护理干预对老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果的影响.doc

护理干预对老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果的影响 毕莉莉 首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心北京市100050 【摘要】目的：探讨提高老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果的护理方法。方法：选取xx年9月至xx年9月来本院就诊的老年慢性呼吸衰竭患者106例，随机将其均分为对照组和观察两组，以相同的治疗方法进行治疗，对照组患者给予常规护理，观察组此基础上给予全面优质的护理。结果：观察组患者经全面优质的护理干预后，总有效为96.23%，明显优于对照组（84.91%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：全面优质的护理干预能老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果。 关键词慢性呼吸衰竭；老年；护理；效果 慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生的，如肺间质性纤维化、重症肺结核、慢性阻塞性肺病、尘肺等1。早期可表现为型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为型呼吸衰竭2。老年人由于身体机能及身体免疫力衰退，是慢性呼吸衰竭的易发群体3。老年慢性呼吸衰竭属于内科危重症，病情复杂，难以根治，易复发，死亡率高。因此，为延缓老年慢性呼吸衰竭的发展进程，降低慢性呼吸衰竭的急性发作几率及死亡率，做好临床治疗护理工作是很有必要的。本研究通过对xx年9月至xx年9月来本院就诊的106例老年慢性呼吸衰竭患者实施全面优质的护理干预，取得较好的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取xx年9月至xx年9月来本院就诊的老年慢性呼吸衰竭患者106例，其中男62例，女44例，年龄6183岁，平均年龄75.8岁。病程317个月，平均9.6个月。随机将106例患者均分为两组，对照组和观察组各53例，两组患者在年龄、病程、原发病、性别、治疗方法等资料上差异无统计学意义，具有可比性。判定标准：治愈：呼吸道感染控制，肺性脑病症状消失，呼吸困难减轻，吸气时PaCO2接近正常范围，Pao260mmHg；显效：血气测定值改善，临床症状好转；无效：血气值、症状、体征无改善或加重4-7。总有效率=痊愈率+显效率。 1.2方法 两组患者以相同的治疗方法进行治疗，均给予增加通气量、保持呼吸道通畅、抗感染、减少CO2潴留、病因治疗、纠正酸碱平衡失调等。对照组患者给予常规护理，观察组此基础上给予全面优质的护理，具体如下。 1.2.1密切监测病情 严密观察患者生命体征的变化。由于老年慢性呼吸衰竭患者的症状多不典型，但一发作就会产生严重后果，甚至危及生命，因此，应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的治疗护理措施，防止病情加重。认真观察患者的呼吸状况，若患者出现呼气延长且粗，并伴有哮鸣音的提肩或点头状呼吸，表明患者呼吸困难。尤其是在患者睡觉时，护理人员应加以注意。观察患者有无发绀症状，发绀是缺氧的典型表现。同时密切观察患者的意识状况，若老年患者缺氧，患者的意识也会发生变化，出现答非所问、烦躁、昏迷、嗜睡、大小便失禁等意识障碍。 1.2.2促进排痰，保持呼吸道通畅 及时清理患者的呼吸道分泌物，鼓励患者多喝水，鼓励患者多做深呼吸、双手按压上腹，用力咳嗽，以利于痰液的排出。对于卧床的患者，可通过改变体位来使分泌物移动至支气管，促进排痰。若患者咳嗽无力，应采用庆大霉素8U+20mL0.9%生理盐水+5mg糜蛋白酶雾化吸入，2次/d。必要时，可进行人工通气。 1.2.3合理给氧 严格遵守吸氧恒定、调控原则。不间断持续吸氧，低流量（11.5L/min），低浓度（30%）控制给氧。积极与患者沟通，让患者知道正确给氧的重要性，争取患者的积极配合。 1.2.4心理护理 护理人员在进行各项操作时应动作轻柔，态度温和，积极与患者沟通交流。 1.3统计学方法 采用SPSS14.0对所有数据进行卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组经护理干预后的疗效对比。见表1。 3小结 给予老年慢性呼吸道患者全面优质的护理服务，以患者为中心，提高患者的满意度，对提高老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果是很有帮助的。 参考文献 1周舫.老年重症慢性呼吸衰竭的护理干预J.中国医药指南，xx，7（23）：293-294. 2郭亚荣.慢性呼吸衰竭病人临床护理J.中外健康文摘，xx，09（17）：313-314. 3张翠翠.呼