中西医结合治疗荨麻疹90例临床观察.doc

中西医结合治疗荨麻疹90例临床观察 谢赛凤 云南省普洱市民族传统医药研究所，云南普洱665000 【摘要】目的：观察中西医结合治疗荨麻疹的临床疗效。方法：将180例荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各90例。对照组给予西医治疗；治疗组给予中西医结合治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为988%，复发率为289%；对照组患者总有效率为878%，复发率为878%，差异均具有统计学意义（P005）,具有可比性。 12治疗方法对照组：给予氯雷他定片（国药准字：Hxx0393，昆明积大制药股份有限公司生产）治疗，每次10mg，每日1次，连续服用两周后统计疗效；治疗组：在对照组基础上配合中医中药治疗，方用自拟消疹煎。组方：防风15g，荆芥15g，乌梅10g，五味子10g，生黄芪30g，白术12g，蝉蜕10g，白蒺藜15g，薄荷10g，太子参15g，白芍15g，瓜蒌仁12g，地肤子15g，甘草5g。若遇寒加重，遇热得缓者加桂枝、生姜；若遇热加重，遇寒得缓者加生地、苦参、银柴胡；心烦失眠者加酸枣仁、炒栀子；食积腹胀者加山楂、神曲。每日1剂，水煎取汁400ml分早晚两次口服，连服两周后统计疗效。 13疗效标准参考中医病证诊断疗效标准拟定。痊愈：皮损全部消退，无瘙痒感；显效：皮损消退达80%以上，无瘙痒或明显减轻；有效：皮损有所消退在50%左右，仍感瘙痒；无效：皮损几乎没有消退，瘙痒感如同治疗前。 14统计学分析采用SPSS130统计软件进行统计学分析，计量资料采用（xs）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P005为差异具有统计学意义。 2结果 治疗组患者痊愈67例，显效20例，有效2例，无效1例，总有效率988%；对照组患者痊愈44例，显效19例，有效16例，无效11例，总有效率878%，差异具有统计学意义（P005)。治疗后随访两年，治疗组26例复发，复发率为289%；对照组79例复发，复发率为878%，差异具有统计学意义（P005)，具体见表1。 3讨论 荨麻疹是皮肤科的常见病，其临床表现明显，易与其他疾病鉴别，但由于此病反复性大，因此给大多数患者精神上及经济上带来沉重的负担。只对其病理过程进行干扰，而不能对机体免疫系统进行调节，难以达到预防复发的目的。氯雷他定是传统的抗组胺药，见效快但常伴有不良反应的出现，主要有嗜睡、口干、头昏等。在对照组中共有36例患者出现了上述不良反应，而治疗组中尚未发现嗜睡、口干、头昏等不良反应。结合中医从本病的根本来调和营卫、祛风止痒、益气固表以调节免疫反应，有效的降低复发率,从而使患者免疫功能慢慢趋于正常。灵枢本藏：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”，“卫气充则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”，卫气具有司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能。本方黄芪、白术、防风益气固表，调和营卫；白蒺藜、蝉蜕、防风、荆芥祛风止痒；乌梅、五味子收敛固涩，共同作用能增强细胞免疫功能；太子参、瓜蒌仁、白芍益气养阴，并可减缓防风、荆芥的燥烈之性。 综上所述，中西医结合治疗荨麻疹能有效提高临床疗效和降低复发率，且无明显不良反应，值得临床推广应用。 参考文献 1刘辅仁实用皮肤科学M.3版.北京：人民卫生出版社，xx：435-445. 2张学军.皮肤性病学M北京：人民卫生出版社，xx：115. 3孙立伟,康尔恂,李杰,等.国际皮肤性病学M.南京：人民卫生出版社，xx：38-5. 4倪容之.现代皮肤病治疗学M.北京：人民军医出版社，xx：39. 5国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准S.南京：南京大学出版社，1994：327. 6陈文华.桂枝汤治疗荨麻疹的疗效分析J.中国现代医生，xx（11）：112-113. 7南京中医药