喜炎平合人免疫球蛋白治疗手足口病25例临床观察.doc

喜炎平合人免疫球蛋白治疗手足口病25例临床观察 黄志晗 江西省抚州市临川区第一人民医院儿科，江西抚州344100 【摘要】目的：观察喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病的临床疗效。方法：选取50例手足口病患儿，按随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组在常规治疗方法的基础上给予喜炎平治疗，观察组在常规治疗方法的基础上给予喜炎平联合人免疫球蛋白治疗。比较两组患儿发烧、疱疹、神经受累、口腔炎等临床症状消退时间、住院时间和治疗总有效率的差异。结果：观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、住院时间均显著小于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05），具有可比性。 1.2方法两组患儿入院后均进行抗病毒、退热、降颅内压、糖皮质激素等对症治疗。对照组在此基础上给予喜炎平（江西青峰药业有限公司生产，国药准字Zxx6249）治疗：5mg/(kgd)喜炎平注射液+5%葡萄糖注射液。观察组在对照组注射液中加入0.2g/(kgd)人免疫球蛋白注射液（上海生物制品研究所有限责任公司生产，国药准字S10970081）静脉滴注治疗。两组患儿均治疗5d。 1.3疗效标准2无效：临床症状无改善甚至恶化；有效：治疗48h后症状缓解，疱疹部分吸收，口腔溃疡修复，体温基本正常；显效：48h内体温恢复正常，口腔溃疡消失，症状完全消失。 1.4观察指标观察两组患儿发烧、疱疹、神经受累、口腔炎等临床症状消退时间、住院时间和治疗总有效率的差异。 1.5统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，组间计量资料比较用t检验，计数资料比较用2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿临床症状消退时间和住院时间比较观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、神经受累时间、口腔炎愈合时间、住院时间分别为(3.61.1)d、(4.41.3)d、(2.91.4)d、(2.31.4)d、(3.31.3)d，均显著小于对照组，差异均具有统计学意义(P0.05)。具体见表1。 2.2两组患儿治疗总有效率比较观察组治疗总有效率为96.0%(24/25)，对照组治疗总有效率为76.0%(19/25)。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。具体见表2。 3讨论 手足口病是常见的传染病，病原体多为柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型，好发于5岁以下婴幼儿，主要特征为婴幼儿口腔、手足出现水疱，感染性强，传播快，病情变化快，若治疗不及时，可造成患儿脑膜炎、肺水肿，甚至死亡3。喜炎平作为中成药，主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物，抗病毒效果确切，可有效提高血清溶菌酶含量，提高NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬病毒的能力，增强机体免疫力，降低血管通透性，减少炎性渗出液，具有明显解热作用4。人免疫球蛋白由健康人血浆提取，静脉输注具有抗病毒、细菌的IgG抗体，可迅速提高受者血液中的IgG水平，可形成复杂的免疫网络，发挥免疫替代、免疫调节的双重作用，达到迅速灭活手足口病患儿体内的病毒、防止病情进展、减少并发症等目的5-6。本研究结果同张春香7等研究结果一致，说明喜炎平联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿手足口病效果显著，可增强患儿免疫力，减轻口腔疱疹疼痛，改善患儿预后。 综上所述，喜炎平联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿手足口病疗效确切，可迅速灭活体内病毒，缩短发热时间，促进口腔黏膜愈合，值得临床推广应用。 参考文献 1柯远碧,符文.喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病42例疗效观察J.广东医学院学报,xx,28(3):290-291. 2孙淑媛,杨丽萍,张瑞芬,等.喜炎平、热毒宁、利巴韦林治疗手足口病600例疗效观察J.临床合理用药,xx,7(3):70-71. 3洪军.喜炎平联合人免疫球蛋白治疗手足口病42例疗效观察J.按摩与康复医学,xx,2(12):136-136. 4王成秀,陈静,王斌.喜炎平治疗儿童手足口病126例临床疗效分析J.儿科药学杂志,xx,18(6):32-33. 5刘兵兵,华丽霞,董艳,等.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价J.中国实验方剂学杂志,xx,20(9):231-236. 6李君.喜炎平联合丙种球蛋白在重症手足口病治疗中的应用J