对延川县新型农村合作医疗问题的思考

1 / 5 对延川县新型农村合作医疗问题的思考 新型农村合作医疗制度是在政府组织、引导和支持下，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的互相合作制度。建立和完善新型农村合作医疗制度，做好农民的医疗保障工作，是新时期农村工作的重要内容，是贯彻和落实科学发展观，构建和谐社会的具体体现，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，解决三农问题，维护社会稳定，为全面建设小康社会具有重大和深远的意义。新型农村合作医疗工作在我县全面推行以来，各级党委、政府高度重视，总体工作运行平稳，管理规范有效，有效缓解了农民看病难 、看病贵、因病致贫、返贫问题，受到了我县广大人民群众的普遍欢迎和支持。 一、基本情况 延川县共有 14 个乡镇， 346 个村（居）委会， 705 个自然村。全县人口为 18.51 万人，农民人口数为 13.9 万人，占全县人口的 75%。 XX 年，全县农村农民人均纯收入为 2016元，我县为陕西省国定贫困县之一。 按照省委安排和部署，我县到 XX 年才正式启动新型农村合作医疗扩大试点工作，当年，农民参合率就达到 85.2%。XX 年，受外出打工影响、出门经商、农民当年未患病（没有享受到合疗好处）等因素影响，参合率由 XX 年的 85.2%下降2 / 5 到 78.3%。 XX 年，我县参合农民享受合作医疗补助 36762 次，占参合农民的 33.89%，补助金额 5112526.24 元，人均享受补助 139.07 元。通过参加合疗，极大的减轻了患者的经济负担，有效缓解了因病致贫、返贫现象的发生。 二、开展新型农村合作医疗应注意的几个问题 我县新型农村合作医疗工作推行后，使农民 “ 看病难，看病贵 ” 的问题基本得到解决，受到农民的普遍欢迎。实践证明：开展新型农村合作医疗工作，对提高农民健康保障水平，减轻农民负担，解决因病致贫，因病返贫具有重要作用，较大促进了农村医疗 水平的提高。但是在推行新型农村合作医疗工作中也面临一些问题不容忽视，这些问题严重影响农民参加新型农村合作的积极性，主要表现在： 1、新型农村合作医疗宣传还不是很到位。农民对新型农村合作医疗制度的具体内容了解不够透彻，致使农民心存疑虑，担心报销不公正、不公平、不公开，担心合作医疗经费被截流，挪用或私分。 2、在思想观念上依然存在侥幸心理。部分农民社会医疗保障意识不强，怕交了钱而不得病，钱被别人使用，心理上不平衡。 3、医疗服务水平上。部分农民认为目前乡镇卫生院医疗技术水平整体不高，卫生专业技术人员 缺乏，担心有病在卫生院治不好，从而影响他们参加合作医疗的积极性。 3 / 5 4、筹资难度大。主要是农村低收入家庭医疗消费的观念尚未建立，部分农民心想我身体好不患病为何要交医疗费，仍处于等待观望。 三、开展新型农村合作医疗制度应做好几方面的工作。 我县应借鉴和总结各地合作医疗试点经验和教训，结合我县的实际，对目前工作中出现的问题和困难要研究，采取进一步的措施加以改进，积极稳妥地开展新型农村合作医疗工作，使我县的新型农村合作医疗工作做得更完美、更完善，主要抓好下几方面的工作。 1、大张旗鼓，进一步强化宣传教育工作。通过多种形式宣传，把新型农村合作医疗制度的意义及有关政策不折不扣地传达给广大农民，打消农民疑虑，使广大农民树立互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗。 2、适当、及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，让农民真正感到实惠，从而激发农民参保热情。 3、逐步扩大医疗定点机构，方便参保农民就医。依据一定标准确定一批定点医疗机构，成熟一家，扩大一家，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可根据自己需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。 4、出台 有关优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法，通过政府投入和社会救助等多种渠道筹集并建4 / 5 立独立的医疗求助资金，解决好农村五保户、特困户交不起合作医疗基金的困难，加大对重病患者医疗费用的救助力度。 5、不断改善农村医疗机构基础条件。调整优化农村卫生资源，发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业，重点加强镇村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，不断改善基础条件。 6、增加农村卫生投入，加大卫生支农和扶贫力度。目前乡镇卫生院医疗设备投入不足，药品周转资金短缺，村级卫生所 医疗设备简陋，加上各种原因造成的卫生员素质偏低，很难对病人及时做出正确的诊断，难以满足农民的需要。因此，加大农村卫生投入，缩小城乡差别，保证农民享受到合疗的实惠。 7、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到基层卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别要加强省、县、镇、村、卫生机构纵向业务合作，不断提高镇、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多的农民在镇、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到农民小病不出村，大病不出镇，疑难重病不出 县，从而减少农民医疗费用负担。 8、要明确发展和完善合作医疗的方向。在市场经济条件5 / 5 下，深化农村医疗制度改革，必须引入契约共济的保险机制，建立起社会化程度较高的医疗保障制度。把解决农村居民因病致贫，因病返贫问题作为重点，通过多种合作形式，民办公助，互相共济，