 技技术人员 1834 人， 其其中医师数 668 人， 注注册护士数 1013 人 ，全区千人均卫生技术 人人员数人，与 XX 年相 比比增加 %；另有乡村医 生生 243 名。全区医疗 机机构床位数达 958 张 ，与 XX 年相比增加 %，其中乡镇卫生院 110 张，占 %，千人均床 位位数达张；今年区政府 财财政预算 卫生支出 11119 万元，与往年相比 有有所增加。 农村三级医 疗疗卫生网络巩固健全， 农农村卫生基础建设2 / 10 和医 疗疗设施得到全面的加强 ，公共卫生服务能力取 得得明显成效，农村医疗 、预防、保健等目标任 务务得到全面落实。 二 、主要工作做法 （一 ）全面贯彻落实决定 、意见，农村卫 生生事业呈现良好发展态 势势 认真贯彻落实中 共共中央关于进一步加强 乡乡镇卫生院建设决定 、福建省人民政府关 于于进一步加快乡镇卫生 院院改革与发展的意见 和和 XX 市人民政府关 于于进一步加强农村卫生 工工作的实施意见，召 开开多次会议贯彻落实 决决定、意见精神 ，并深入乡镇、村 组调 查查研究，摸清现状，形 成成农村卫生工作情况调 查查报告。区委、区政府 出出台了 XX 区 2016 2016 年医药卫 生生体制改革实施方案 ，有关部门联合出台了 相相关配套文件。这有力 地地推进了农村卫生改革 和和发展，全区农村卫生 事事业呈现出良好的发展 态态势。 1全面加强 公公共卫生体系建设，公 共共卫生工作运转良好。 在贯彻落实农村卫生改 革革工作中，我局首先抓 紧紧促进农村公共卫生服 务务均等化建设。我局制 定定了 XX 区基本公共 卫卫生服务项目实施方案 和 XX 区基本公共 卫卫生服务项目考核标准 ，逐步建立起基本公 共共卫生服务绩效考核机 制制，落实城乡居民人均 公公共卫生服务经费 15 元元的财政补助政策，全 面面启动了向城乡居民免 费费提供 9 类基本公共卫 生生服务项目。3 / 10 2016 年年我区定为全省建立农 村村居民健康档案试点县 区区，截止2016 年 10 月，全区共完成居民 建建档万份，建档覆盖所 有有村、户，覆盖率达到 1100%，其中城市 ，农村； 65 岁以上 老老人 14324 份，建 档档率 55 ；儿童系统 管管理率城市达，农村 达达；慢性病患者的规 范范管理率达，高血压 管管理 6847 人，糖尿 病病管理 1586 人，实 行行健康管理率分别达 %、 %； 登记重性精神病 人人 389 人，健康管理 率率达 15%；全区所有 乡乡镇深入开展 “ 医生进 家家庭 ” 活动工作，全区 人人群健康相关知识知晓 率率与健康行为形成率分 别别达 85和 75。 2不断完善农村卫 生生保障措施，确保新医 改改顺利实施。 一是完 善善农村卫技人员经费保 障障制度。 2016 年起 ，落实农村医疗卫生人 员员经费保障政策，将常 太太镇卫生院列为全额核 拨拨事业单位，灵川镇中 心心卫生院、华亭镇卫生 院院专职从事公共卫生服 务务的人员及院领导的工 资资则享受全额拨款待遇 ，每年三个卫生院增加 区区级财政预算 150 万 元元。卫生院卫 技人员按 每每年人均 3600 元的 农农村经费补贴也全部落 实实到位。 二是建立健 全全社会保障制度，落实 离离退休职工的待遇。积 极极筹措建立健全养老保 险险、医疗保险及职工失 业业保障制度，对乡镇卫 生生院离退休人员按国家 规规定的有关标准核定， 列列入区财政预算，并按 时时发放。 三是建立农 村村卫生人才激励机制。 22016 年起，我区实 施施4 / 10 医学院校到山区乡镇 卫卫生院工作的上浮 2 档 工工资，退休时保留此待 遇遇等措施。向社会公开 招招聘卫技专业人员 32 名名充实各医疗卫生单位 。由财政出资委托莆田 学学院定向委培乡镇卫生 院院全日制普通本科临 床 医医学专业医师 10 名。 四是落实卫生院人员编 制制。为了充实乡镇卫生 院院人才储备，与编制、 人人事等部门重新核定乡 镇镇卫生院人员编制数， 落落实了灵川、华亭及常 太太等三个乡镇卫生院人 员员编制 264名，其中 灵灵川镇中心卫生院增加 112 名、华亭镇卫生院 增增加 20 名，常太镇卫 生生院增加 10 名。 五 是是实行乡村医生补助制 度度。由区财政给予认定 的的乡村医生每人每月 1000 元的乡村医生岗位 津津贴和每年 200 元补 助助其参加农村社会养老 保保险，区财政还对常太 镇镇卫生院的乡村医生给 予予每人每月 300 元的 生生活补助。 3、实施 重重 大公共卫生项目，贯 彻彻落实惠民政策。 新 增增重大公共卫生项目陆 续续实施，实施了贫困白 内内障患者复明工程、乙 肝肝疫苗补种、育龄妇女 增增补叶酸、农村孕产妇 住住院分娩补助项目、城 乡乡低保妇女常见病检查 、农村改厕等项目。为 保保证各项工作任务落到 实实处，我局两次组织专 家家对各医疗卫生单位完 成成公共卫生服务均等化 工工作任务情况进行了督 导导检查，并将检查的情 况况与项目经费挂钩。 20016 年，完成 15 岁 以以下儿童乙肝疫苗补种 1 8185 人次，贫困 白白内障患者免费复明手 术术 100 例，育龄妇女 增增补叶酸项目 1254 人人5 / 10 份，农 村孕产妇住院 分分娩给予人均 400 元 补补助 3880 人，低保 妇妇女常见病检查 1680 名，农 村改厕 1500 户。 （二）继续巩 固固疾病控制工作，公共 卫卫生安全得到确保 农 村村疾病预防控制工作得 到到全面落实。全区甲、 乙乙类法定传染病发病率 保保持在全市仍至全省较 低低水平。 2016 年， 全全区法定传染病报告发 病病率 /10 万， 11 种 免免费疫苗接种率均达977%以上，全区未发生 麻麻疹病例，实现了基本 消消灭脊髓灰质炎的目标 ，碘缺乏病、艾滋病、 结结核病防治工作实现了 基基本控制的目标；孕产 妇妇死亡率、新生儿和五 岁岁以下儿童死亡 率分别 为为 /10 万、 、 ； 全全面落实甲型 h1n1 流流感、手足口病等重大 疫疫情的防控措施，完成 甲甲型 h1n1 流感疫苗 预预防接种27362 人 次次，全区未发现甲型 h11n1 流感疫情， 141 例手足口病人已全部 得得到及时 有效的治疗。 （三）认真实施国家 基基本药物，用药合理制 度度逐步规范 积极推进 国国家基本药物的实施， 一一年来，全区各医疗卫 生生单位基本药物目录配 备备达 85%以上、使用 比比例达 70%以上，目 录录内药品统一降价达 5% 以上。常太镇卫生院 2 016 年 2 月1 日起 实实施基本药物零差价， 龙龙桥、霞林街道社区卫 生生服务中心于 2016 年年 7 月 1 日起实施基本 药药物零差价。 （四） 新新医改工程扎实推进， 农农民保障水平逐年提升 6 / 10 2016 年，我区新 农农合筹资水平和参合率 又又上一个新台阶。全区 参参合人数达 243616 人，参合率达 %。人 均均筹资水平150 元， 共共收缴农民个人参合资 金金 61759 万元 ,计 生生民政资助资金万元， 各各级财政补助资金万元 ，筹资总额 万元，各 级级资金到位率达 100% 。截止 10 月份，全 区区累计为参合农民补偿 医医药费万元。其中补偿 住住院病人 11395 人 次次，补偿万元，政策范 围围内住院受益率达 %。 我我区 定为全省新农合普 通通门诊统筹试点县区， 门门诊统筹试点工作从 10 月 1 日起全面启动。 同同时，根据实施国家基 本本药物制度的要求，及 时时调整了新农合报销药 物物目录，将国 家基本药 物物制度规定的 307 种 药药品全部纳入报销范围 。 （五）着力加强基 础础设施建设，农村就医 环环境明显改善 近五年 ，我局紧紧抓住国家重 视视卫生事业发展这一契 机机，积极争取基础设施 建建设项目，多形式筹措 资资金，加大对基础设施 建建设的力度。全区卫生 系系统共新建或改扩建规 模模万平米，总投资 87991 万元，其中中央投 资资 1630 万元，省级 补补助 360 万元，区级 财财政配套 3400 万元 ，单位自筹 3401 万 元元。乡镇卫生院设备采 购购 300 万元，其中市 级级补助 150 万元，区 级级配套 150 万元。各 项项建设项目陆续开工或 投投入使用。 列入市委 、市政府今年全市“大 干干 150 天，打好六大 战战役 ” 的重点项目之一 XXX 区医院整体搬迁工 程程于 2016 年 10月 动动工；区疾病预防控制 中中心业务综合楼于 20116 年 12 月投7 / 10 入使用 ；灵川镇中心卫生院病 房房楼和门诊综合楼项目 分分别于XX年 12月和 2 016年 12月投入 使使用，医技楼项目预计 在在 2016年 12 月投 入入使用；华亭镇卫 生院 病病房楼项目于 2016 年年 12月投入使用；常 太太镇卫生院病房综合楼 和和医技楼项目分别于XX 年 5 月和 2016 年 9 月竣工并投入使用； 霞霞林、龙桥街道社区卫 生生服务中心业务综合楼 分分别于今年 10 月和 11 月开工建设；投资 12 万元完成 2 所村卫生 室室改造项目建设。 （ 六六）深入开展医院管理 活活动，医疗服务质量不 断断提高 通过开展“以 病病人为中心，以提高医 疗疗服务质量为主题”的 医医疗质量管理活动，成 立立了医患纠纷第三方调 解解委员会，加强医疗服 务务过程的监控和管理， 完完善各项医疗质量管理 体体制，医疗服务质量不 断断提高。同时，加大医 务务人员业务水平培训力 度度，派基层卫生院医务 人人员和乡村医生人员到 上上级医院进修学习，提 高高了基层卫生院医务人 员员和乡村医生业务素质 和和技术水平。 2016 年年，全区 “ 平安医院 ” 创创建覆盖率达100%，达标率达 85%，医 疗疗事故、医疗纠纷大幅 减减少。 三、存在的主 要要问题与困难 在看到 成成绩和机遇的同时，我 们们也感受到区域竞争和 加加快发展的压力。主要 压压力来自当前激烈的竞 争争形势，发展的速度还 不不够迅速。虽然近年来 我我区卫生事业纵向比速 度度很快，但 XX 区和其 他他县区还存在一定的差 距距。现 在各县区都在比 拼拼速度，如果不采取超 常常规的措施加快发展， “ 标兵 ”8 / 10 将会更多更远 ， “ 追兵 ” 将会更少更 近近。所以，我们必须审 时时度势，清醒地看到困 难难和不足，找准工作的 着着力点和突破口。分析 当当前形势，存在的问题 主主要表现在：一是深化 医医改任务繁重。尤其是 基基本药物制度和公立医 院院改革，涉及现行体制 机机制的重大创新，也涉 及及利益格局的深刻调整 ，在 推进过程中有大量 棘棘手的难题需要研究解 决决；二是医疗服务流程 不不尽合理，服务环境和 服服务设施有待改善。少 数数医护人员责任心不强 ，职业道德滑坡，人文 关关怀缺失，导 致医患关 系系不够和谐，医疗纠纷 和和“医闹”现象偶有发 生生；三是乡镇卫生院发 展展后劲严重不足。医疗 人人才匮乏，基本设备配 置置落后；四是新农合制 度度还需要进一步完善， 尤尤其是门诊统筹工作呈 现现“上热下冷”局面等 等等。这些问题和不足， 必必须引起我们的高度重 视视，采取得力措施，在 今今后的工作中认真加以 解解决。 四、下一步工 作作打算 农村卫生已迎 来来了前所未有的发展机 遇遇，在今后一段时间内 ，我们将着力抓好以下 几几个方面的工作： (一一 )要进一步发挥区级 医医疗卫生单位在农村卫 生生工作中的龙头作用。 拓拓宽区医院的超常规 发 展展势头，建立起全区医 疗疗救治和医疗科研中心 ；保证区疾控中心，区 卫卫生执法监督所的人员 编编制，经费足额到位； 切切实履行各相关部门的 农农村卫生、公共卫生的 责责任和义务。 (二 )要要促进城乡公共卫生服 务务均等化。全面落实农 村村居9 / 10 民健康档案、健康 教教育、免疫规划、传染 病病防治、儿童保健、孕 产产妇保健、老年人保健 、慢性病管理、重型精 神神病患者管理等 9 类国 家家基本公共卫生服务项 目目。力争明年农村居民 健健康档案建档率达 70% ，并尽快建立健康档 案案信息化平台，加快 “ 一一卡通 ” 建设步伐。继 续续落实农村孕产妇免费