对儿科护理教育中自主学习应用的探讨

1 / 7 对儿科护理教育中自主学习应用的探讨 摘要： 阐述了自主学习的定义及其基本特征，并提出了在儿科护理的教学活动中怎样提高学生的能力以达到提高学习效果的目的。 关键词： 自主学习 儿科护理 教学 知识经济社会的到来改变了临床护理工作模式、卫生保健服务形式以及护理教育的环境和方式。护理学科的知识和技术向更加先进、复杂、综合化发展，护理专业的理论体系和实践性质更加独立。为了适应现代系统化整体护理模式的确立和护理学科自身的发展，从事儿科的护理工作者，应在儿科护理学理论的指导下，熟练掌握护理程序和护理技能，同时还 应通过不断学习新知识、新技术，学会运用先进的医疗器械；不仅要成为技术工作者，还要充当组织者、教育者、管理者的角色。近年来，在高中扩招等多方面因素的冲击下，中专卫校学生的素质明显下降，许多护理教育者抱怨学生“ 难教 ” 、 “ 干教不会 ” 、 “ 学习兴趣不高 ” ，传统的 “ 老师讲、学生学 ” 的教育模式很难满足新形势下对护理专业学生素质的要求。我们的学生只有具备了较强的自主学习能力，才能有效学习，不断提高自己的知识结构和基本素质。鉴于此，我就自主学习的特点以及在儿科护理学的教育中指导学生自主学习，培养学生的学习动机与能力作以下探讨 。 2 / 7 1 自主学习的涵义及特征 对于自主学习的涵义，国内外研究者所持观点不尽相同。20 世纪 90 年代，美国教育心理学家有 Zimmer-man1提出：当学生在元认知、动机、行为 3 个方面都是一个积极的参与者时，其学习就是自主的。在元认知方面，自主学习的学生能够对学习过程的不同阶段进行计划、组织、自我指导、自我监控和自我评价；在动机方面，自主学习的学生把自已视为有能力、自我有效的自律者；在行为方面，自主学习的学生能够选择、组织、创设使学习达到最佳效果的环境。 我国学者庞维国 2主张从横向和纵向两个角 度来界定自主学习：从横向角度是指从学习的各个方面或维度来综合界定自主学习，即如果学生本人对学习的各个方面都能自觉地做出选择和控制，其学习就是充分自主的；从纵向角度是指学习的整个过程来阐释自主学习的实质：如果学生在学习活动之前自已能够确定学习目标、制定学习计划、做好具体的学习准备，在学习活动中能够对学习进展、学习方法做出自我监控、自我反馈、自我补救，那么他的学习就是自主的。 综合上述观点，自主学习应具备以下特征： 主体性：强调学生的主体性和教师的指导作用； 选择性：强调自主学习首先体现在学生自主选择权上； 独立性：自主学习并非绝对的独立学习，而是尽可能摆脱对教师或他人的依赖； 能动性：即自主学习以尊重、信任、发挥人的能动性和主动3 / 7 性为前提； 有效性：一般来说，学习的自主水平越高，学习的过程也就越优化，学习效果也就越好； 相对性：自主学习不是绝对的，绝对自主学习和绝对不自主学习都比较少，学生的学习大多是介于两者之间。 2 自主学习在儿科护理教育中的应用 2.1 树立互敬互爱、民主平等的师生关系 中专生正处于青春期，叛逆心理严重，自我认同紊乱，常常依赖外界的评判。目前在社会上，护理专业上有研究生、本科生、大专生，中专生是最底层，因此他们心理压力大，既有没能上大学的失落感，又要面对就业困难的社会现实，同时又怕被别人忽视和看不起。一些研究发现，许多中专生心情压抑、消沉、沮丧、自暴自弃、学习兴趣低下。因此，老师不仅仅是在课堂上传授知识，更应注意运用肯定和鼓励的情感诱导功能，真诚与学生沟通和相互理解，为学生创设良好的心理情境，让学生感受尊重、享受学习的快乐、克服心理障碍、勇敢面对现实，激发起自主学习的强烈愿望。 2.2 营造良好的课堂氛围，培养学生的创新思维 营造一个既严肃又活泼的课堂气氛，给学生自由 发挥和独立思索的空间，有利于培养学生的创新思维和自主学习的能力。调查显示，大部分学生都喜欢或愿意在课堂发言。但实际的情况是积极主动发言的情况很少，很多时候需要教师点4 / 7 名，这似乎是矛盾的。其实不然，很多学生往往是碍于情面或担心自己出错而放弃了主动发言的机会 。因此，不但要寻找真正让学生感兴趣的讨论主题，适时给予学生鼓励和支持，让课堂真正成为师生之间和谐互动的空间，让学生在这种自由探索的气氛中学到知识，增强对课程的兴趣，才能培养学生积极思考，勇于探索的创新性思维和自主学习的能力。例如，在讲授维生素 D 缺乏性佝偻病一课时，教师首先引导性帮助学生复习人体维生素 D 的来源、维生素 D 在体内的代谢及其生理作用，确定本课的学习目标，以后在学生自学的基础上提出问题要求学生思考并分组讨论： 什么原因可导致维生素 D 的缺乏？ 本病的发病率你认为在哪一季节较高？南方和北方有区别吗？城乡有什么区别吗？为什么？ 本病应该怎样预防？ 你怎么指导家长正确地给小儿晒太阳？ 用自己的语言或肢体表演描述一下本病的症状和体征。学生在这些问题的讨论中，不但活跃了课堂气氛，还常常超越课本原有的内容让知识的认知更形象、更具体，掌握得更全面、更牢固 。同时，在这样的情境中，学生能够主动参与，师生能够相互交流，学生真正被放到学习主体的位置上，学生分析问题和解决问题的能力得到了提高。 2.3 激发学生学习兴趣，加强学生的自我效能感。 只有把学生看成是学习活动的主体，并且在教学进程中让学生成为学习活动的主人时，教师才可能有效地实现教学的5 / 7 目的和任务。如果教师只相信自己的 “ 一言堂 ” ，从不敢轻易放手让学生成为学习活动的主体，势必使学生失去学习兴趣和积极性。 在临床学科中，儿科护理学比较起内、外科而言似乎是“ 小科 ” ，教材的内容较少，在护理专业的统考中 仅仅只占了 50 分的分值，再加上学生往往存在 “ 小儿就是成人的缩影 ” 这一不正确的观念，因此造成了学生对儿科护理学重视程度较差、缺乏兴趣。所以在我在教学中特别注意多利用模型，教学挂图、多媒体等教具来创设一种直观生动的教学情境。这种教学情境能引起学生的情感共鸣，唤起学生的学习动机。如讲授小儿腹泻时，先播放一段多媒体动画： “ 穆罕，男， 1 岁零 4 个月，因呕吐、腹泻两天入院，嗜睡不易唤醒，双眼干燥无泪，眼窝深陷，口唇极度干燥，腹壁皮肤弹性完全消失。 ” 这是一个典型的重度脱水的案例。看过动画，教师可根据学生的反应因势利导地 提出以下问题：小儿腹泻和成人腹泻完全相同吗？危险性在哪里？为什么会发生这些表现呢？学生开始讨论、发言，教师适当引导、及时激励，顺理成章地推出小儿腹泻的临床特征和护理要点。这样的理论学习强调了对疾病的理解，学生有着较浓的兴趣和较大的自主权，也使学生有了更多展示自我能力的机会，在探寻中获得快乐和成就感。 6 / 7 2.4 妥善处理学生自学和教师指导的关系 在自主学习的教学模式中，教师与学生的关系不同于传统教学中的教与学的双边活动关系，双方既彼此独立又相互关联、相互影响。学生是学习主体，教师的指导和教学服务要以强化 学生的主体意识为目的，提高学生的学习能力和学习效果。学生的自学作为一种相对独立的形式，不仅不能排除教师的指导，还必须加大对其能量的吸收。教师的指导应是有所侧重的、有针对性的、有一定高度的指导，只有这样，才能在自主学习中产生师生之间的互动效应。 总之，自主学习以观念上的与时俱进、方法上的灵活多样、过程上的开放互动及质量要求上的层次递进，得到了教育者的普遍肯定。此外，当我们的学生离开学校，走向护理岗位时，自主学习能力也是他们应对知识技术的更新、日益增加的健康需求的必备素质。但是，由于中专卫校教学资源有限、课程 繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于专业特殊性等因素的影响，致使自主学习在护理教育中的研究和应用受到限制。但随着现代医学模式的转变及终身学习观念的树立，相信自主学习会在护理教育的探索和改进中发挥更大的作用。 参 考 文 献 1Zimmerma