女性宫颈癌小讲课.ppt

认识宫颈癌,湖北中医药大学 张俊卿,什么是宫颈癌,宫颈癌的病因,宫颈癌的预防,结束语,目录 / CONTENTS,认识宫颈,概念及分型,宫颈癌是好发于女性子宫阴道部及子宫颈部的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。,病理分型 常见鳞癌、腺癌、腺鳞癌。,结构分型,外生型：最常见，癌向外生长呈菜花状（或乳头状），组织脆，触碰容易出血，常常累及阴道,概念及分型,结构分型,内生型：癌向子宫颈深部组织浸润，典型的金玉其外败絮其中，表面上看子宫颈光滑或者仅仅有柱状上皮的异位，但是形态已经遮掩不住的宽大变硬，呈桶状。常累及宫旁组织。,概念及分型,结构分型,溃疡型：肿瘤生长靠血供，而且肿瘤细胞很坏，需要的血很多，不但经常与正常细胞抢血喝，自己还会随随便便长出许多血管用于自身供给。即使如此，血供也常常不能满足疯长的肿瘤细胞。,颈管型：子宫峡部血运十分丰富，可谓是癌细胞的疗养胜地。在子宫颈管内生长的癌细胞，常常侵入子宫峡部供血层及转移至盆腔淋巴结。,流行病学,原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。,全球每1.2分钟就有1名女性被诊为宫颈癌；每2.6分钟就有1名女性因宫颈癌去世。,每年我国新发宫颈癌患者占世界1/41/3，超过13万，死亡6万。,病因,1、病毒感染 高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染,2、其它可能相关因素 性行为及分娩次数 生物学因素：沙眼衣原体，单纯疱疹病毒型，滴虫等病原体的感染在高危型HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用 其它行为因素如吸烟，营养不良等。,宫颈癌前病变,（宫颈上皮内瘤变）Cervical Intraepithelial Neoplasia,HPV种类繁多，致癌的较少，称之为高危型HPV。 只有高危型，持续性HPV感染才会引起CIN和宫颈癌 HPV感染演变为癌是一个漫长的过程。 HPV感染通常是“一过性”，多数可以清除。 若未及时清除，在1-2年内可以发展为不同级别的CIN约10年后发展为宫颈癌,宫颈癌前病变,在转变为宫颈癌之前切断该途径，可以在较大程度上将宫颈癌扼杀在摇篮里。,HPV感染,CIN,宫颈癌,妇科检查,目前宫颈癌的早期发现率已经成熟，检出率高 按照美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是：18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查，如果连续3年没有问题，可以每两年检查一次 目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以“一目了然”。,远离宫颈癌的危险因素,性生活过早、多个性伴侣、营养不良、长期口服避孕药、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作。筛查涂片检查十分简单,远离宫颈癌的危险因素,怀孕前做好筛查工作 普及卫生知识，加强妇女卫生保健 重视宫颈慢性病的预防：积极治疗宫颈癌前病变 注意个人卫生,两个观点,一、妇科病不是小事，身体有异常应引起重视，有