小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎100例临床疗效分析.doc

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎100例临床疗效分析 赵育青 山西省高平市永录乡卫生院山西省高平市048000 【摘要】目的：分析和探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：选取我院xx年1月-xx年1月收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用传统阑尾切除术，观察组患者接受小切口阑尾切除术，观察和比较两组患者临床治疗效果。结果：与对照组患者相比，观察组患者住院时间短、切口小、并发症发生率低，但手术时间较长，两组患者治疗效果差异显著（P0.05），在临床具有可比性。 1.2方法 对照组患者接受传统阑尾切除术，行硬膜外麻醉，根据患者痛点位选择切入点，依次切开皮肤、皮下组织、肌腱膜，沿着结肠寻找阑尾，若阑尾无法直接发现，可采用消毒后的纱垫隔开小肠仔细寻找，避免手直接接触。结扎后的阑尾在其根部盲肠壁做荷包缝合，距结扎线0.5cm处切除阑尾，处理好残端后，将腹膜应用丝线间断褥式外翻缝合，常规处理创面。观察组患者采用小切口阑尾切除术，患者取平卧位，行硬膜外麻醉，于右下腹麦氏点附近做一条约23cm的斜切口3，钝性分离腹横肌和腹内斜肌，固定外翻腹膜，无菌敷料清理所渗出的液体，逆行切除阑尾，清理切口后缝合，结束手术。 1.3观察指标 观察和分析两组患者手术时间、住院时间、切口长度、并发症发生情况等，以此总结临床治疗效果。 1.4统计学方法 运用（%）表示计数资料，（）表示计量资料，所有数据均纳入SPSS19.0统计学软件中处理，组内差异经t或卡方检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 两组患者临床治疗效果比较差异显著（P0.05），具有统计学意义。详见下表1。 3讨论 急性阑尾炎作为临床常见急腹症，是由阑尾管腔阻塞、胃肠道疾病、细菌侵入等因素引起的炎性病变，因发病早期患者仅有低热、无力等症状，容易被人们忽视，延误治疗引发其他并发症，甚至导致患者死亡。传统阑尾切除术，切口大，能充分暴露阑尾组织结构，避免因阑尾残端藏于盲肠壁导致腹膜反应而发生术后肠粘连，有利于防止肉芽肿及憩室的形成。但传统切除术创伤大，术后恢复慢，且伤口遗留瘢痕，影响美观度，其治疗效果受到限制。 小切口阑尾切除术应用了微创技术，对急性阑尾炎患者具有十分重要的意义： （1）手术切口小，术后恢复快。 （2）对腹腔脏器损伤小，术后并发症发生率低，有效缩短了患者住院时间。 （3）采用皮内缝合技术，伤口愈合后无需拆线，减轻患者疼痛感。 （4）术后遗留瘢痕不明显，满足患者对美观的需求。在本组研究中，观察组患者手术时间长于对照组，可能与手术难度大、止血困难等因素相关；但整体治疗效果明显优于对照组（P0.05），具有统计学意义。 综上所述，采用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效显著，具有创伤小、住院时间短、恢复快、切口美观等优势，受到了广大患者及临床医师的青睐，值得临床推广应用。 参考文献 1胡奕辉.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析J.现代诊断与治疗,xx,23(11):1986-1987. 2冯月宁.应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会J.中国当代医药,xx,19(4):51-5