在全州医政、中医、红十字工作会议上的讲话.doc

在全州医政、中医、红十字工作会议上的讲话 同志们：今天，召开xx年全州医政、中医、红十字工作会议，主要任务是回顾总结xx年全州医政、中医管理工作，安排部署xx年的相关工作。刚才，州卫生局表彰了全州“医院管理年”活动先进单位、xx年度医政、中医、无偿献血、红十字会工作单项考核先进单位，对获得二级优秀综合医院称号的湖北民族学院附属医院、获得“州级重点临床专科”的有关单位颁发了匾牌，这里，我代表州卫生局向获奖的县市和单位表示热烈地祝贺！这次会议是经过州卫生局党组研究决定召开的。会上，4家单位进行了交流发言，张紫阳局长将作重要讲话。下面，我先讲二个方面的意见。 一、xx年工作简要回顾xx年，全州上下紧紧围绕贯彻全省医政、中医工作会议精神和全州卫生工作重点这个中心,认真贯彻落实省委、省政府关于加快中医药事业发展的决定(鄂发xx6号)精神，坚持以提高医疗服务质量,保障医疗安全为核心，强化医院监管，严格执业准入，加强医疗救治体系和突发公共卫生事件应急能力建设，强化血液管理和药事管理，确保临床用血用药安全，加强临床重点专科、特色专科的建设，强化护理培训及质量管理，推进我们医疗机构综合服务能力稳步提高，圆满完成了各项工作任务。（一）医院管理年活动深入开展。各级各类医疗机构按照省卫生厅、州卫生局制定的xx年医院管理年活动方案深入开展了医院管理年活动。xx年11月中旬，州卫生局抽调相关专家组成全州“医院管理年”活动暨医疗质量检查督导组对8县市的二级综合医院、中医（民族）医院、妇幼保健院、民营医院进行了督导检查，并在部分县市组织医疗质量与医疗安全的专题讲座，对县市基层临床人员进行了培训。从督导的总体情况看，全州二级综合医院的医院管理及医疗质量要好于中医（民族）医院，妇幼保健院和民营医院存在的问题较多。通过“医院管理年”活动的开展，医院的管理水平不断提高，医疗费用上涨初步遏制，服务态度逐步改善，监管能力显著提高，行业形象明显改善。在去年底省卫生厅召开的全省医院管理年活动现场工作会议上，我州的州中心医院、恩施市中心医院、利川市人民医院、宣恩县人民医院获得“省医院管理年先进单位”称号。（二）医院管理评审和临床重点专科建设进展顺利。根据湖北省医院管理评审办法、湖北省医院管理评审实施细则和湖北省中医医院管理评审办法，对湖北民院附属医院申报二级优秀医院进行了现场评审并授牌。临床重点专科建设稳步推进，08年对32个专业申报的重点专科进行了评审，有25个专科获临床重点专科。截止08年底，全州共有6家综合医院、3家中医院获二级优秀医院称号。省卫生厅已同意将湖北民院附属医院纳入三级医院管理。（三）“三名”建设有了新亮点。xx年4月10日我局组织制定并下发了恩施州知名中医评选管理办法，评审命名了22名中医专家为第三批州级知名中医。来凤、宣恩两县中医院骨伤科、肛肠科成功申报国家级民族医重点专科，建始县、利川市、咸丰县中医院的骨伤科、针灸推拿科、心血管内科申报了湖北省“十一五”重点中医专科。建始县中医院还获得了“标准化中药房建设项目”、利川市中医院、宣恩县中医院和来凤县中医院获得了国家中医药管理局“农村医疗机构针灸、推拿、康复特色专科建设项目”。在全州启动了为期三年的中医“四大经典”学习活动，并在9月面向社会组织了“首届四大经典知识竞赛”，共有543人参加了竞赛，56名参赛人员获奖。为加强临床业务知识的更新和培训，州卫生局相继举办了“全州医疗质量安全管理暨乡镇卫生院院长培训班”、“全州临床用药和处方管理培训班”、“xx版病历文书规范化书写培训班”，认真贯彻落实执业医师法、医疗机构管理条例和处方管理办法等卫生法律法规。（四）医疗救援和应急工作不断加强。积极做好救治队伍的人员培训和技术指导工作，在处理巴东县“1.3”、建始县“6.12”特大交通事故等多起突发公共卫生事件时，医疗专家及医务人员反应及时，施救正确，处理得当。院前急救应急能力不断加强。高度重视手足口病防治、结石患儿的筛查并实行救治，确保了病人的生命安全，有效地保护了全州儿童的身体健康。全年共救治手足口病患儿2000余例，无死亡病例，共筛查婴幼儿35563例，确诊结石患儿826例，全部治疗，无一例重症病例发生。（五）无偿献血工作有了新突破。加强了自愿无偿献血队伍的建设与管理，扩大了招募范围，特别是无偿献血工作在乡镇的开展，进一步推动了全州无偿献血工作。全州无偿献血率达到100，自愿无偿献血率达到100，进入全省先进行列。加强了对医疗机构临床用血的管理和指导，促进临床医师科学用血、合理用血，积极推广成份输血，全面落实临床输血技术规范。关闭了来凤县、鹤峰县中心血库，全州采供血工作由州中心血站全覆盖。成功承办了湖北省无偿献血志愿者服务巡回经验交流会。（六）护理管理工作取得新进展。对全州二级综合医院、中医（民族）医院、妇幼保健院、民营医院的护理质量进行了专项督导检查。举办了一期260余人参加的全州护士条例培训班，各县市及省、州属医疗单位围绕护士条例的颁布实施，举办了形式多样的培训和竞赛活动。在“护士节”前夕，州人事局、州卫生局联合评选表彰了10名“恩施州第二届十大杰出护士”、20名“优秀护理管理工作者”、50名“优秀护士”。同时，向省卫生厅推荐了5名“省十佳护士”候选人。举办了第二届天使艺术节文艺晚会，展示了白衣天使风采。完善了护士执业注册信息系统，实现护士注册信息的网络化管理。完成了xx年护士执业考试合格人员的办证和注册工作。完成了州护理学会的换届工作。（七）惠民医院建设全部完成。全州8县市于7月底前全部完成惠民医院（惠民窗口）的建设并投入运行。xx年，全州惠民医院惠民21120人次，其中门诊17600人次，住院3520人次；减免2240268.80元。（八）适宜技术推广稳步拓展。根据恩施州农村中医药适宜技术推广实施方案在全州推广了21种常见病50项适宜技术，并将推广应用情况纳入全州卫生工作目标年度考核，同时，我州将中药饮片、中成药、中药制剂以及针灸、推拿、拔罐等中医药适宜技术项目，纳入了合作医疗报销范围，中医药费用报销比例增加5%，充分发挥了中医药在新农合的作用。（九）认真组织了医师资格考试工作。顺利完成了执业医师考试工作，xx年参加网上报名共2082人，现场审核1853人，审核通过参加实践技能考试1766人。通过实践技能考试共有1363人参加医学综合笔试。由于组织到位，措施得力，全州执业医师考试工作没有发生违规违纪事件和泄密事件。完成了xx年医师考试合格人员的发证工作。（十）中医传承工程全面启动。为了加强名老中医（民族医）药临床学术经验的传承，建立稳定的中青年中医药骨干队伍，我州启动了“全州名老中医（民族医）药师学术经验传承工程”。全州共申报了23对师徒对子。建始中医院等2个单位已启动跟师学徒工程，出台了鼓励政策支持中青年骨干拜师学艺，传承名老中医药师的宝贵临床学术经验。为了加强中药饮片的应用，提高县级医疗机构制剂水平，培养中药制剂后继人才，恩施州卫生局联合恩施州食品药品监督管理局举办了“李时珍杯恩施州首届中药炮制竞赛”，10月14-16日，竞赛顺利在利川市中医院举行，共有10支代表队40余名选手参赛，完成了理论考试、中药鉴别、中药切制和泛丸竞赛，表彰了团体总分、全能总分前三名和单项第一名。认真组织了“中医中药中国行（xx）恩施站活动”。xx年11月18日，在恩施市硒都广场成功举办了“中医中药中国行（xx）湖北恩施站启动仪式”，并举办了一场老干部养生保健知识讲座，一场乡村医生中医药知识培训班。恩施电视台、恩施日报、恩施新闻网等新闻媒体进行了宣传报道。（十一）医疗服务信息公示工作进入常态。全年两次公示了16家医疗机构医疗服务信息，对部分医疗机构上报的服务信息进行了核查。同时，积极开展医院院务公开工作，首先在二级以上医疗机构启动该项工作，重点是抓医疗服务收费信息的公示，严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度。（十二）红十字工作成效显著。此外，我们还在医疗纠纷的处理、医疗信访接待、卫生三下乡、医疗卫生动员、征兵和招生体检等方面开展了积极有效的工作。一年来，大家付出了很多努力，取得了很大的成绩。在此，我代表州卫生局，向长期以来从事医政、中医管理和医院管理工作的同志们，并通过你们向全州战斗在第一线的全体医务工作者表示衷心感谢和亲切问候！大家辛苦了！在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我州医政、中医工作与党和政府以及人民群众的期望还有一定的差距，主要表现有：对医疗服务市场监管力度不够，无序竞争、非法行医、虚假宣传等危害群众利益和疏于管理等问题依然存在；部分单位医患矛盾比较突出；部分医院办院宗旨出现偏差，有相互攀比，盲目扩大规模，片面追求经济利益，忽视社会效益的倾向；有的医院忽视学科建设与人才培养，医院发展缺乏后劲；有个别医务人员医德医风还存在一定的问题，收受红包、回扣等商业贿赂事件时有发生。这些问题，必须引起我们的高度重视，在今后的工作中逐步研究解决。 二、关于xx年医政中医等工作州卫生局已经制定下发了xx年全州医政工作要点和xx年中医药工作要点，明天上午的会议上，医政科和中医科还要具体安排全年的活动，希望各县市卫生局及医疗机构要认真贯彻要点精神，切实抓好今年的各项医政、中医工作。这里，我主要谈谈应重点做好的几项工作。（一）抢抓机遇，加快推进医疗服务体系建设。xx年是深化医药卫生体制改革的启动之年，国务院1月21日通过的关于深化医药卫生体制改革的意见和xx-xx年深化医药卫生体制改革实施方案明确指出，从xx年到xx年，重点抓好基本医疗保障制度等5项改革，其中与医政中医密切相关的有2项，一是健全基层医疗服务体系，二是公立医院改革。医疗服务体系建设，重点是加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远村卫生室和困难地区地市社区卫生服务中心建设。为保障5项政策落实，3年内各级政府预计投入8500亿元。对县级医院建设，国务院已决定三年内完成2022个县级医院建设，项目工作已启动。我州的建始县人民医院、巴东县中医院已获得09年的项目，原国家安排的县级医院建设项目没安排完的，省里今年全部安排。到今年，全州所有县级医院都有项目，同时安排州精神卫生中心、州中心医院精神科、利川市精神病医院项目。乡镇卫生院、村卫生室的建设项目先后下达，省政府也安排了不少项目，州政府决定从今年开始，连续3年每年投入300万建设乡镇卫生院。随着项目的全面推动，将使医院面临良好的发展机遇，同志们应高度重视，一是要多方争取，力争早日立项。二是要严格要求按进度完成。从前几年项目落实情况看，我州不太理想，很多项目两三年还未动工。三是加强资金监管，确保项目资金专款专用，接受国家审计。四是要科学规划，稳步推进。（二）强化措施，全面提高医疗服务能力。医疗质量是服务能力的基础，也是医院核心竞争力。通过前3年开展医院管理年活动，全州各级医疗机构的管理水平、医疗质量、服务能力都有了很大的提高。但随着改革的不断深入，老百姓医疗需求不断增加，我们现有的服务能力仍然不能满足时代的需要。因此，作为医政管理工作者、医院院长，对提高医疗服务能力丝毫不能放松。1、继续完善“五项制度”。一是医院管理评审制度。今年是我州第一周期医院管理评审的最后一年，还有6家医疗机构没有申报参评，国家的医院等级评审马上启动，若不完成第一周期的评审，对今后参加国家统一评审有一定影响。二是重点专科建设制度。前5年，我州州级重点专科建设取得了成效，凡是创建了的医院，都带来了很好的社会效益和经济效益。今年卫生部启动重点专科建设工程，州中心医院、附属医院要力争国家级、省级重点专科建设项目，二级综合医院今年开始也可以申报省级临床重点专科。三是院务公开制度。要在全州所有医疗机构推行院务公开制度，将医疗服务信息作为公开内容之一，进一步规范完善。四是建立医疗质量控制体系。在医院内建立质量控制体系的基础上，州、县两级卫生行政主管部门要建立质量控制中心，负责本辖区医疗质量的指导、评审和监管。五是建立护理管理评价制度。按照省厅的要求，开展护理示范医院创建活动。2、切实规范“五项准入”。一是医疗机构准入。首先要修订和完善医疗机构设置规划，所有医疗机构的准入必须以规划为依据，要按照新颁发的湖北省医疗机构审批管理实施办法的规定，严格执行审批权限、审批程序和日常监管。二是人员准入。做好医师资格考试和护士资格考试工作，把好报名、考试、资格证书发放和执业登记“四道关口”，严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。三是技术准入。重点把握好特殊诊疗技术的审批准入，新开展的医疗技术必须报卫生行政主管部门备案审批。四是设备准入。要按照湖北省医疗设备设置规划，规范购置和配置，建立严格的准入制度。五是药品准入管理。要严格执行药品招标制度，非招标药品不得进入医院使用。特殊药品需报省卫生厅备案。关于医用氧气的管理，各医院应严格按照国家标准，采购使用医用氧气，不得使用工业用氧和不达标的氧气，严防医疗事故和安全事故。对于医疗机构在院内建设液氧储罐和制氧设备，因存在很多安全隐患和质量问题，州卫生局不主张医院内建设液氧储罐和制氧设备，请各县市卫生局严格把关。医院内建设液氧储馆和制氧设备，由院长承担一切安全责任。随着氧购入价格的降低，州卫生局将会同州物价局重新核定临床用氧的收费标准。3、抓好质量控制“五个重点”。一是医疗文书质量管理。严格执行卫生部医疗机构病历管理办法、处方管理办法，按照湖北省医疗机构病历书写规范（xx年版）、湖北省中医医疗文书书写规范加强医疗文书书写培训，并将病历质量作为今年重点检查内容。二是护理管理质量。要全面落实护士条例，加强护士培训，提高护理质量。今年在全州二级医院开展护理工作管理检查，以推动我州护理事业发展。三是强化院感管理。二级医院必须设立独立的院感管理科室，落实专人，乡镇卫生院有专兼职院感管理人员，加强全员院感知识培训，扭转院感管理的落后局面。四是抓好血液管理。全面完成县市无偿献血责任目标，搞好县级医院输血科建设，优先安排输血科建设比较好的医院争取省级项目，加强临床用血知识培训，确保科学用血、合理用血，确保血液安全。五是加强药事和临床试验管理。开展药事管理专项检查，促进临床合理用药。全州二级以上医院都要参加省级质控，所有民营医院都要参加州级质控，逐步扩大到乡镇卫生院。今年将开展民营医院检验科（化验室）达标检查，未取得合格证的不得对外开展业务。（三）齐心协力，努力创建中医药工作先进县市。今年州政府与各县市签订的目标责任书中，要求各县市都要开展农村中医药工作先进县市的创建活动，这是一项新的任务。我州只有利川市前3年开展了创建，请各县市卫生局迅速拿出创建方案，对照国家和省制定的标准，层层分解任务，责任落实到人，争取在第三季度之前向省卫生厅申报。在创建过程中，要重点抓好以下工作：一是贯彻落实中医药条例的各项内容，二是要加快中医院的基础设施和内涵建设，三是继续全面实施“三名三进”工程，四是强化中医重点专科建设，五是推广中医药适宜技术，提高中医药临床使用率、医保及合作医疗报销比例。今年，州卫生局将开展重点中医专科的复评、省以上重点专科建设情况的中期评审、中医适宜技术推广现场会、师带徒拜师大会等活动，并协助做好中国民族医药学会土家族专业委员会学术年会以及州中医学会、中西医结合学会换届等工作，希望各县市卫生局及中医院积极支持与配合。（四）统筹安排，认真搞好卫生人才培养工程。省卫生厅决定，从xx年起，用4年的时间组织实施农村卫生人员“6个5000”培养工程。这是一项光荣而艰巨的任务，即每年完成1500名乡镇卫生院全科医生培训任务；每年定向培养1250名农村高等医学人才；每年组派1250名县及县以上医疗卫生人员对口到250个乡镇卫生院工作；每年组织1250名乡镇卫生院人员到县级医院进修；每年组织1250名乡村医生参加内儿科专项技能培训；每年组织1250名乡村医生中专学历教育。结合“城市医生晋升中高级职称前到基层服务一年”的政策，要求每个三级医院与3所县级医院建立对口协作关系。这“6个5000”的工作任务中，由医政直接抓的也是最困难的，就是县级以上医院派人到乡镇卫生院工作的任务。州卫生局的方案已下发，这项任务是硬性任务，请同志们务必克服一切困难，把工作落到实处。今年医政工作考核的重点内容之一就是该项工作，将按照任务完成情况下拨经费。各县级以上医疗机构都存在人才紧缺的困难，但和乡镇卫生院相比，情况要好得多，所以大家一定要统一思想，顾全大局，把工作做好。（五）常抓不懈，推动卫生行风再上台阶。管行业就必须管行风。卫生行风的好坏直接关系到卫生事业的发展，直接关系到老百姓切身利益，无论是卫生行政主管部门，还是医疗卫生工作着，都必须高度重视行风建设，树立良好的