社区健康促进俱乐部在糖尿病管理中的效果评价

1 / 4 社区健康促进俱乐部在糖尿病管理中的效果评价 随着社会的老龄化和生活的现代化，糖尿病的发病率正逐年上升。本研究通过对社区的糖尿病患者采取俱乐部形式的综合防治措施并观察血液、尿液检测的变化，旨在评价社区健康促进在糖尿病管理中的效果。 资料与方法 在上海闵行江川社区随机选取 4 个居委，对象为社区内常住的接受社区卫生服务的糖尿病患者，采取随机抽样的方法选择干预对象，并征得本人同意， 114 例患者参加了糖尿病俱乐部。研究对象年龄 36 83 岁，平均 66 46 881 岁。研究对象符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准，且依从性好，能合作 ;排除恶性肿瘤患者 ;排除思维不清、痴呆、各种精神病患者 ;排除非糖尿病引起的各种严重器官病变患者。 2016 2016年对研究对象进行为期 1年的社区综合干预，主要以社区糖尿病俱乐部形式 1 开展，俱乐部活动内容：医生对成员进行糖尿病基本知识健康讲座 (对糖尿病人运动、饮食知识及糖尿病药物进行知识宣教 )。教授如何自我监测血糖的技能及自我管理技巧，定期监测空腹血糖变化，每次活动记录病情及血糖变化，对病情及服药针对2 / 4 性指导。心理指导：指导患者进行自我心理调节，使患者树立防 病治病的信心。俱乐部成员交流分享成功经验及各自的感受 ;不定期组织专家授课及相关疾病咨询。干预前、后各进行 1 次血液、尿液检查。 实验室方法：所有患者均于夜间禁食 10 小时，次日清晨取空腹静脉血检测，血样离心后吸取血清，冰冻于 -70下，所有样本收集后统一测定，测定项目：空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项 ;留晨尿检测尿微量白蛋白。 统计学分析：采用 SPSS 13 0 建立数据库，参数以均数 标准差 ( X s )表示，干预前后资料比较用配对t 检验。 结 果 一般情况比较：干预前后 空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA 1c )、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、尿微量白蛋白 (mAlb)血糖、糖化血红蛋白控制情况按控制理想、控制良好、1 2。讨 糖尿病是严重危害健康的慢性、代谢性疾病，近几年3， 43 / 4 发生和预后与患者的生活行为关系十分密切。国内外的经验说明 ，为了发挥患者自己在控制疾病发展方面的作用，在社区组织患者进行有效的自我管理是防治糖尿病的有效的途本研究表明在经过以糖尿病俱乐部为主要载体的社区综合干预后，社区糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白均有明显下降，干预后糖化血红蛋白控制理想率较前明显提高，说明社区建立糖尿病俱乐部不仅对病人的血糖控制有益，对病人的血脂、肾功能也有影响，由于糖尿病的危害主要是晚期并发症引起的致残或早死，因此对糖尿病的控制不能仅以血糖的控制为标准。本研究表明建立糖尿病俱乐部对 病人的疾病控制是极为有益的，俱乐部形式的社区综合干预通过健康宣教、互相交流、专家指导等多途径加深患者对疾病的认识， 使患者能深入细致地、全面具体地掌握了疾病知识、用药、饮食知识和预防措施， 更好地掌握常用药物的使用方法及注意事项等， 提高了认知功能，改变不良的生活习惯，并能及时发现各种并发症的发生，从而提高了对疾病的防治。糖尿病俱乐部的社区综合干预形式能提高病人的自我管理能力，改变不良生活方式，改善病情发展，在社区推广具有4 / 4 本研究说明建立糖尿病健康促进俱乐部对糖尿病患者是极为有益的，但在目 前也面临着困难，俱乐部成员在活动中会逐渐流失，有的患者不能坚持参加活动，所以如何能吸引社区糖尿病患者自愿参与到这种有益的活动中，如何提高患者参加活动的积极性，也是我们需要研究和关注的重