关于在医院实习的实习报告

1 / 9 关于在医院实习的实习报告 关于在医院实习的实习报告 -临床医学 0903 实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的，因为在这差不多 270 多个日子里，我们尽力去学习，去发现，去探索，去感悟作为一个合格医生的责任与义务，诚然我们会遇到许许多多的困难，但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢 ?嫣然一笑后我们还将走下去。 从 XX 年 7 月 1 日我们一起离开了学校， 回想着离开生活了 二二年多的学校，来到一 个个陌生的单位实习面对 的的是一张张不熟人的面 孔孔，自己难免不自在， 心心里总有某些想法。然 而而自从进入医院实习的 那那一刻起 ，我就感到了 前前所未有的压力，作为 一一名实习医生，我们需 要要学习的太多，需要接 受受的挑战也会更加的艰 巨巨，但这一切对于满怀 希希望的我们来说，都不 是是问题。我们深信我们 会会做好从一名医学生到 实实习医生的蜕变 ;深信 我我们会出色的完成我们 的的实习任务 ;深信我们 将将会是一名合格的实习 医医生 ;深信我们的路会 走走得更稳、更好、更远 。 我和四班的两个女 生生安排到了急诊科实习 。带我的老师刚工作了 十十几年， 年龄和我相 差差也不是很多，在知识 探探讨上有共同的兴趣和 爱爱好，所以我就很快和 老老师建立了很好的关系 。说到师生关系 是十分 重重要的，它关系到我实 习习的效果2 / 9 和成果，就是 因因为自己不懂才来实的 ，师生关系很僵硬，我 们们实习生就没心思去实 习习了。另外作为实习生 就就应该做好充分准备， 不不仅要复习和巩固好基 础础知识而且积极请教别 人人的经验，做到不耻下 问问，也不要等老师叫我 们们做什么，我们就做什 么么。如果真的不知道做 什什么，怎么去做，或没 事事情做的时候，要主动 请请缨。还有不仅和老师 搞搞好关系还得和 护士搞 好好关系，要积极和病人 沟沟通，我们只有认识到 这这点才能做到在实习的 时时候少碰钉子，效果好 收收获大啊。由于这个科 室室是我的第一个科室， 所所以一切的病历书写都 是是从这个科室开始的， 如如大病历、病程记录、 临临时医嘱、长期医嘱、 住住院病历首页、出院结 账账通知单、出院小结等 等等，记得当时科室里的 实实习生也比较多，所以 尚尚卫民主治医师就针对 病病历书写规范重头到尾 给给我们讲啦一遍，以致 于于以后其他科室的病历 书书写得心应手。 骨外 科科是我们觉得最为充实 的的一个科室，我学会了 常常规的清创术、换药、 包包扎，熟悉了无菌操作 和和时刻警醒自己保持无 菌菌观念。遇到手术，则 跟跟随老师认真观看手术 过过程以及做好助手，熟 悉悉了一些手术器械和一 些些常规手术的原则和操 作作方 法。印象最深刻的 是是有一次作为二助跟王 群群主任医师做一个“旋 髂髂深”，看到王主任精 湛湛的手法和镇定自若的 神神情，不禁啧啧称赞。 因因为病人是个外伤的重 症症病人，除了股骨颈骨 折折之外，还有髌骨粉碎 性性骨折，清楚的记得当 时时就为固定3 / 9 已经四分五 裂裂的髌骨一共打了 8 跟 克克氏针，虽然主任技术 娴娴熟，但是做完整个手 术术也花了整整 4 个多小 时时，下 台以后已经是下 午午 2 点多了，整个人腿 都都是僵硬的，肚子也饿 过过头了 一方面感叹作 为为医生的不易，一方面 也也感受着医生的崇高。 同同时，在这个科室我也 体体会到单独接管病人的 责责任感与成 就感。 在 这这将近九个月里，我也 慢慢慢地进行着从一个医 学学生到实习医师的蜕变 ，九月的修行，九月的 磨磨练，已经没有了初出 校校门走上工作岗位的新 奇奇，也没有了刚刚开始 实实习工作时的冲动，留 下下的只有平静。有时候 想想象是多么美好，可惜 现现实却是那样的现实。 我我努力去做一个好医生 ，我努力每天微笑着去 面面对我的病人，努力做 到到耐心细致而不急躁， 努努力做到工作扎实而不 出出错。在各位“同事” 面面前，我是一个勤快认 真真的晚辈 ;在病人面前 ，我是一个温柔、和善 的的年轻医生。实习的一 年年，我懂得了如何去赢 得得别人的尊重，面 对误 解解我不去争辩，面对批 评评学会了摆正心态。因 为为年轻， 我就要比别人 做做得更多 ;因为年轻， 我我就应该勇于接受挑战 ; 因为年轻，就要学会 面面对别人的挑剔。下面 我我就谈谈，可以诠释为 我我的一些感悟： 1、病 史史采集要的重要性：作 为为一名合格的实习医师 ，应该采集病史以获得 第第一手的资料，来作为 疾疾病诊断的重要依据， 而而系统完整的病史采集 是是建立正确诊断的基础 ，在接诊过程中，实习 医医师对病史一般询问得 仔仔细，但4 / 9 由于缺乏临床 经经验，容易忽视其他病 史史的询问，这样在考虑 诊诊断时，往往仅限于病 人人所主诉的几种症状， 先先入为主，只见树木而 不不见森林。所以我认为 啊啊，完整而系统的病史 采采集是很重要的，有经 验验的医师能够跳出病 史 的的圈子，想到其他病史 ，善于抓住重点，并对 有有价值的线索主动追问 ，全面辨证的分析问题 。所以在我实习的后期 ，我在接诊过程中不怕 麻麻烦，按照问诊内容 (一一般项目、主诉、现病 史史、过去史、个人史、 月月经生育史、婚姻史、 家家族史 )一一问到，联 系系病人主诉的各种细微 情情况，细致地分析患者 目目前的病情的联系，从 而而做出比较正确的判断 。 2、经常性的体格检 查查及分析实验数据：在 长长期的实习过程中，我 发发现一 个十分有趣的现 象象，某些病人抱怨医生 每每次查房时不碰自己 (主主要指不进行体格检查 ) 。我也承认，病人在 住住院的第一天询问病史 时时，医师会对患者进行 一一整套的 体格检查，但 是是之后体格检查就不那 么么积极了 (大多数病人 在在住院期间只进行一次 体体格检查 )，这样做其 实实有 3 大坏处： (1)、病人会认为医生不负 责责 ;(2)、容易对经 管管病人的病情造成耽误 ;(3)、容易养成懒 惰惰的习惯，不利于医生 业业务上的提高。综上所 述述，不难推敲出在实习 期期间我们要养成严谨负 责责的工作作风，从小事 做做起，至少要做到 1、 每每天早晨上班 之前对所 经经管病人进行询问和查 体体，并将实验室送来的 检检查结果贴到病历夹里 ，为 8点之后的上级医 师师查房做好必要的准备 ，如果发现异常变5 / 9 化， 分分析后向上级医师汇报 ，并请上级医师指导 ;2 、下午下班之前再 次 对对所经管病人查房，了 解解病人治疗后的病情变 化化，向病人交代注意事 项项。 3、完成每日的病 程程记录，保证至少 4 次 / 日的病房走访，危重 病病人更要经常去探视。 人们都说付出了必有 回回报，但是我们付出了 是是不求回报的。相反， 可可能会招来病人的不理 解解。但既然选择了这个 职职业，就要为其尽我所 能能，因为从医是我无 悔 的的选择。当如此紧张的 医医患关系困扰着我们的 时时候 ;当世人以恶魔天 使使形容我们的时候 ;我 们们神圣的使命感告诉我 们们：除人类之病痛，助 健健康之完美。是的，当 HH1N1 突然袭来之时 ，我们的同仁们冲在了 最最前线，在这没有硝烟 的的战场上，用生命捍卫 着着天使的尊严，用热血 挥挥洒着壮烈的篇章。我 的的前辈们，请相信我们 吧吧，如果真的有那么一 天天，我们也会 “ 挽狂澜 于于既倒，扶大厦之将倾 ” ，让这生命的火种， 绚绚烂精彩，生 生不息 ! 我刚到儿科，黑朝霞 老老师正在交班呢，接着 老老师就带我去查了，查 房房也是一个十分重要的 环环节，我们中国有个传 统统，尊师重道，老师走 在在前，我在后。当老师 和和病人沟通的时候，我 就就认真的地在旁边听讲 ，有不懂的地方等老师 有有空的时候就问他。与 此此同时，老师针对病人 的的某个某问题提问了我 们们，不要不好意思回答 哦哦，假如我们什么都懂 了了还来医院实习干6 / 9 什么 呢呢。记得老师就问过我 这这个问题了：小儿生理 黄黄疸怎么诊断，结果我 就就回答了三点了，虽然 内内容不全面，但是老师 在在心里就知道了我还是 有有一定的了解了，就给 我我详细分析了。第一天 实实习接触不认识老师和 表表情冷暖不定的病人， 及及病人的亲属，先是紧 张张，我 慢慢地在心里给 自自己打气，终于坚强过 来来了，以后就没什么顾 滤滤了，查完房，就跟老 师师回办公室，老师先叫 我我看看病例，先了解病 人人的情况，进行了什么 治治疗。接下来的实习时 间间里，老师让我写病例 ，虽然很简单，单纯是 抄抄首次病情记录，但是 自自己动手写了才能好好 记记下病人的病情，这也 是是医生的入门环节。再 接接下来老师让我开各种 化化验单，比如血尿常规 ，肝肾功能，血脂血糖 ，电解质， ECG， X 片片 等等。我在儿科接 触触到了很多小儿的常见 疾疾病，比如肺炎，黄疸 ( 生理和病理性黄疸 )，急慢性支气管炎，贫 血血 等等。其 中我在儿 科科 接触最多的是小儿肺 炎炎了，老师也跟我说了 ，要想做好一个儿科医 生生，一定要会诊断肺炎 ，儿科医生就是肺炎医 生生了 (呵呵 老师挺默 契契哦 )我在儿科就由什 么么都不懂到大概了解， 一一晃时间就过了两月。 时间像奔马过隙，我就 转转到了外科实习，时间 为为三个月，在外科也是 我我遇到比较多问题的阶 段段。在以往的历史里是 多多个老师带单个实习生 ，而现在是单个老师带 多多个实习生哦。当我刚 到到外科的时候，老师已 经经带了一个实习生二个 多多月了，有许多事情都 安安排给那个女实习生。 自自己也努力向他们7 / 9 靠近 哦哦，但是效果不是很 理 想想，在这个医院实习， 手手术并不多见，而且人 们们都是这样说的，手术 室室的护士最不好惹，脾 气气比较大的，不允许很 多多实习生进去看手术。 上上一台手术有一个主任 一一两个老师加上护士和 实实习生，人多的很热闹 ，连站的地方都没了， 更更说不上自己去手术了 。记得自己争取了一个 机机会就是上手术帮老师 拉拉拉钩啊。晕寸尺难 买买寸光阴，为不浪费时 间间，平时我只有多看看 书书了，也争取更多的机 会会给病人换药和拆线啦 ，虽然是个很简单的操 作作，但是病人的生命是 宝宝贵的，我们必须做到 无无菌操作哦，比如换药 要要带一次性手套，虽然 平平 时看到老师没带，但 是是他们的地位和技术都 是是让病人相服的，我们 是是实习生啊，必须带上 ，这样够对病人负责了 。还有拆线也是比较讲 究究的，为了避免伤口的 裂裂开就得在拆线的时候 往往伤口拉线。 最后我 在在内科实习了，我比较 紧紧张，认真，因为时间 不不多了，也是我收获比 较较大，过得比较足实的 阶阶段。什么脑梗塞，心 肌肌炎，冠心病，慢性病 毒毒性肝炎，肝硬化，肝 腹腹水，肺炎，肾病综合 征征，泌尿系感染，高 BP ，糖尿病 等等，都 在在内科接触了。能接触 的的疾病虽然多，但是真 正正明白病情和治疗就不 简简单了，我就得多问老 师师关于自 己不清楚的问 题题。查房的时候要认真 听听老师给病人分析病情 ，平时没事就多关心病 人人，和病人多沟通，多 观观察病人的病情，病情 有有不如意的时候自己就 去去解决，做不到的话就 叫叫老师处理病情。而我 每8 / 9 每天上班先参加交班， 接接着，我拿上血压器和 听听诊 器跟老师查房去， 必必要时给病人测次血压 听听听心音，有时候有些 病病人不是我们管的叫上 我我，我就给他们测量血 压压，我是十分乐意的， 一一来可以足实自己二来 更更好了解和熟悉病情， 更更受病人喜欢。记得我 和和老师给过病人做腰穿 和和腹穿，穿刺的人不是 我我，我也做个助理啦。 在在实习的时候不 能大胆 而而全面和病人沟通，好 好好给病人分析病情，因 为为自己的理论知识不是 很很好，也有自己其他的 原原因，给病人分析错了 ，病人告到老师那里就 麻麻烦了，。还有自己对 某某些药物的用量和不良 反反应的知识不够深。不 知知不觉实习就结束咯， 自自己学到的东西很满意 ，但心里还不是很踏实 ，临床医学高深莫测有 待待我更深一步去学习。 在在以后或走上工作岗位 后后好好总结自己实习的 经经验，并纠正不足的地 方方，唯有这样才能让自 己己做上一名有责任的合 格格医生。 离开这个科 室室之后，我到了大内科 。这里包括了呼吸、肾 内内、内分泌诸专科。在 这这里我接触到了更广泛 的的病人，因为他们都住 在在医院里面，使我有机 会会详细 地询问病情和 观观察变化。每收住一个 新新病人，我都和同实习 的的同学主动测体温、脉 搏搏、量血压，做心电图 ，辅助老师做体格检查 ，认真地听主任分析。 在在住院部 少不了写病 历历，老师写完首次记录 后后，一般让我们写住院 记记录。厚厚的一大摞病 例例，我井井有条地查阅 并并一一写完。 科室里 面面的老师夸我字写得工 整整9 / 9 漂亮，这使我感到在 这这样一个集体中很欣慰 。若是相对空闲时，我 就就和同学来到病房询问 病病情，嘱咐患者一些注 意意事项，并和患者拉 家家常 ，套近乎，病房内 其其乐融融。在此期间我 主