硝苯地平与卡托普利联用对于糖尿病等患者的临床价值.doc

硝苯地平与卡托普利联用对于糖尿病等患者的临床价值 畅克有 无锡市滨湖区蠡园街道社区卫生服务中心江苏省无锡市214072 【摘要】目的：探讨糖尿病合并高血压采用硝苯地平联合卡托普利治疗的临床疗效。方法：选取80例于近一年期间我院接收的糖尿病合并高血压患者，将其平分为对照组与研究组，两组患者均给予饮食、运动基础治疗，并配合常规降糖药物控制血糖，研究组加用硝苯地平联合卡托普利治疗，观察2组疗效。结果：采用常规治疗的对照组，其临床疗效明显差于采用联合用药治疗的研究组（P0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者均给予适当运动、饮食合理，并配合使用降糖药物控制血糖等常规方法治疗。常规治疗后，将硝苯地平（石药集团欧意药业国药准字132H11035）与卡托普利片（广州白云山制药总厂国药准字H44021570）联合给予研究组治疗，硝苯地平：10mg/次，3次/d，卡托普利片：12.5mg/次，3次/d。两组均给予8周的时间治疗。服药前每天测量1次血压，统计每次测得的血压，取其平均值，作为治疗前血压。服药期间每周测量患者血压，并统计所测得血压值，取其平均值，作为治疗后血压值。同时测量患者的尿糖值、血糖值。 1.3疗效判定 显效：尿糖呈阴性，血糖控制满意，舒张压下降15mmHg，或下降超过10mmHg至正常血压水平；有效：血糖控制较满意，舒张压下降低于10mmHg，但下降后的血压值在正常范围内；无效：血糖控制较差，舒张压未下降。本文中将显效、有效定义为临床有效。观察2组患者用药不适症状及治疗后的临床疗效2。 1.4数据处理方法 采用SPASS15.0软件处理数据，计数资料以百分比表示计数资料，以卡方检验，当P0.05时，具有统计意义。 2结果 2.1对比两组临床疗效 治疗后，采用常规治疗的对照组，其临床疗效明显差于采用联合用药治疗的研究组（P0.05），具有统计意义，见表1。 2.2对比两组不良反应 用药期间，两组患者中，面红1例，皮疹2例，咳嗽2例，给予对症处理后均逐渐好转，两组均未出现严重毒性反应。 3结论 目前，临床对糖尿病合并高血压的发病机制尚无统一定论，但临床诸多学者经研究指出，胰岛素抵抗与糖尿病引发高血压有密切联系。因此临床上治疗糖尿病合并高血压应以提高胰岛素抵抗、降压为治疗原则。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子内流，进而扩张血压，并降低肺循环阻力，同时还能扩张冠状动脉，可有效治疗心绞痛，另外对收缩期高血压患者的疗效显著。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能有效改善心力衰竭，可降低血管紧张素转化酶活性，进而使体内肾流量增加，同时该药具有显著的降压作用，可平稳的控制血压。将上述两种药物联合使用可有效的控制血压、血糖，同时二者联合使用可有效保护肾脏，并减轻靶器官损害，防止心血管事件发生，另外联合用药治疗，不良反应轻微，药价低廉，患者容易接受。本文中将联合用药给予研究组治疗，并对对照组比较，结果显示，采用常规治疗的对照组，其临床疗效明显差于联合用药治疗的研究组（P0.05），具有统计意义，同时联合用药不良反应轻微，提示，联合用药治疗糖尿病合并高血压，不良反应轻微，疗效显著，与文献报道一致。 综上所述，硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病合并高血压，不良反应轻微，疗效显著，值得推广。 参考文献 1何菲，邹凡文，苏立等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性J.中国老年学杂志，xx，33（22）：5731-5732