有关强化卫生士官诊断技能训练的探讨

1 / 4 有关强化卫生士官诊断技能训练的探讨 摘要：临床体格检查技能训练是从诊断学实习课开始的，一般先在教员指导下学员间相互进行正常人体检查，熟练掌握检查手法后，再过渡到临床为病人进行体检，这个过渡过程就是强化临床体格检查技能训练的过程。现就如何强化卫生士官学员的诊断技能训练谈几点认识。 关键词： 诊断学； 卫生士官； 诊断技能； 教学质量 1 高素质教员队伍是提高教学质量的保证 1.1 建立相对稳定的教员队伍 长期以来，诊断学教学缺乏一支相对稳定的教员队伍，尤其是实习课教学，由于课时多、任务重、时间长 ，临床教员同时承担大量的临床工作，排课和指定任课教员往往成了 “ 老大难 ” 问题。因此，建立一支相对稳定的诊断学教员队伍、并保证教研室的调动权已迫在眉睫，这样才能有计划、有步骤地安排临床教员的教学工作，才能使临床教员妥善解决好医疗与教学的矛盾，有充足的时间和精力去备课。 1.2 实习课教员队伍有待扩充 体格检查手法训练，需要教员在实习课上反复演示，手把手地教，逐一指导，认真纠正学员的每一个手法错误。但是目前实习课教员人数相对不足，而参照其他院校的经验，以每个教员每次带 8 10 名学2 / 4 员为宜。故保证教学质量，需要扩 充诊断学实习课带教队伍。 1.3 进一步强化任课教员的责任感 诊断学实习不同于理论授课，其最终目的是让每一位学员掌握临床检查的手法技能。所以实习课教员不能只满足于按照实习指导讲解内容，演示操作手法，还必须想方设法促使学员正确掌握检查的手法技能。这就要求教员必须有强烈的责任感，以教会学员为最终目的。 2 提高学员对临床技能重要性的认识 认识是强化临床技能训练的关键。卫生士官学员入学前大多未接触过临床，初学各种检查手法时，由于对检查目的、适用范围不熟悉，对各种临床技能在工作中的重要性认识不足，实习课上常常 缺乏主动性，往往只看不练。教员示教后，学员常感到这些手法很容易做，自己已经 “ 看会了 ” ，而不去亲自动手练习，而应用时又问题百出。因此，必须使学员认识到临床检查技能是每一个临床工作者必须掌握的基本功，只有经过无数次的实践，才能将理论知识转化为自己的经验，只看不练是不可能掌握的。有些检查手法，看别人做非常简单、自然，而不反复练习，一旦自己动手就会出现各种各样的问题。实习课教员可通过随机抽查、技能竞赛、疾病模拟诊断等多种形式增加教学的趣味性，提高学员的职业认识，督促学员勤学苦练，牢固掌握基本功。 3 改革教学方法，提高授课效率 3 / 4 3.1 改革授课模式与方法 实习课授课模式多是先由教员系统回顾本次实习的理论知识，再演示检查手法，强调注意事项等，所用时间与学员分组练习的时间之比约为 35 ，下课前再安排技能考查或完成实习报告。这种授课方式是否符合学员需要，是否有利于学员临床技能的提高，教员讲解及示教的时间应以多长为宜等均有待探讨。我们可以借鉴国内外其他医学院校的经验，并结合自己实际，在教研室和学员中间开展专题讨论，以促进诊断学实习课教学方法的改革，进一步提高授课效率。 3.2 合理安排课时 按照国家卫生 部规划教材第 6 版诊断学的教学计划，理论授课与实习之比为 11.2 。要强化临床技能训练，就应适当增加实习课的学时。同时，在课时安排上，必须保证理论课的进度较实习课超前 1 周以上，这样才能使学员在学习了理论知识之后，能有一个消化、吸收的过程，避免实习课上过多地重复理论课内容，从而保证学员在实习课上能有充足的时间进行手法练习。 3.3 密切联系临床 实习课上用正常人体进行练习，却让学员理解临床患者的病理表现，犹如 “ 纸上谈兵 ” 。 “ 百闻不如一见 ” ，应尽可能增加学员接触病人的机会，这样既可使教学内容变得生动，又可 加深学员对理论知识的理解。在我院临床教学床位难以满足教学需要的情况下，可以借助电4 / 4 化教学设备，通过教学录像，将病人 “ 请进 ” 课堂，每次实习课前观看 10 20 min 的 “ 形象教学内容 ” ，获得了较好的效果。 4 注重引导 “ 角色 ” 过渡，提高学员综合应用能力 从一名学员到合格的临床工作者，需要通过长期的临床实践来逐步完成这一 “ 角色转换 ” ，而诊断学学习是实现角色转换的第一步。因此，教员应积极引导学员强化职业意识，培养他们为履行救死扶伤职责而苦练基本功的自觉性，引导其以 “ 医生 ” 的观点独立分析、判断病情，提高其综合运用临 床技能的能力，使之成为理论知识与实际工作能力兼备的优秀人才。另外，诊断学为临床各