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妇产科门诊异常宫颈涂片的管理与分析 孙淑芳 吉林市昌邑区兴华街社区卫生服务中心吉林省吉林市132000 【摘要】目的：通过妇产科门诊异常宫颈涂片的管理与临床分析，来进一步加强妇产科对宫颈癌的预防工作。方法：选取笔者单位xx年1月-xx年12月间进行的宫颈液基细胞学涂片检查且涂片异常的922例患者为研究对象。按宫颈细胞学涂片检查时间顺序分为两组，研究组：461例，实施异常宫颈涂片管理流程；对照组：461例，不采取措施管理措施。对比分析两组患者阴道镜检查率。结果：研究组患者经异常宫颈涂片强化管理，其接受阴道镜检比率、检出率明显高于对照组（P0.05），具可比性。 1.2方法 本文均采用液基细胞学检测，并经进行宫颈细胞学检查。 （1）研究组。首先，为研究组患者建立完善的异常宫颈涂片的管理流程；并将患者的一般信息（姓名、年龄、联系方式、检测结果等）进行电子记录。其次，对未及时就诊者进行电话随访，了解未就诊原因，嘱其及时就诊或治疗。第三，研究组采用CIN方法进行组织病理学分级。并建议宫颈涂片异常患者行高危型HPVDNA检测。第四，对高危型HPVDNA阳性患者进行阴道镜检查或细胞学追踪。高度鳞状上皮内病变者、低度鳞状上皮内病变者则再予以阴道镜检查、宫颈组织活检病理学检查。 （2）对照组。不采取任何措施。 1.3统计学分析 2结果 研究组461例异常宫颈涂片患者中，有332例（72.0%）进行了阴道镜检；其中，212例（63.9%）高度鳞状上皮内病变，224例（67.5%）低度鳞状上皮内病变，220例（66.3%）高危型HPVDNA阳性不典型鳞状细胞，9例（2.7%）经宫颈活检证实为CIN2及以上病变。对照组461例异常宫颈涂片患者中，有235例（51.0%）进行了阴道镜检；其中：119例（50.6%）高度鳞状上皮内病变，123例（52.3%）低度鳞状上皮内病变，114例（48.5%）高危型HPVDNA阳性不典型鳞状细胞，4例（1.7%）经宫颈活检证实为CIN2及以上病变。研究组经强化管理后，接受阴道镜检率（72.0%）明显高于对照组（51.0%），组间差异明显（X2=16.356，P0.05），具统计学意义；同时，研究组检出率也明显高于对照组（P0.05），具统计学意义；详见表1。 3讨论 本文研究结果提示：研究组患者经异常宫颈涂片强化管理，其接受阴道镜检比率、检出率明显高于对照组（P0.05），具统计学意义。这也进一步说明，通过建立、健全妇产科门异常宫颈涂片管理与分析，对女性宫颈病变的筛查、保障女性的生活质量以及宫颈癌的诊治均具积极作用。 参考文献 1张玉琼,潘登,董连.液基细胞学与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值探讨J.当代实用医学,xx,25(9):1041-1043. 2郭艳利,耿力,游坷等.妇产科门诊异常宫颈涂片的管理3233例分析J.中国妇产科临床杂志,x
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