替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究.doc

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究 雷挺 四川省成都市新华医院心内科，四川成都610066 摘要目的对不同时间下给予替米沙坦治疗各种高血压的疗效差异进行观察与探讨。方法选取近两年在该院接受治疗的高血压患者共168例。其中选用晨起服药的作为对照组84例；晚间服药的作为观察组84例。观察两组患者经治疗后的血压控制状况，并对相关血压指标进行观测。结果进行晚间服药的患者治疗后血压情况得到很好控制，降压程度与效果显著好于晨起服药的患者，P0.05。本次观察具有可行性。 1.2方法 分别对不同时间服药的两组患者给予口服替米沙坦治疗。本次治疗所用的欧美宁（替米沙坦片），批准文号为国药准字Hxx0805，规格为40mg/片，针对不同患者的不同状况，进行个体化给药。一般初始计量为1片/d，观察患者血压水平及自身情况，可以适当增减药量，但日最大服用量不得超过80mg。观察组于晚上8点服药，对照组于早上8点服药。同时对患者全天的血压水平进行监测与记录。 1.3观察指标 根据患者收缩压昼夜差判断高血压分型，若其小于10%则为非杓型，超过10%则为杓型。 1.4统计方法 本次记录的计数资料有百分数表示，计量资料由均数标准差表示，经统计软件SPSS16.0处理，分别进行2检验与t检验，由P值判定是否具有统计学意义。其中，P0.05），nSBP、nDBP组间比较差异具有统计学意义，P0.05,。详细数据如下表1所示。 2.2血压类型转变率比较 对照组患者经治疗后患者血压类型由非杓型转变为杓型的转变率为31.0%（26/84），观察组患者血压类型转换率为67.9%（57/84）。两组进行2检验，2=25.26，P0.01，两组间比较差异具有统计学意义。 3讨论 高血压具有较高的发病率及致死率，对患者的生命安全威胁较大。机体血压呈规律性变化，晨间保持持续上升，约在上午的911时达到最高水平，后出现下降直至下午1518时再次上升，到晚间再回落，全天波动表现出双峰一谷的形态3-4。其中非杓型高血压作为患者血压昼夜规律较为异常的代表，与心血管事件的发生率息息相关。经大量研究证明非杓型高血压患者相关并发症的出现率较高，可对患者带来严重的生命威胁，而表现杓型高血压的患者是相对健康的。因此将非杓型高血压患者转变为杓型高血压，对降低心血管事件发生率，提高患者的生存质量非常重要5-7。 本次主要运用的治疗药物为替米沙坦，该药物属于特异性血管紧张素受体拮抗剂，是现阶段临床上运用的较为新型的降压药物。替米沙坦高度亲和AT1受体亚型，并且没有任何刺激，可产生持续性的降压效果，疗效稳定，不容易引起咳嗽等相关不良反应8。 通过该研究，晚间对患者实施替米沙坦给药治疗高血压，疗效更加确切，血压水平更易得到稳定和控制，并且可以有效增加血压类型的转变率，是非杓型高血压患者转变为杓型高血压9-10。晚间服药与晨起服药整体效果比较，差异有统计学意义（P0.05）。由此可得，在临床治疗中要注意给药时间的选择，对于替米沙坦的使用可尽量选择晚间服用。 参考文献 1王翠，李文健，魏策不同时间服用厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者晨峰血压的影响分析J中国现代药物应用，xx，7（18）：21-23 2ParatiG.Bloodpressurevariability.itsmeasurementandsignificanceinhypertensionJ.JournalofHypertensionSupplement,xx(1):S19-S25. 3蔡文标,冯建启,刁军，等.替米沙坦采用不同给药时间对于高血压临床疗效的对比分析J.心血管病防治知识,xx(5):15-16. 4WeberM.Achievingbloodpreseregoals:shouldangiotensinIIreceptorblockerbeefirst-linetreatmentinhypertensionJ.JHepertens,xx(Suppl5):9-14. 5赵艳,韩宁,赵洪民,等.替米沙坦不同给药时间疗各种高血压类型疗效研究J.中国全科医学,xx,14(10):1101-1103. 6麦托合提，麦赛提，董军.替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察J.中国伤残医学，xx,21（8）：224-225. 7SchindlerC.ACE-inhibitor,AT1-receptorantagonist,orboth?AclinicalpharmacologistsperspectiveafterpublicationoftheresultsofONTARGETJ.TherapeuticAdvancesinCardiovascularDisease,xx(4):233-238. 8郝婷.采用不同时间给予替米沙坦用于治疗高血压对比分析J.内蒙古中医药,xx,32(12):23-24. 9王伟,王英,刘洋.替米沙坦不同给