硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效.doc

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效 周会芬 株洲市中心医院药剂科，湖南株洲410000 摘要目的探讨硝苯地平（缓释片）联合厄贝沙坦对糖尿病（DM）合并高血压患者的积极作用。方法选取该院xx年9月xx年9月收治的86例DM合并高血压患者进行对照研究。按患者入院编号将其分为对照组及研究组，每组43例。两组患者均接受常规DM治疗。对照组加用厄贝沙坦。研究组加用厄贝沙坦及硝苯地平（缓释片）。治疗前后，对比两组血糖，尿微量清蛋白变化情况及不良反应发生率。结果治疗后，与对照组相比，研究组收缩压、舒张压及尿微量血清蛋白水平下降更显著（P0.05）。此外，研究组总有效率更高，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 两组均接受常规DM治疗，即加强锻炼，饮食控制，坚持应用降糖药物，以确保患者餐后血糖11.1mmol/L，空腹血糖8.0mmol/L。对照组加用厄贝沙坦（国药准字Hxx0016，75mg/片），1次/d，150mg/次。高龄患者应控制剂量（75mg左右）。研究组在对照组基础上，加用硝苯地平缓释片（国药准字Hxx4558，10mg/片）。510mg/次，3次/d。连续用药6周为1个疗程。 1.3疗效评价 治疗前后，对比两组血糖，尿微量清蛋白变化情况，不良反应发生率及总有效率情况。显效：患者舒张压减低20mmHg，或患者血压减到正常范围。有效：患者舒张压减低（1020）mmHg，或患者收缩压减低30mmHg，或舒张压下降到正常范围。无效：治疗前后，患者血压无显著变化，甚至升高。 1.4统计方法 应用SPSS19.0统计学系统，计量资料与计数资料分别应用t检验，2检验，计量资料数据采用均数标准差（xs）表示。 2结果 2.1两组血糖，尿微量清蛋白变化情况比较 与对照组相比，研究组收缩压、舒张压及尿微量血清蛋白水平下降更显著，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2对比两组总有效率 与对照组相比，研究组总有效率更高（P0.05）。治疗后，研究组舒张压、收缩压及24h尿液微量蛋白分别为（80.83.2）mmHg，（123.05.5）mmHg，（16.94.4）mg/L；对照组分别为（93.43.9）mmHg，（133.96.6）mmHg，（43.86.0）mg/L；与对照组相比，研究组收缩压、舒张压及尿微量血清蛋白水平下降更显著。此外，研究组总有效率（97.67%）更高。相关文献表明8-9，与单独用药相比，联合应用厄贝沙坦及硝苯地平缓释片治疗DM合并高血压的临床疗效较佳，与该研究结果一致。综上所述，应用硝苯地平（缓释片）联合厄贝沙坦治疗DM合并高血压具有临床疗效佳，不良反应少，安全可靠的优点。应推广于临床。 参考文献 1BakrisGL,SarafidisPA,WeirMR,etal.Renalouteswithdifferentfixed-dosebinationtherapiesinpatientswithhypertensionathighriskforcardiovascularevents(ACPLISH):aprespecitiedsecondaryanalysisofarandomisedcontrolledtrialJ.Lancet，xx，375（9721）：1173-1181. 2Rubio-GuerraAF,Vargas-RoblesH,SerranoAM,etal.CorrelationBetweentheLevelsofCirculatingAdhesionMoleculesandAtherosclerosisinHypertensiveType-2DiabeticPatientsJ.ClinExpHypertens，xx，32（5）：308-310. 3AriyarajahV，DaweDE，KhademA.Istherearoleforstatinsinat-rial fibrillationJ.PacingClinElectrophysiol，xx，32(81)：63-72. 4肖名英.硝苯地平控释片治疗老年高血压病临床观察J.西南军医，xx，12（3）：463-464. 5曹亚伟.厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压30例疗效观察J.中国现代医生，xx，51（20）：61-62. 6BalakumarP，KathuriaS，TanejaG，etal.IstargetingeNOSakeymechanisticinsightofcardiovasculardefensivepotentialsofstatinsJ.JMolCellCardiol，xx，13(9)：24. 7桑安，闰懋松，任正兴.厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压病120例疗效观察J.临床合理用药杂志，xx，5（11B）：49-50. 8卢峰.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年性