慢性伤口护理中湿性敷料的应用效果探析.doc

慢性伤口护理中湿性敷料的应用效果探析 李英李平罗敏 重庆市荣昌县人民医院重庆市402460 【摘要】目的：对应用湿性敷料对存在慢性伤口的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的存在慢性伤口的患者172例，随机分为对照组和治疗组，平均每组86例。采用传统伤口修复治疗方式对对照组患者实施治疗；采用湿性敷料对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者伤口治疗总时间明显短于对照组；慢性伤口修复治疗效果明显优于对照组。结论： 应用湿性敷料对存在慢性伤口的患者实施治疗的临床效果非常明显。 关键词湿性敷料；慢性伤口；治疗 临床所说的慢性伤口通常指的是各种原因导致形成的创面，经过两个星期以上的治疗后仍然没有愈合，且没有良好的愈合倾向。临床上较为常见慢性伤口主要包括以下几种，即糖尿病足、褥疮、感染烧烫伤创面等导致出现的伤口1。本次对存在慢性伤口的患者应用湿性敷料治疗的效果进行研究。现汇报如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选择xx年2月-xx年12月在我院就诊的存在慢性伤口的患者172例，随机分为对照组和治疗组，平均每组86例。对照组中男性患者51例，女性患者35例；伤口发病时间9天-21年，平均发病时间（5.21.6）年；患者年龄41-87岁，平均年龄（62.41.9）岁；治疗组中男性患者52例，女性患者34例；伤口发病时间7天-22年，平均发病时间（5.41.5）年；患者年龄43-86岁，平均年龄（62.61.8）岁。两组上述四项自然指标组间比较无显著差异（P0.05），可以进行比较分析。 1.2方法 采用传统伤口反复清创-简单包扎修复方式对对照组患者实施治疗；采用湿性敷料对治疗组患者实施治疗，具体内容为：感染程度较重且周围组织出现红肿者选择性使用抗生素3-4天。对伤口情况进行评估和测量，并记录观察。对伤口周围的皮肤进行彻底消毒，不要用消毒液对伤口内进行擦拭，而应该改用生理盐水进行冲洗。如果伤口受到污染的程度特别重，可以采用浓度为1-2的稀碘伏进行冲洗，对感染坏死组织采用双氧水实施冲洗反复冲洗，然后用生理盐水冲净。对于面积特别大的伤口可应用一次外科清创方式进行治疗，其余者均实施保守性锐器清创操作。前期清创期阶段应该每日对伤口实施保守性锐器清创，通常情况下进行5天左右，待到肉芽组织生长处于新鲜、活跃状态后，渗液量有所减少之后可以改为两日换药一次。清创彻底之后，对创面进行反复冲洗。应用贵州扬生公司的术优康和杨生公司的创玉舒两种敷料对伤口继续进行治疗，每隔两天换药一次2-3。 1.3治疗效果评价方法 无效：伤口仍然没有愈合，有坏死组织或感染症状出现；有效：伤口基本愈合，没有坏死组织和感染症状，患处皮肤性状有显著改善；显效：伤口达到完全愈合状态，没有坏死组织或感染症状出现，患处皮肤表现完全恢复正常4。 1.4观察指标 选择伤口治疗总时间、慢性伤口修复治疗效果等作为观察指标。 1.5数据处理方法 2结果 2.1慢性伤口修复治疗效果 对照组慢性伤口修复效果有25例患者达到显效标准，42例有效，19例无效，总有效率77.9%；治疗组慢性伤口修复效果有31例患者达到显效标准，48例有效，7例无效，总有效率91.9%。该项指标数据组间差异显著（P0.05）。 2.2伤口