市长在全市卫生工作会议上的讲话

1 / 15 市长在全市卫生工作会议上的讲话 这次全市卫生工作会议，是在 “ 十二五 ” 开局之年，全面深化医药卫生体制改革，加快全市卫生事业发展的关键时期召开的一次重要会议。主要任务是，传达贯彻全省卫生工作会议精神，总结 2016 年全市卫生工作，安排部署 2016 年卫生工作。前面，表彰了先进集体，代颁了省上的奖项，市卫生局冯爱平局长对 “ 十一五 ” 及 2016 年的工作进行了简要回顾和总结，对今年全市卫生工作作了全面安排，思路清晰，重点突出，目标明确，措施到位，我完全同意，后面，王部长还要做重要讲话，希望大家认真抓好贯彻落实。下面 ，我再讲四点意见： 一、肯定成绩，增强信心 “ 十一五 ” 期间，是我市卫生投入增长最快的五年，是群众获得健康利益最多的五年，是卫生事业大步迈进的五年。特别是近两年，全市卫生系统抓住医药卫生体制改革的机遇，把维护人民群众健康安全作为卫生工作的出发点和落脚点，以高度的政治责任感和使命感，强化措施，扎实工作，全市卫生事业发展取得了显著成绩，医疗服务水平明显提高。 一是医改工作稳步推进。新农合制度从无到有，从试点到全覆盖，去年成功实现增资扩面，群众看病负担明显减2 / 15 轻。顺利完成药品 “ 二次议价 ” ，基本药物制 度平稳推行。药品零差率销售在基层医疗机构全面实现。公共卫生服务均等化项目顺利执行，通过以奖代补全市争取到公共卫生项目资金 1.2 亿元，并全部落实。医改工作总体走在全省前列。 二是基本条件明显改善。 “ 十一五 ” 期间，全市争取到各类投资 5.56 亿元，在加强基础设施建设、诊疗设备配置、信息化管理、基层人才培训等方面发挥了重要作用。一批县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心得到新建和改造，特别是临洮县医院整体迁建后，陇西、岷县、渭源县医院，以及市医院相继整合资源迁建，环境面貌焕然一新，服务能力显 著提高。 三是公共卫生有效加强。突发公共卫生事件应急和医疗救治机制不断完善，重大疾病防治取得明显进展。第一时间支援了玉树、舟曲卫生救援。成功应对了甲流、手足口病等疫情，相关传染病、地方病得到有效控制。重大公共卫生服务项目全面落实， “ 四苗 ” 接种率显著提高，妇幼卫生工作得到加强。无偿献血工作有效开展。基本公共卫生服务覆盖城乡居民，重点人群享受免费体检和健康管理范围不断扩大。加强健康教育，人民群众健康知识知晓率明显提高。 四是医疗水平较快提高。各级医疗机构重视新技术、新设备的引进，医疗技术水平进一步提 高。市医院成功创建三级乙等医院，有 4 所中医院、 3 所综合医院达到二级甲等3 / 15 水平。以标准化医院上伸下延、内联外展的帮扶网络体系建设为统揽，致力从根本上解决医院管理、服务、技术、人才、应急、医德医风等六大问题，医院管理切实得到加强和规范。 五是中医药事业全面推进。充分发挥我市中医药资源优势，制定和落实中医药优惠政策，积极挖掘基层民间中医药潜力，大力争取中医药设备配备项目，中医药工作有效推进。全面体现 “ 中医元素 ” ，加强中医药人员配备和人才培养，创建中医特色基层医疗机构，绝大多数乡镇卫生院能够提供中医药服务。特别 是陇西县引进了熏蒸、药浴等，建立了全市首家中医馆。 六是人才队伍不断优化。近两年新招聘 1180 名医学类大专以上毕业生到乡镇卫生院工作，有效充实了基层人员力量。大力开展岗位练兵和技术比武活动，开展学历教育、短期培训和外派培训，有效提高了现有人员业务水平，初步形成了以高学历、高职称为龙头的卫生人才梯队。同时，与市纪检监察部门联手开展医德医风督导考核，治理商业贿赂，卫生系统行风建设进一步加强。 这些成绩充分说明，卫生工作为我市经济社会发展提供了坚实保障，做出了积极的贡献。全市广大卫生工作者在平凡的岗位 上书写了不平凡的业绩，用辛勤劳动和努力工作充分展现了卫生工作者兢兢业业、无私奉献的精神风貌。 4 / 15 虽然我市卫生事业发展取得了可喜成绩，但我们要正确看待成绩，对当前的卫生工作要有一个清醒的认识。卫生事业事关全市经济社会协调发展大局，卫生工作在新阶段有更多新的任务需要我们去面对，各级政府和卫生主管部门，一定要提高思想认识，增强加快发展卫生事业的信心，进一步加大工作力度，改善医疗卫生条件，提高医疗服务质量，努力提供全方位的医疗卫生服务，让人民群众满意。 二、分析形势，抢抓机遇 医改是世界性难题，没有 成功的方法可以借鉴。当前，医药卫生体制改革步入攻坚阶段，国家基本药物制度的实施进入实质操作阶段，基层医疗卫生机构体制机制要进行全方位的改革；公共卫生面临新考验，一些严重危害群众健康的重大传染病有死灰复燃的趋势，重大食品安全事件以及一些不可预知的自然灾害等突发公共卫生事件时有发生；人民群众对医疗卫生工作有新期盼，对医疗保健的需求进一步多层次化、多样化。在充分肯定成绩的同时，我们要清醒地看到，我市卫生工作与广大人民群众的医疗保健需求相比还存在着一定的差距和不足：一是医疗卫生事业发展总体比较滞后，卫生资源短缺以及 配置不合理的问题依然存在，城乡之间、区域之间卫生事业发展不平衡，难以全面满足城乡居民基本医疗服务需要。二是基本医疗保障水平不高，人均卫生费用较低，群众个人医疗费用负担仍然较重， “ 看病难、看5 / 15 病贵 ” 的问题还未得到根本解决。三是农村卫生人才严重不足，现有专业技术人员知识层次、职称结构还不够合理，整体素质不高。人才培养方式和培养渠道单一，在全市范围内比较有影响的领先学科、品牌专科、知名专家少。四是农村医疗卫生服务体系还不尽完善，疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、食品安全、无偿献血、健康教育等工作需进一步加强。五是实 施国家基本药物制度、开展公立医院改革试点等工作进入实质性操作阶段，公立医院改革是一项难点工作，统筹协调各方利益的难度将越来越大，推进医疗卫生体制改革任务艰巨。对这些问题，我们在今后的工作中要认真研究，积极采取有效措施，努力加以解决。 “ 十二五 ” 时期，是全面建设小康社会承上启下的关键五年，也是卫生事业进一步加快发展的重要时期。从大的环境来讲， 2016 年全市卫生事业发展面临难得的历史机遇。国家对卫生事业的投入逐年加大，国务院办公厅关于进一步支持甘肃经济社会发展的若干意见，对卫生事业发展有明确具体的的支 持政策。卫生部、国家中医药管理局也出台了支持甘肃加快卫生事业和中医药事业发展的政策。今年，国家将进一步加大对中西部卫生机构基础设施建设和公共卫生服务的投入力度，省上也增加了专项资金，公共卫生项目经费将由去年的人均 15 元提高到 25 元，新农合政府补助标准6 / 15 将由 120 元提高到 200 元。所有这些政策和措施的实施，都会为全市在今后一个时期全面加快卫生事业发展提供了难得的机遇，我们要准确把握卫生事业改革发展的形势，适应城乡居民日益增长的健康需求，超前谋划，扎实工作，全力争取和实施好各类卫生项目，围绕深化医药卫生体制改革，着力保基本、强基层、建机制，全面推进卫生事业又好又快发展。 三、明确任务，统筹推进 2016 年，是实施 “ 十二五 ” 规划的开局之年，也是深化医改的攻坚之年。扎实做好 2016 年的卫生工作，对实现“ 十二五 ” 良好开局、确保深化医改取得明显成效至关重要。各县区、各部门要坚定不移地深化医药卫生体制改革，夯实基本医疗和公共卫生服务基础，突出重点，把握规律，统筹兼顾，以重点工作的突破带动整体工作的全面推进。 （一）全力推进医药卫生体制改革。要紧紧围绕医改难点工作，健全工作机制，加大工作力度，确保改革达到预期 目标。一要认真实施国家基本药物制度。市、县区卫生主管部门要成立药品集中采购配送管理办公室，配备专门人员，努力巩固提高基层医疗机构基本药物零差率销售成果。要把国家基本药物和我省增补的基本药物全部纳入各类医保报销目录，加强政策引导和监督检查，确保临床首选和合理使用基本药物。二要积极推进基本公共卫生均等化服务。7 / 15 各县区要充实乡镇卫生管理办公室人员，完善工作制度，全面开展 9 项基本公共卫生和重大公共卫生服务。要进一步规范建立城乡居民健康档案，为重点人群提供免费的健康体检和规范管理，对城乡居民健康问题实施干预。三要强力推 进基层卫生综合改革。今年 3 月底前，各县区要完成所有基层医疗卫生机构改革任务，建立基层医疗卫生机构和人员 “ 双考核双挂钩 ” 的工作机制，探索建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核新机制。四要积极试点开展公立医院改革工作。要认真学习借鉴全省医院改革试点经验，以推进医药分开、减少药品滥用，控制医药费用过快上涨，提高医疗安全质量为重点推进改革。推行聘用管理和岗位管理为核心的人事制度改革，建立以岗位绩效工资为核心的收入分配制度。在改善群众看病就医感受等方面积极进行探索，以更加优质的服务，满足人民群众对医疗保 健的需求。 （二）巩固提高新农合医疗制度实施水平。新农合制度在保障农民看病就医、减轻医疗费用负担、减少因病致贫、促进农村社会发展方面发挥着越来越重要的作用，同时也推进了卫生事业的发展。今年，我们要进一步加强新农合制度的宣传，巩固提高新农合参合率，确保以县区为单位参合率稳定在 95%以上。各县区要全部开展门诊统筹，提高新农合住院费用报销比例和实际补偿水平，并体现中医药优惠政策，8 / 15 力争使参合农民住院医药费实际补偿比例达到 70%。要加强新农合信息化建设，力争信息网络覆盖到所有村卫生室，这方面岷县卫生局做得非常不 错。要加强新农合基金监管，建立住院费用异地查询制度，严格控制定点医疗机构医药费用的不合理增长，努力做到合理检查、合理用药、合理治疗。今年标准提高后，各县区一定要加强管理，一面对今后的工作开展产生不好影响。要研究落实市级统筹措施，做好与城镇居民基本医疗保险和城乡居民医疗救助制度的衔接，巩固提高全市基本医疗保障水平。 （三）着力增强公共卫生发展保障能力。卫生项目建设是加快卫生事业发展、提高公共卫生保障能力的基础和关键，必须作为重点任务抓紧抓好。 2016 年重点要加快市医院迁建工程、临洮县医院外科楼、岷县人民医院标准化建设、漳县人民医院标准化建设、岷县中医院门急诊楼、定西市精神卫生防治中心建设，以及 5 所乡镇卫生院业务用房及村卫生室建设项目。要对纳入全市卫生事业 “ 十二五 ” 规划的相关项目，积极开展前期工作，并全力争取实施，不断提高公共卫生保障水平。在此基础上，要把疾病预防控制、突发公共卫生事件的预警放在首位，健全多部门联防联控机制，加强卫生应急队伍建设，做好应急物资储备，适时开展应急演练，不断提高预警预报能力、应急处置能力和医疗救治能力。去年的舟曲特大泥石流灾害 卫生救援工作我市做得非常不9 / 15 错，希望在去年的基础上进一步做好工作。要加强县区综合医院和乡镇卫生院紧急医疗救援网络建设，实现 120 急救网络覆盖农村人口。各县区要高度重视无偿献血工作，加大团体无偿献血组织力度，确保完成无偿献血任务，并积极为市血站到县区采血提供便利条件。要继续加大重大传染病的防控工作力度，落实好农村孕产妇住院分娩和婚前医学检查措施，婚前医学检查有些省已纳入公共卫生安全，今年也是妇女儿童规划验收之年，希望卫生部门切实抓好这项工作。要加强健康教育和健康促进，重视地方病、职业卫生和精神卫生建设，加强卫生 应急、卫生监督，做好食品安全、血液安全工作，不断提高全市公共卫生工作水平。 （四）切实加强医疗卫生服务体系建设。各级卫生主管部门要落实公立医疗机构分级分工制度，加强市县医院重症监护和公共卫生能力建设，全面深入推行医院管理 22 项制度建设，继续执行不良执业记录和医务人员的四个排队，及医疗机构的八个排队制度，从根本上解决公立医院管理、服务、技术、人才、应急、医德医风等六个方面的问题。要持之以恒地加强医德医风教育和廉洁警示教育，构建治理医药购销领域商业贿赂长效机制，教育广大医务工作者规范服务行为，构建和谐的医 患关系，树立良好的社会形象。卫生行政部门要认真履行监管职责，严肃查处医疗服务中的违纪违法10 / 15 行为，严格个体诊所管理，打击非法行医，整顿和规范医疗市场秩序，这也是卫生行政主管部门的一项主要职责。同时，对上规模、群众信誉度高的个体诊所，要加大扶持力度，给非公立医疗机构留出合理的发展空间，改善社会资本举办医疗机构的执业环境，促进非公立医疗机构健康发展。 （五）着力加快中医药事业发展。要突出中医医院中医特色，狠抓综合医院中医科室建设，在综合医院西医科和重症监护室要配备中医医生，将西医科室中药消费量和送病人到中医科 短期治疗人次，及康复治疗量列入综合医院考核范围进行考核，不断加强中医工作。积极调整中医治疗价格，提高中医院和综合医院中医科床位补助标准，推广使用院内中药制剂，推动中医药的广泛应用。继续开展 “ 西医学中医 ” 、 “ 中医学经典 ” 活动，加强中医人才培养，逐级开展中医 “ 师带徒 ” 工作，推动中医药继承与创新。在基本药物的采购和使用中，同等条件下要优先配备和使用本地制药厂生产的中成药，支持地方中药企业发展。新农合和城镇医保要对中医治疗常见病给予全额报销，引导城乡居民利用地产中药材和中医适宜技术治疗常见病。年内全市要建立 3 4个 中医特色社区卫生服务中心，并全面开展中医特色乡镇卫生院创建工作，推动基层中医药事业发展。 （六）大力加强医疗卫生人才队伍建设。医疗卫生人才在保障卫生事业发展方面有着至关重要的作用。要通过项11 / 15 目培训、岗位进修、选送培养等多种形式，大力加强医疗卫生人才队伍建设。鼓励各类医疗卫生机构引进和聘用高层次学科带头人和学科骨干，力争在重点领域聚集一批优秀医学人才，不断提高我市整体医疗卫生服务水平。继续做好万名医师支农和城市卫生支援农村卫生工作，鼓励医疗卫生人才向基层流动，努力解决基层医疗卫生技术人才不足的问题。要认真 落实村医补助政策，在每个村卫生室年均补助 6000元的基础上，逐年提高补助标准，解决村医的后顾之忧，发挥好村医在农村公共卫生服务工作中的积极作用。 （七）高度重视食品安全工作。这项工作由各级食品安全委员会负责，涉及多个部门，市食品安全委员会办公室设在市卫生局。这项工作市上领导一直比较担心，今年省上与各市州签订了责任书，市上也与各县区签订了责任书，一旦发生问题要追究主要领导的责任，希望各县区、各部门要充分认识做好食品安全工作的重要意义，探索食品安全监管的长效机制，对各成员单位的责任要全部划分清楚，把责任靠 实，如果哪个环节出了问题就追究哪个部门的责任，确保食品安全不发生任何问题。一要强化食品安全责任。今年市政府与各县区已经签订了责任书，各县区政府也要层层签订责任书，靠实工作责任。这里再明确一下，食品安全实行各级政府负总责、各部门负监管职责、企业负第一责任人的制度，12 / 15 如果哪儿出了问题，首先要追究当地政府的责任。二要建立食品安全监管机制。市、县区卫生局要切实发挥好食品安全委员会办公室职责，建立信息互通机制、食品安全预警联动机制和区域性食品安全问题整治机制，加大协调指导力度，在每个成员单位确定一名联络员，加强与各成员 单位的信息互通，每季度都要召开联席会议，并及时上报食品安全信息，形成食品安全监管工作合力。三要抓好重点食品监管工作。今年我国刑法取消了 10 多项死刑犯罪，但却把重大公共食品安全事件列入了死刑量刑范围，足以说明食品安全工作的重要性。这项工作政府有的是办法，必须把各部门的责任靠实，开展好联合整治行动。要积极捕捉全国食品安全方面的最新信息，准确把握食品安全工作重点，积极开展专项整治，努力提高全市食品安全水平。 （八）积极做好红十字会项目建设。去年，市红十字会的工作做得很好，得到了省上的表彰，获得了特殊贡献奖，非常不易，市红十字会也付出了心血。 “5 12” 汶川特大地震之后，定西市红十字会先后共签约红十字会系统援助定西市灾后重建项目 95 个，资金达 3941 万元。 2016 年是红十字会系统灾后重建项目建设十分关键的一年。市红十字会要切实抓好项目建设，确保项目的进度和质量，使红十字会系统援建我市的第三期、第四期项目能够在 2016 年按要求全部竣工并投入使用，这方面有时间限制，签了合同，一定要抓13 / 15 好。同时，要积极主动向省红十字会汇报衔接，为我市进一步争取新的援建项目做好准备。另外，今年中国红十字会启动了 “ 红十字博爱家园 ” 项目，每 个项目经费是 35 万元，这是无偿资金。市红十字会已将我市 7 县区全部申报，但中国红十字会规定这个项目确定的前提条件必须是机构已经理顺，并已配备专职副会长到位工作的县区。希望还未确定专职副会长的陇西县、临洮县和渭源县，要积极向主要领导汇报，争取专职副会长尽快到位工作，并落实编制、人员和工作经费，要把工作责任心强、富有爱心的人配备上去，全面开展红十字会各项工作。各县区、各部门要积极支持各级红十字会的工作，切实帮助解决红十字事业在发展中遇到的困难和问题，使红十字会真正成为政府在人道救助领域里的得力助手。已落实了红十字 会机构、编制、人员的县区，要支持红十字会切实加强自身能力建设，县区财政要支持必要的工作经费，全面推动各项工作的开