关于我县卫生事业发展情况的调研报告

1 / 9 关于我县卫生事业发展情况的调研报告 党的 xx 大报告强调， “ 健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福 ” ，明确了 “ 人人享有基本医疗卫生服务 ”的卫生工作目标，指明了新时期卫生事业的发展方向。近年来，我县卫生工作扎实推进，为保障人民健康发挥了重要作用。但也不可否认，从总体上讲，卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好地满 足足人民群众的健康需求 ，是我们面临的一项紧 迫迫任务。最近，县政协 组组织部分委员赴县卫生 局局及有关医院、社区卫 生生服务中心进行了专题 调调研，并形成 调查报告 ，以供决策参考。 一 、我县卫生事业发展现 状状 目前，我县有县级 综综合医院 2 家，即县人 民民医院 (二级甲等 )、 县县二院 (二级乙等 )， 中中医院 1 家 (二级乙等 ) ，民营专科医院 4 家 ，县疾控中心、县卫生 监监督所、县妇幼保健院 各各 1 家，中心卫生院 3 所所，建制乡镇卫生院 21 所，卫生分院 20 所 ， XX 年初设立社区卫 生生服务中心 9 个、社区 服服务站38 个 (与卫生 院院两块牌子一套人马 )，村卫生室 190 个， 个个体诊所 (包括牙科 )778 家。全县有卫生技 术术人员 1605 人，其 中中，县级医疗卫生机构 人人员 719 人，社区 卫 生生服务机构人员 252 人人，民营医院医生 405 人，乡村医生 151 人人，个体医生 78人， 村村级公共卫生信 息员 6442 人。全县每千人床 位位数张、卫2 / 9 技人员人， 每每千人拥有医生、护士 分分别为、人。全县卫生 系系统固定资产 10637 万元，万元以上的大 型型医疗设备 308 台 (件件 )。 近年来，全县 卫卫生工作坚持以人为本 、科学发展，以深入推 进进医疗卫生体制改革为 突突破口，以提高服务质 量量为中心，强化措施， 狠狠抓落实，卫生事业得 到到了长足发展。 1、 新新型农村合作医疗平稳 运运行，社区卫生工作迈 上上新高。通过政策调整 和和 各乡镇、部门的共同 努努力，农民群众参加新 型型农村合作医疗的积极 性性大为提高。 XX 年底 ，全县共有万名农民参 合合，参合率达 %，比上 年年提高个百分点，全年 共共报销医疗费 1800 万万元。去年初，对现有 农农村医疗卫生资源进行 了了整合，设立了社区卫 生生服务机构，重新确定 了了 303 名驻村责任医 师师，分 225个服务点 片片开展直接面向农民的 服服务。去年底，我县责 任任医生进村入户率达 %，共为万名农民进行了 健健康体检，体检率达 722%;建立了农民健康 档档案，建档率达80%; 梳理出高血压、糖尿 病病、肿 瘤、冠心病等慢 性性疾病对 象21035 人人，年上门随访人均 4 次次以上，上门随访率达 % 。 2、预防保健网 络络基本形成，爱国卫生 工工作扎实深入。建立了 县县乡两级公共卫生工作 领领导机构，进行了乡镇 防防保体制改革，初步形 成成了县、乡、村三级防 保保网络。强化公共卫生 事事件的控制与管理，制 订订完善应急预案，组织 开开展应急演练，初步建 立立了快速有效的突发公 共共卫生事件应急机制， 提提3 / 9 高了应急处理能力。 以以 “ 母婴健康工程 ” 、 “ 妇女健康促进工程 ” 为为抓手，扎实推进妇幼 保保健工作。 XX 年底， 孕孕产妇系统管理率 %， 孕孕 16 周高危孕妇县级 筛筛查率 %，妇女 病查治 率率 %，婚前保健咨询率 % ，产前筛查率 27%，新生儿疾病筛查率 %，新生儿听力筛查率 %。以创 “ 省级文明 县城 ”为载体，深入开展卫 生生镇、村、户和卫生先 进进单位创建活动，积极 开开展“亿万农民健康促 进进行动”，全县农村自 来来水受益率 %，卫生厕 所所普及率 %，粪便无害 化化处理率 %,切实改 善善了农村人居环境，提 高高了农民的整体健康水 平平。 3、医疗服务质 量量不断提高，卫生执法 监监督切实加强。各医疗 单单位以 “ 医疗质量管理 年年 ” 活动为载体，修订 完完善各种制度和操作规 程程，落实各项质控措施 ，加强医德医风建设， 进进一步提高了医疗卫生 服服务质量。去年全县无 重重大医疗事故和案件发 生生。加强卫生执法监督 ，大力开展卫生专项整 治治活动，确保了我县人 民民群众的公共卫生安全 。去年共出动卫生执法 人人员 232 人次，对县 城城 218 家餐饮单位、 771 家食堂进行486 家家次的全面监督检查， 取取缔 38 家，当场处罚 案案件 80 起，立案查处 113 起。目前，县城持 卫卫生许可证经营的餐饮 单单位达 201家，持证 率率 %;建立原料进 货索 证证的餐饮单位和食堂 2661家，比例达 90%;289 家餐饮单位和 食食堂销售使用的猪肉来 自自定点屠宰企业，比例 达达 100%;实施食品 卫卫生量化分级管理1000%。 4 / 9 二、我县卫生 事事业发展中存在的问题 我县卫生事业虽然发 展展较快，但与经济社会 发发展和人民群众日益增 长长的医疗需求相比还有 一一定差距，主要表现在 “三个不到位”： 1、资金投入不到位。由 于于县财政困难， XX 年 投投入卫生事业总费用为 22845 万元 (包括新 农农医 947 万元 )，占 财财政总支出的 %，人均 元元，与全省平均水平 (人人均元 )还有一定差距 。一是卫生基础设施薄 弱弱。我县的乡镇卫生院 用用房大多建于上世纪 60 -70 年代，不少还 是是土木结构，虽经维修 ，但部分房屋还是破旧 不不堪。大部分村卫生室 的的房屋靠乡村医生租借 或或利用自家的房屋作为 工工作用房，工作、业务 、生活用房 “ 三合一 ” ，条件十分简陋。因为 缺缺少投入，医疗器械短 缺缺、老化问题相当普遍 。据了解，全县 24 家 中中心 (乡镇 )卫生院中 配配备 “ 新六件 ” 的只有 7 家，其 中配备 b 超 17 台、心电图 13台、 血血球计数仪 11 台、尿 液液分析仪 8 台、半自动 生生化分析仪 11 台、 x 光光机 8 台，而且许多设 备备购置于上世纪 80-990 年代，档次低、故 障障率高。部分社区卫生 服服务站仍靠老三件 (听 诊诊器、血压计、体温计 ) 开展诊疗，手段 落后 单单一，诊断准确率低。 二二是县医院、中医院、 县县二院三家县级医院因 药药品降价和医疗服务收 费费价格大幅度调整，导 致致利润骤减。三是社区 卫卫生服务中心、站普遍 效效益差，卫生工作人员 工工资待遇5 / 9 低。失业保险 、养老统筹的征缴，使 许许多社区卫生服务中心 、站经济负担加重，发 展展步履维艰。 2、人 才才技术不到位。目前， 我我县卫生技术人才缺乏 ，结构不合理，队伍不 稳稳定。在全县 1605 名名卫技人员中，本科学 历历以上 131 人，仅占 % ，大专以上学历 296 人，占 %;副高以上 职职称 47 人，仅占 %， 中中级职称 342 人，占 % 。近三年我县副高以 上上职称卫技人员流失 8 人人，占副高以上总数的 117%;而近三年本科 以以上学历的医学毕业生 回回到 xx 就业仅 4 人。 社社区卫生服务中心、站 多多以中专毕业的卫技人 员员为主，目前尚有 16 人人未取得执业资格，占 % 。 3、服务功能不 到到位。我县社区卫生服 务务机构是在基层卫生院 的的基础上于 XX 年初建 立立起来的，如何从原来 的的医疗功能尽快转向预 防防、医疗、保健、康复 、健康教育、计划生育 技技术指导 “ 六位一体 ” 的的综合服务功能有待进 一一步探索。目前，社区 卫卫生服务机构人才缺乏 ，设备简陋，导致群众 对对社区卫生服务缺乏信 任任感，去大医院看 “ 小 病病 ” 的现象普遍存在。 三、加快我县卫生事 业业发展的对策建议 卫 生生工作涉及人民群众切 身身利益，事关改革发展 稳稳定大局。我们要从战 略略的高度、全局的角度 ，深化认识，抓住机遇 ，因地制宜，统筹兼顾 ，推进我县卫生事业健 康康发展，不6 / 9 断满足人民 群群众日益增长的健康需 求求。 1、适时开展卫 生生强县创建，进一步加 强强对卫生工作的领导。 奔奔小康，先健康。要充 分分认识加强卫生工作的 重重大意义，增强责任意 识识，提高重视程度，把 卫卫生工作作为关心群众 疾疾苦、构建和谐社会的 民民生工 程来抓，切实加 强强组织领导，明确职责 任任务，强化督查考核， 形形成各司其职、各负其 责责、密切配合、齐抓共 管管的整体合力。要加强 卫卫生法律法规、政策及 卫卫生知识的宣传，提高 群群众的卫生主体意识， 强强化保健康促发展理念 ，营造全社会共同做好 卫卫生工作的良好氛围。 建建议在适当的时候开展 创创建卫生强县活动，通 过过创建活动，带动我县 卫卫生事业更好更快地发 展展。 2、完善政策措 施施，进一步加大对卫生 事事业的投入。要按照中 央央、省级有关农村卫生 工工作的政策规定，逐步 加加大对卫生事业的经费 投投入。卫生事业经费投 入入占同级财政 支出的比 例例应逐年有所提高，增 加加的卫生事业经费主要 用用于农村卫生和公共卫 生生。要有重点、有步骤 地地改善社区卫生服务机 构构的设施条件，添置必 要要的医疗设备，逐步提 高高基层卫技人员待遇， 稳稳定基层卫技队伍。医 疗疗卫生机构要加强卫生 经经费管理，充分发挥资 金金的使用效益。要拓宽 投投融资渠道，积极吸引 社社会资金投入卫生事业 ，形成投资主体多元化 、投资方式多样化的投 入入体制。 3、科学规 划划布局，进一步完善医 疗疗卫生服务体系。要7 / 9 统 筹筹城乡发展，整合资源 ，科学规划，加快构建 以以县级公立医院为龙头 ，以民营专科医院为 补 充充，以社区卫生服务中 心心、站和村卫生室为基 础础的医疗卫生服务体系 。针对我县新区人口日 渐渐密集，群众对医疗需 求求日益强烈以及老城区 医医疗资源的富足，可以 考考虑将县人民医院搬至 新新区，提升县级医院档 次次，打造区域品牌医院 。要加大对民营医院的 扶扶持力度，鼓励和支持 民民营医院充分发挥专科 特特色优势，并协助县级 医医疗机构做好基本医疗 和和农村公共卫生服务。 要要针对乡镇行政区划调 整整，及时制订城乡社区 卫卫生服务体系的长期发 展展规划和年度发展计划 ，分年、分批建立健全 城城乡社区卫生服务网络 。社区卫生服务中心、 站站 要按规划建设，通过 几几年的努力，达到国家 或或省规定的标准。积极 探探索建立社区卫生服务 机机构和县级医院的双向 转转诊制度，逐步形成“ 小小病进社区、大病到医 院院、康复回社区”的就 医医模式。社区卫生服务 机机构要加强基础设施建 设设，重视人才培养，把 “六位一体”的卫生服 务务工作更好地开展起来 。大力加强村卫生室建 设设，将其纳入农村整个 卫卫生服务体系，承担由 社社区卫生服务机构交给 的的农村公共卫生工作。 加加快完善新型农村合作 医医疗制度，逐步提高筹 资资水平，加大财政补助 力力度，不断提高农民参 合合积极性，扩大新农医 的的覆盖面 。进一步完善 城城镇居民医疗保险制度 和和困难群众医疗救助体 系系，逐步实现人人享有 基基本医疗保障的目标。 8 / 9 4、坚持预防为主， 进进一步强化公共卫生管 理理。建立以县疾控中心 、卫生监督所、妇幼保 健健院为龙头，社区卫生 服服务中心为主体，社区 卫卫生服务站和村卫生室 为为基础的公共卫生服务 体体系。一要加大疾病防 控控力度。加强重点传染 病病和地方病的防治，重 视视计划免疫和流动人口 的的预防接种，加强传染 病病疫情预警监测和突发 公公共卫生事件网络直报 ，进一步完善突发公共 卫卫生事件应急体系建设 。依法规范母婴保健技 术术服务，做好产 前筛查 、产前诊断、遗传病咨 询询工作，提高出生人口 素素质。二要加强卫生执 法法监督。建立以县卫生 监监督所为主体，各派出 机机构为补充的卫生监督 体体系。深化卫 生监督isso 质量认证，加快城 乡乡卫生监督执法一体化 步步代。加强食品卫生监 督督，严厉打击非法行医 行行为，扎实开展卫生执 法法专项整治行动，确保 食食品卫生、医疗卫生、 职职业卫生安全。三要深 入入开展爱国卫生运动。 大大力推进农村改水、改 厕厕，加强城乡环境综合 治治理，进一步优化人居 环环境，增强卫生保障。 5、坚持育引并举，进 一一步加强卫生队伍建设 。发展卫生事业，人才 是是关键。要大力实施人 才才强医战略，为我县卫 生生事业发展夯实基础。 一一要加强教育培训。制 定定全县卫技人才培训规 划划，建立学科带头人培 养养机制，安排医卫人员 集集中轮训，有计划、有 侧侧重、分批次地选送技 术术苗子到上级医疗机构 和和专业院校进修，使全 县县卫技队伍形成合理的 人人才梯9 / 9 队。要多措并举 ，着力培养一支以全科 医医生为骨干的社区卫技 队队伍 ;制定和落实优惠 政政策，鼓励卫技人员到 基基层工作 ;继续开展县 级级医疗机构对口支援社 区区卫生服务机构活动， 选选派中高级职称人员定 期期到社区坐诊和指导， 为为对口社区 卫技人员提 供供免 费进修 ;城镇医务 人人员晋升晋职前须到社 区区服务一定期限 ;鼓励 离离退休医卫人员参与社 区区卫生服务 ;每年组织 社社区卫技人员开展全科 医医生培训，培养面向基 层层的合格适用人才 ;鼓 励励社区卫技人员参加医 学学学历教育，目前尚无 执执业资格的人员要限期 取取得执业资格，在规定 期期限内未取