中医外治法之一：脐疗.ppt

中医外治法之一：脐疗,定义,脐疗亦叫脐中疗法，属于中医外治法之一，是指将药物作成适当剂型（如糊、散、丸、膏等）敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激（如艾灸、针刺、热熨、拔罐等）以治疗疾病的方法。 换言之，脐疗是以脐（神阙穴）作为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治疾病的一种方法。,神阙穴,神阙穴即肚脐，是结构最特殊，定位最明确的腧穴。神阙穴位经络之总枢，经气之汇海，通过任、督、冲、带四脉而同属全身经络，联系五脏六腑。 祖国医学认为，神阙为五脏六腑之根，神元归藏之本。 经络学说认为，脐通五脏六腑，联络与全身经脉 气功理论认为，脐下（当指脐之深部）为下丹田之所在。 现代医学则证明，脐为腹壁最后关闭和最薄处，最有利于药物渗透与吸收。,口服药经消化道后，部分有效成分往往被破坏。 注射给药给患者带来痛苦，也有许多不便之处。 脐疗是一种新的、较理想的给药途径，,脐疗的作用机理,穴位的刺激与调节作用 药物吸收后的直接作用 两者的综合作用,神阙穴为经络之总枢，经气之汇海，通过任督冲带四脉而统属全身经络，联系五脏六腑。 历代针灸文献认为，刺激神阙穴能对全身起调整作用，从而治疗全身疾病。如医宗金鉴言神阙穴能“主治百病” 现代医学观点，刺激神阙穴可能通过神经体液的作用而调整神经、内分泌和免疫系统， 从而改善各器官的功能活动，促使其恢复正常。例如有报道认为：隔盐壮灸神阙穴，确能增强机体的免疫监视功能，提高小鼠NK细胞（自然杀伤细胞）活性水平，并认为灸神阙穴之所以能够起到抗病以强身保健作用，其机理之一可能是通过提高NK细胞活性实现的。,二、药物作用,脐联系与全身经脉，药物经脐部皮肤吸收后，可循经络贯穿全身，直达病所而起治疗作用。 现代医学已经证明：药物完全可以从皮肤吸收。不同体表部位的皮肤结构有一定差异，以致药物吸收程度也不一样。脐部皮肤特点最有利于药物吸收。因脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物最易穿透弥漫，并且脐下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，故渗透能力最强。,三、综合作用,一般情况下，内服某药能治某病，用某药敷脐同样治某病。如，内服芒硝可治便秘，用芒硝敷脐也能治疗便秘。 有时也有例外，如：用葱白敷脐可治便秘，但葱白内服却不能治疗便秘。,脐疗的常用方法,脐疗的方法很多，古今的名称很多，分类也很不一致，我们认为大体可以分以下几种方式：,一、贴敷脐部法,指将药物制成一定的剂型（如散、膏等）外敷于脐部的方法，是脐疗的最主要和最常用的方法，又简称为贴脐法。,二、灸疗脐部法,在脐部运用灸疗的方法，称为灸疗脐部法，简称灸疗法。灸脐疗法又可分为以下数法： 1、悬起灸 2、隔物灸：隔盐灸、隔姜灸、隔附子饼灸 其它还有蒸脐灸、熨灸、日光灸、温灸器灸等。,三、拔罐脐部法,是在脐部拔火罐的方法，因拔罐古称角法，故拔罐脐部法又称为角脐法。角脐法时通过罐内负压，使被拔的脐部皮肤充血、瘀血以达到防治疾病的目的。 角脐法可用于治疗荨麻疹、哮喘、胃痛、腹痛、腹泻等病症。 注意事项：脐部拔罐时间不宜过长，脐部皮肤松弛者慎用此法。,四、按摩脐部法,是运用推拿手法刺激脐部，以防治疾病的方法; 1、揉脐法 2、摩脐法 3、按脐法 按摩脐部方法简便可行，可让患者自己进行按摩。,五、意守脐部法,意守脐部法是一种气功锻炼法，又称为养脐法或练脐法。,六、针刺脐部法,历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴，现在临床上多采用脐旁穴位（气海、天枢等）透刺神阙穴。,脐疗的功用及适应症,1、回阳苏厥，熄风固脱 2、健脾和胃，升清降浊 3、调理冲任，温补下元 4、通调三焦，利水消肿 5、通经活络，理气和血 6、敛汗安神，固精止带 7、扶正祛邪，养生延年,脐疗的注意事项,1、一般采取仰卧位，充分暴露脐部，以方便取穴、用药和治疗。 2、脐孔内常有污垢 ，应用脐疗时一般应先用75%的酒精棉球进行常规消毒，以免发生感染。 3、一般情况下宜辨证用药方能提高疗效。 4、脐部皮肤娇嫩，在用有较强刺激的药物时，或隔药灸脐法壮数较多时，宜先在脐部涂一层凡士林后再用药或治疗，可避免脐部皮肤起泡，在给小儿用药时尤应注意这一点。,5、由于脐部吸收药物较快，故用药开始几天内，个别患者（尤其用走窜或寒凉药物时）会出现腹部不适或隐痛感，一般过几天会自行消失。 6、慢性疾病和预防保健应用脐疗药物时，宜采取间断用药的方法，如二次换药之间宜间隔数小时或1天，每个疗程间可休息3-5天。一般不应长期连续使用，以免引起脐部过敏反应。 7、孕妇慎用脐疗，有堕胎或毒副作用的药物更当慎用或禁用。,一些常见病的脐疗方法,小儿高热,方：葱白200g 、石膏粉30g 制法：用葱白去根洗净捣烂成泥，加入石膏和匀。 用法：外敷神阙穴，上盖消毒纱布，每日2次。配合清热解毒药内服，用于小儿肺炎、麻疹肺炎所致的高热喘息，四肢厥逆。,小儿感冒,方：葱白18g 连翘9g 制法：将以上2味药共捣烂如泥 用法：填于患者脐部，每日换药2次，连用数日，以愈为度。,感冒,风热感冒： 方：葱白30g 连翘15g 制法:共捣烂 用法：用纱布包号敷脐上，等到将要出汗时，急喝白开水1杯以加速发汗。 风寒感冒： 方：生姜10g 葱白30g 麻黄5g 制法：共捣烂如泥状 用法：敷脐部，热水袋熨之，盖被取汗。,体虚经常感冒者的预防和治疗： 药物：防风 黄芪 肉桂（各等分） 制法：共研细末备用 用法：先用75%酒精棉球消毒神阙穴，沉湿撒药粉0.5克，胶布或绷带固定，每隔3日换药1次，5-7次为1疗程，可连续用2-4疗程，孕妇慎用。,小儿腹泻,方（丁桂散）：丁香、肉桂适量 制法：为末 用法：每次用2-3g，用藿香正气水调成糊状，涂脐上，纱布覆盖，每日1次，连用3次为1疗程，用于风寒泻,三黄粉： 黄连、黄芩、黄柏各等份 制法：为细末 用法：用大蒜液调成糊状，涂脐上，纱布覆盖，每日1-2次，3日为1疗程，用于湿热泻,荨麻疹,神阙穴拔罐3-5分钟，连续拔罐3次为1次，一日一次，3次为1疗程。,便秘,方：商陆（适量） 制法：捣烂 用法：敷脐，用于大便不通，敷之即通。 方：生甘遂3g 冰片1g 食盐4g 制法：研为细末，和匀 用法：将药末撒入神阙穴，取纯艾绒0.1g作成圆锥状于药末上灸之，每次5-7壮。若症状轻者，亦可以药末撒在神阙穴内，外盖