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冠心病危险因素在女性早发冠心病临床诊断中的价值 王雪 黑龙江省双宝清县夹信子镇卫生院黑龙江省双宝清县155600 【摘要】目的:探讨冠心病危险因素在女性早发冠心病诊断中的应用价值。方法:选取我院近3年收治的348例胸痛胸闷女性患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,总结冠心病危险因素,并以冠脉造影检查结果为金标准,评估冠心病危险因素对冠心病的诊断价值。结果:有高血压、糖尿病、高血脂、家族史、吸烟史、肥胖者及年龄57岁者的冠脉造影阳性率显著高于无危险因素者,P0.05。危险因素数量为3个者的重度病变发生率,显著高于危险因素为2个、1个和0个者(P140mmHg、DBP90mmHg)或高血压病史,糖尿病(空腹血糖7.8mmol/L),高血脂(TC5.18mmol/L,或LDLC3.27mmol/L或TG1.7mmol/L或HDLC25kg/m2),吸烟史,冠心病遗传史。 1.4统计学方法 本次研究数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理,计量、计数资料比较以、%表示,数据比较分别采用t检验和X2检验,P0.05为差异有统计学意义。 2结果 348例患者经冠状动脉造影检查,213例明确诊断为早发冠心病,早发冠心病发生率为61.21%。 (1)冠心病危险因素,见表1。 (2)危险因素数量与病变程度的关系,见表2。 3讨论 本次研究结果显示,57岁的女性发生的早发冠心病发生率显著高于57岁者(P0.05)。这提示年龄可能是女性发生早发冠心病的一个危险因素。研究结果也显示高血压、糖尿病、高血脂、家族史、吸烟史、肥胖者的冠脉造影阳性率显著高于无危险因素者(P0.05)。说明有冠心病危险因素者的早发冠心病发生风险较高,通过观察患者是否有冠心病危险因素,可指导临床医师是否需进一步行CAG检查。综上所述,家族病史、三高史、肥胖史、吸烟史、年龄等都是冠心病的主要危险因素,临床在对胸闷、胸痛患者进行诊断时,要仔细询问其家族史、病史,并完善相关辅助检查,综合考虑多种危险因素,必要情况下还要行冠脉造影检查,以提高女性早发冠心病的诊断准确率。 参考文献 1陈义坤,任国庆.女性早发冠心病的临床特点研究J.现代中西医结合杂志,xx,20(26):3266-3267,3300. 2刘兆平,洪涛,李建平等.女性早发冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征J.中国介入心脏病学杂志,xx,17(1):39-4
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