健康主食患者教育.ppt

科学管理 让糖尿病患者潇洒享美食,得了糖尿病，就得与美食“绝缘”了么？,唐大爷的苦恼： 以前生活艰苦，吃不上好东西。现在生活好了，却得了糖尿病不能吃好东西，真烦心！ 其实这不仅仅是唐大爷一个人的苦恼。,饮食控制 饥饿疗法,饮食控制,既要限制饮食，又要合理膳食，其核心是控制饮食的质和量，健康饮食。,严格控制饮食，尤其是主食。只有在感觉很饿时，才少量进食。,健康膳食的关键在于平衡,平衡膳食,适当的能量,既能满足生命活动的需要，且不过剩,足量的蛋白质,所含的氨基酸构成平衡，能满足生长发育和机体更新修复的需要,充足的维生素,满足正常代谢的需要，各种维生素之间保持平衡,比例 合适的矿物质,适量的膳食 纤维,构建身体组织和保证正常生理功能,维护肠道功能的正常，预防慢性病,一份健康饮食的食谱应该包括些什么？ 2007年中国居民膳食宝塔,谷类薯类及杂豆：250-400 g 水：1200 ml,蔬菜类：300-500 g 水果类：200-400 g,畜禽肉类：50-75 g 鱼虾类：50-100 g 蛋类：25-50 g,奶类及奶制品：300 g 大豆类及坚果：30-50g,油：25-30 g 食盐：6g,(一)占有“主食”地位的谷类,大米、面粉（小麦粉）、玉米、小米、高粱、燕麦、莜麦、荞麦等都是谷类食物。 谷类食物应该占有“主食”的地位，每天应保证摄入250400g。,控制糖尿病就要尽量少吃主食？,唐大爷的观点： 血糖升高主要就是因为摄入主食过多造成的！不吃或少吃主食，饭后血糖升的慢，对血糖控制就越有利。,谷类食物您不了解的优点,人体最理想的能量来源： 谷类主要由碳水化合物构成，碳水化合物供给能量后在人体分解为水和二氧化碳，不会产生代谢负担，是最经济、最理想的能量来源 提供最大数量的蛋白质： 谷类所提供的蛋白质虽然并非优质蛋白，但提供的数量非常大，是人体蛋白质主要来源之一 提供丰富的维生素和矿物质,谷类食物的主要成分表及主要功能,每天吃多少主食最适宜？ 营养专家给出计算公式,每天主食量（克数） = 个人体重（千克）5,例如：60千克的人，每天就该吃“605=300克”，也就是六两主食。 如果主食摄入不足，又缺乏合理的营养搭配，必然会影响人体正常生理活动所必需的基本能量的供应，对病情的控制反而不利。,主食量具帮您做到“心中有数”,生食盒： 仔细观察盒子的分界线（半两、一两），显示生米或者生面的数量，您可以根据应该进食的主食量，丈量本餐所需要的主食，烹调后即可放心就餐。,熟米碗： 如果您吃米饭，可根据应该进食的主食量，仔细观察盒子的分界线（1两/2两），直接用本碗盛食。,碳水化合物的分解过程,单糖、双糖易水解，人体吸收迅速，餐后血糖升高更快、更高。,血糖,双糖,单糖,多糖,寡糖,单糖,主食的主要营养成分是碳水化合物化合物。 碳水化合物包括单糖+双糖+寡糖+多糖。,应严格限制单糖及双糖的摄入,富含单糖、双糖，不宜多吃的食物 糖果、糕点类等,主要成分为多糖，可以适量进食 米、面类等,糖尿病患者可利用“升糖指数”合理进食主食,“升糖指数” 是用来评价进食不同的食物对血糖影响的指标。升糖指数越高说明进食后血糖升高的速度越快。,影响 升糖指数的因素,构成该食物中碳水化合物的组成特性,食物中其他营养成分的影响,食物的形状、特征,淀粉的制造工艺,常见食物的升糖指数,合理搭配食物,高中低升糖指数指数搭配 食物中的其他成分如膳食纤维、蛋白质的存在会降低其吸收速率，从而改变升糖指数,合理利用“升糖指数”，安心主食,科学选择食物的制作和烹饪工艺,粮食在精加工过程中，不仅会损失一些营养素，同时由于研磨颗粒变细，更利于吸收，升糖指数增高,膳食纤维降低“升糖指数”的好帮手,老唐日记 2009年06月18日 晴,我问大夫我就是想喝粥怎么办？大夫说可以少喝一点，然后配点粗粮就行了。大夫解释说，混合膳食中，膳食纤维对“升糖指数”有相当大的影响。同样吃一两食物，米饭的GI是80，而米饭加蒜苗（膳食纤维2.2g）就降到了57.9。这说明膳食纤维对食物中GI的影响很大。因为膳食纤维对碳水化合物的吸收有抑制作用，能够抑制餐后血糖的升高。我照着这个方法试了试，血糖虽略有上升，但几乎没啥影响了。,膳食纤维是植物细胞被人体摄入后不易或不能被消化吸收的部分，主要来自于植物的细胞壁。以是否溶解于水可分为水溶性纤维和非水溶性纤维。,什么是膳食纤维？,水溶性纤维,非水溶性纤维,树脂,果胶,水溶性半纤维,纤维素,木质素,非水溶半纤维,食物中膳食纤维含量越高，升糖指数指数越低,粗粮膳食纤维的重要来源,膳食纤维摄入量要恰到好处,2007年中国居民膳食指南 建议：正常成年人每人摄入膳食纤维25g-30g,膳食纤维并非多多益善！ 一部分人对高膳食纤维不耐受，出现腹泻等消化道症状，且膳食纤维摄入过多，也会影响机体对钙、磷的吸收。,影响食物升糖指数的药物阿卡波糖,空肠,回肠,正常情况下 碳水化合物的吸收,服用阿卡波糖后 碳水化合物的吸收,碳水化合物吸收,碳水化合物,空肠,回肠,主食是人体所需能量的主要来源,1,2,3,小结：糖尿病患者应走出不吃主食的误区,进食主食应做到心中有“数”,科学利用“升糖指数”，放心吃主食,(二)餐餐有蔬菜，每日吃水果,新鲜蔬菜的摄入量应达到每人每天300500g，水果每人每天200400g。,糖尿病患者吃水果如何吃出健康？,推荐选用：每100g水果含糖量小于10g 无花果、香蕉、猕猴桃、柚子、草莓、石榴等 慎重选用：每100g水果含糖量约1120g 苹果、西瓜、梨、杨桃、芒果等 不宜选用：每100g水果含糖量高于20g 柿子、杏、桃、菠萝、樱桃等,(三)肉、禽、蛋、水产品、奶类和豆类 优质蛋白的“优质”来源,肉、禽、蛋、水产品、奶类和豆类 一天分配,畜禽类 5075g,鱼虾 50100g,蛋类 2550g,奶类 300g,豆类 3040g,什么是优质蛋白？,优质蛋白是指食物中含有的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，不但能维持成人的健康，并能促进儿童生长发育，如乳类中的酪蛋白、乳清蛋白，大豆中的大豆蛋白等。,富含优质蛋白的食物（1）,奶类 蛋白质含量平均为3%，消化率高达90%以上，其必需氨基酸比例也符合人体需要 建议每人每天饮奶300mg（或相当量奶制品） 大豆 蛋白质含量与牛奶相当 建议每人每天摄入40g大豆或其他制品（相当于200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆）,富含优质蛋白的食物（2）,蛋类 蛋白质含量12%，氨基酸组成与人体需要最为接近，优于其他动物性蛋白，是很经济的优质蛋白质来源 鱼类 蛋白质含量为15%22%，平均18%左右。氨基酸组成一般较为平衡，与人体需要接近，利用率较高。,(四)烹调食品巧限油、盐量,成年人每人每天的食用油摄入量一定要控制在2530g之间，每天摄入的食盐不超过6g。,食用油的功与过,功,过,是维持人体生理功能、供给能量的重要物质： 是必需脂肪酸亚油酸和-亚麻酸以及维生素E的主要来源； 是脂溶性维生素（维生素A、维生素D、维生素E和维生素K）吸收不可缺少的,食用油过量的高脂肪膳食是高脂血症的危险因素，而高脂血症可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等疾病； 引发超重、肥胖的主要原因，是引起糖尿病、高血压的危险因素。,食用油营养不同，多样选择益健康,花生油、玉米油、葵花籽油 含有较多数量对健康有益的必须脂肪酸亚油酸，亚油酸有降血脂作用，有利于心血管疾病的防治 大豆油 富含两种必需脂肪酸亚油酸和-亚麻酸，均有降血脂、胆固醇及寸进孕期胎儿生长发育的作用 橄榄油、茶油 不饱和脂肪酸含量较高，特别是油酸，油酸有降低胆固醇和甘油三酯的作用，对心血管疾病的防治有益,烹调食品巧限油量,使用限量油壶，严格控制烹调油使用量； 尽可能不用烹调油或用油很少的烹调方法，如蒸、煮、炖、焖、水滑、凉拌等，用煎的方法代替炸也可减少烹调油的摄入； 尽量不用油炸的方法制作食品，油炸时温度不要过高，烹调油不可反复使用。,限盐目的是限钠，注意其他调味品,40ml 酱油,65g 黄酱,6g食盐,75g 腐乳,30g 味精,55g 榨菜,=,=,=,=,=,小结：健康饮食“1-10”,1杯牛奶 2匙烹调油 3两水果 4份蛋白（鱼、豆、蛋、肉各1两） 500克蔬菜,6克盐 7两饭 8杯水 9成饱 10分卫生,少食多餐，科学分配餐次时间,晚餐,午餐,早餐,加餐,加餐,加餐,少食多餐，有助于平稳控糖,一日三餐引起的血糖变化比较大，往往血糖超过比较理想的界限。,将食物平均分为六餐，其引起的血糖波动比较小，同时血