妇科盆腔炎综合治疗观察.doc

妇科盆腔炎综合治疗观察 邓琼玲 洞口县山门医院湖南省洞口县422317 【摘要】目的：探讨妇科盆腔炎的临床治疗方法和效果。方法：选择我院xx年1月xx年12月收治的112例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组，各56例。两组均给予头孢曲松钠、替硝唑治疗，治疗组在此基础上给予中药康妇消炎栓和宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪治疗。结果：观察组和对照组各56例，观察组总有效率为94.64%,对照组为78.57%,观察组有效率明显高于对照组（P0.05）。两组患者均有不同程度的下腹坠痛、腰骶、酸痛，白带增多，月经不调等临床症状。查体下腹部有压痛、反跳痛，宫颈有抬举痛，宫体有明显压痛,伴随输卵管炎时盆腔侧和触及包块。 1.2治疗方法 两组均给予头孢曲松钠（2g加入250ml生理盐水）和替硝唑（100mL）静脉点滴,2次/d；治疗组在此基础上给予中药康妇消炎栓1枚直肠给药,1次d,14d为1个疗程,同时用宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪（南昌高腾科技有限公司）理疗，2次d。用药期间禁止性生活。 1.3疗效判定 上述症状、体征消失，妇科检查、B超检查无异常，6个月内无复发位痊愈；上述症状、体征好转，B超检查未见盆腔积液及包块或包块缩小为有效，上述症状、体征未缓缓，B超检查无变化为无效。 1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用2检验。 2结果 2.1两组患者疗效比较 观察组和对照组各治疗56例，观察组有效率为94.64%，对照组为78.57%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（2=6.24，P0.05）。见表1。 2.2两组不良反应比较两组患者治疗后均未见明显不良反应。 3讨论 盆腔炎多为需氧菌和厌氧菌及衣原体的混合感染2。葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、灰氧菌是其主要菌株。目前盆腔炎的治疗有多种方法，中药、西药、手术、理疗、介入疗法、手术等均可使用。西医主要用广谱抗菌素或联合使用抗生素。尤其在临床急性发作期多用抗生素治疗，如甲硝唑、氧氟沙星对上述细菌均有较好的杀灭或抑制作用。但由于用药不规则或者治疗时间不足，治疗不彻底，使细菌产生耐药，炎症转为慢性。但是，慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，周围组织容易粘连和纤维增生，形成瘢痕，抗炎药物不易进入，且病程较长，病人用药不容易坚持，所以单纯抗生素治疗往往达不到效果。 中医认为盆腔炎多为产后、术后等引起正气不足,邪气太盛,感受湿邪，影响冲任督带气血，邪入子宫附件等器官发作，冲任受阻，胞脉失畅，“不通则痛”，冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”。其发病与血瘀、湿热、热毒等有关，治疗应以清热解毒、利湿化浊、活血排毒、行气止痛为主。 宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪集红外光照射、高频电离子两种治疗功能于一体，穿透力较强，可可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高局部组织新陈代谢,改善局部营养环境，有利于炎症的吸收和消退。 本组资料中，观察组总有效率为94.64%,对照组为78.57%,观察组有效率明显高于对照组（P0.05）。提示观察组在给予头孢曲松钠、替硝唑治疗的基础上，给予中药康妇消炎栓和宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪治疗，较单纯用抗生素有更好的治疗效果。且无明显的不良反应。 总之，妇科盆腔炎或者给予抗生素静脉滴注和中药局部外用，配合红外线治疗以理疗，可以缩短病程，减少复发，提高治疗效果，且安全可靠，具有临床推广价值。 参考文献 1陈慧玲.局部综合治疗盆腔炎150例临床分析J.中外医疗,xx(3):32-32. 2纪丽君.综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察J.中国保健营养,xx,4:374. 3尹如铁,潘小玲,高雪梅.盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床处理J