复方丹参片不宜长期服用.doc

复方丹参片不宜长期服用 复方丹参片是由丹参、三七及冰片按一定比例配伍制成的中成药，具有活血化瘀、理气止痛、安神宁心等功效。现代药理研究表明，复方丹参片能扩张冠状动脉，增加心脏的血液灌注，减慢心率，改善心肌缺氧，还可抑制血小板凝聚，降低血黏度，调节血脂。临床上，复方丹参片主要用于冠心病引起的胸闷、心悸、面色苍白、四肢厥冷等。因复方丹参片有活血通络、祛瘀止痛、清心除烦、凉血消痈等作用，故还适用于血瘀、血热等所致的各种病证。 复方丹参片因其药效可靠、副作用小，加之价格低廉，已成为使用频率较高的中成药之一。由于受“中药无毒”的片面认识所影响，作为一种常用中成药，复方丹参片的不良反应却常常被人们忽视。很多冠心病患者把它当作常备药品，长期服用。其实“是药三分毒”，复方丹参片也不例外，以下3点值得注意。 1冠心病的临床症状除心血瘀阻外，尚有心气虚及心阳虚等表现。复方丹参片是冠心病治标的一种常用中成药，如若长期服用，由于冰片芳香走窜，会耗气伤阳，使冠心病患者原有的心气不足与心阳不足加重，导致心脏功能减退，从整体上看不利于疾病的治疗和康复。 2复方丹参片中冰片含量偏大，对胃肠道刺激也较大，冠心病兼有胃炎、胃十二指肠溃疡、食管炎的患者，若长期服用复方丹参片，容易产生恶心、呕吐等胃肠道不良反应。因此，此类病人或属于虚寒体质的患者均不宜选用。 3长期服用复方丹参片可能引起低钾血症。研究发现，有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参片1个月，血钾水平较治疗前降低，患者可出现腹胀、乏力等缺钾表现。这可能与丹参对肾功能的影响有关。丹参能使肾小球滤过率、肾血流量显着增加，引起尿排钾增多，血钾降低。因此，老年人服此药过程中应注意适当补钾，可经常吃些富钾食物，如香蕉、桔子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可加服钾盐（如门冬氨酸钾镁片或口服液）。 此外，复方丹参片应避免与下列药物同服：抗酸药：复方丹参片的主要成分与一些抗酸药（氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐）等合用时，会形成螯合物，不易被肠道吸收，降低丹参的生物利用度，降低疗效。抗胆碱药：复方丹参片与阿托品合用时，丹参所具有的降血压作用，能被阿托品所阻断，从而降低药效。雄激素类药物：丹参的主要成分丹参酮具有拮抗雄激素f甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等）的作用，可降低雄激素的活性。抗凝血药物：如果在服用抗凝血药物（华法林、阿司匹林等）的同时服用复方丹参片，会引起凝血功能障碍，有可能引发出血。 可见，心血管病患者在服用复方丹参片时，要关注以下事项：第一，服用复方丹参片要在医生指导下辨证选用，而非听病友等介绍后擅自服用；第二，要改变中药没有副作用的片面认识，即使像复方丹参片这样应用极为普遍的中成药，长期不当服用，也会产生不良反应。 （东胜） 胶囊不宜用热水送服 周伟 胶囊剂由药物微粒装入胶囊中所制成，一般分为硬胶囊和软胶囊两种。伤风胶囊、诺氟沙星胶囊等属于硬胶囊，鱼肝油丸、维生素E胶囊等属于软胶囊。 胶囊主要由骨明胶或猪皮明胶制成，易溶于胃液，对人体无害。而装入胶囊的药物多对胃黏膜和食管有刺激，或易被消化液分解破坏，或使消化道受损，甚至药物微粒呛入气管会造成危险。胶囊药剂，可以掩盖药物的苦味及异味，使液态药物制成固体剂型，便于服用；并且可定位释药（如在胃中易被破坏的药物，可制成肠溶胶囊，使其在小肠中被吸收）。 由于热水可使胶囊快速溶化，胶囊外皮极易粘在喉咙或食管里，可造成黏膜灼伤，还会减弱或失去胶囊药物应有的作用，所以，胶囊药应以凉开水或温开水送服为宜。服时应低头咽下，才能使之顺利通过咽喉部进入食管。如果仰头吞咽胶囊，水咽下去了，胶囊可能还粘在咽喉上部，不但咽不下去，还容易引起呛咳。 胶囊药剂正确的服用方法是：取一杯100200毫升、温度适中的温开水，采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，润润喉咙和食