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慢性化脓性中耳炎手术疗效及相关因素探讨 姚西坤 莱芜钢铁集团有限公司医院耳鼻喉科，山东莱芜271100 摘要目的对乳突根治术和开放式鼓室成形术（CWDT）对于慢性化脓性中耳炎（CSOM）的治疗效果和相关因素进行分析探讨。方法将该院于xx年1月xx年4月收治的72例慢性化脓性中耳炎患者随机分为对照组和观察组，对照组36例患者行乳突根治术，观察组36例患者行CWDT术，对比两组患者的治疗效果和预后情况。结果观察组术后纯音测听值为（42.45.1）dBHL，对照组为（47.36.2）dBHL；观察组的听力保存及提高率为91.67%，对照组为69.44%；观察组并发症发生率为8.33%，对照组为22.22%，观察组术后纯音测听值显著低于对照组，听力改善结果显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2手术方法 观察组：行全麻、耳后切口、乳突路径手术，在不开放上鼓室乳突及鼓窦轮廓化，并削低外道后壁成鼓环的高度之后，完全清除病灶，按照中耳乳突炎症程度及类型不同，选择不同的手术类型：开放式乳突根治及无需听骨链成形的III型鼓室成形术，开放式乳突根治、听骨链成形及III型鼓室成形术，不开放上鼓室开放式乳突根治术及I型鼓室成形术。 对照组：行局麻、做耳内切口、筛区鼓窦路径手术，清除乳突、鼓窦、中鼓室、下鼓室等部位的病变黏膜及组织，按照中耳乳突炎症度和类型的不同选择手术方法：不开放上鼓室的乳突根治术，开放上鼓室并清除鼓室内容的乳突根治术。 1.3观察指标 对比两组患者手术治疗效效果、听力改善情况、术后半年的纯音测听语言频率气导听阈结果、并发症的发生率。听力改善结果评价3：提高：术后听力提高10dBHL；保存：术后听力提高10dBHL；恶化：术后听力降低程度5dBHL。 1.4统计方法 对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料意义t进行检验，以（xs）的形式表示，当P0.05时，差异有统计学意义。 2结果 2.1纯音测听语言频率气导听阈结果 观察组患者术后纯音测听值为（42.45.1）dBHL，对照组患者术后纯音测听值为（47.36.2）dBHL，观察组术后纯音测听值显著低于对照组，（t=17.741，P=0.014），表明CWDT术能够有效降低纯音测听语言频率气导听阈值。 2.2听力改善结果 观察组患者的听力保存及提高率为91.67%（33/36），对照组患者的听力保存及提高率为69.44%（25/36），观察组的听力改善结果显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 2.3并发症发生率 观察组患者出现伤口感染1例，鼓膜再穿孔1例，眩晕1例，并发症发生率为8.33%（3/36）。对照组患者出现
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