无偿献血者RhD血型分布规律及RhD阴性血型库建立分析.doc

无偿献血者RhD血型分布规律及RhD阴性血型库建立分析 郭俊勇 河南省红十字血液中心无偿献血招募办公室，河南郑州450012 摘要目的探讨分析无偿献血者RhD血型分布规律及RhD阴性血型库建立，以此来保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及验证后，对xx年12月xx年12月共10000例无偿献血者血液标本进行RhD血型鉴定，之后建立RhD阴性献血者资料库，采用深低温技术保存RhD阴性成分血。运用计算机管理系统定期更新和维护资料库，将确认后RhD阴性的血液分成新鲜冷冻血浆、悬浮红细胞、浓缩血小板等血液成分，并及时应用于临床中。结果经RhD初筛试验及验证后，有62例为RhD阴性献血者，占0.6%，其中A型14例，占22.5%，B型21例，占33.8%，O型17例，占27.4%，AB型10例，占16.1%。其中BOAAB。5年间无偿无偿献血者向临床RhD阴性受血者提供1163U，临床应用中并未产生同种抗体或溶血性输血不良反应。结论建立RhD阴性血型库，提供血型抗原表型相配合献血者的血液，不仅可避免产生同种抗体，也可有效预防溶血性输血反应，提高血液输注疗效，满足临床输血的安全性和有效性。 关键词rhd阴性；分布规律；血型；表现；临床 R4A1672-5654（xx）06（b）-0089-02 作者简介郭俊勇（1970-），男，河南南阳，研究生，副主任技师，研究方向：采供血。 红细胞血型系统中最复杂的血型系统之一是Rh血型系统，除了ABO血型外，此血型也具有较强的临床意义。凡是人体血液红细胞上有Rh凝聚原者，为Rh阳性，反之为阴性。系统中的D、C、c、E、e5种抗原具有很强的免疫原性，容易引起一系列溶血性贫血。据相关调查得知，我国人群中RhD阴性的频率仅为0.25%0.35%，属稀缺血型1。为此，我中心特对xx年12月xx年12月共10000例无偿献血者血液标本进行RhD血型鉴定，根据鉴定结构建立血型库，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 对xx年12月xx年12月共10000例无偿献血者血液标本进行RhD血型鉴定，所有无偿献血者符合献血者健康检查要求2，其中男性5542名，女性4458名，采用随机分布和具有代表性的方式来分配血液。献血者年龄2052岁，平均年龄38.4岁，所有无偿献血者在献血前做快速检测并经EDTA-K2抗凝。 1.2试剂与仪器 ABO标准血清RhD血清（长春博德生物技术有限公司生产）。 不同批号和的抗-D单克隆试剂、抗球蛋白试剂、抗-e、抗-E（上海血液生物医药有限责任公司提供） IgM-D筛选试剂（DIAGAST公司，批号446000） 生物显微镜（Olympus-CX21） 血清鉴定板及试管（长春博迅生物医药有限公司） 振动器、离心机（日本久保田公司） 1.3方法 按照国家卫生部门颁布的中国输血技术操作规程3，筛查无偿献血者血标本运用IgM型抗-D筛选试剂，可以用不同批号和不同的抗-D单克隆试剂，对初次筛选结果为RhD阴性血标本采用间接抗球蛋白方法来确证试验。表型测定中对IAI可采用抗-C、抗-c，抗-e试剂，确定阴性标本可采用盐水试管法，详细记录每一项试验数据，便于后续核对。抗体筛查阳性标本进一步用谱细胞鉴定抗体特异性。并建立RhD阴性献血者资料库，按计划制备并用深低温等技术保存RhD阴性成分血。 1.4成分制备 将确认后RhD阴性的血液分成新鲜冷冻血浆、悬浮红细胞、浓缩血小板等血液成分，以血站成分血制备要求4为准。 1.5建立RhD阴性血型库 根据无偿献血者的个人信息成供临床综合使用的电子数据库，其中个人资料内容包括姓名、ABO血型、性别、民族，身份证号以及通讯信息等）。之后将无偿献血者的Rh血型资料录入计算机中，最后建立Rh血型表型数据库录入ABO血型、Rh血型资料等。如果临床患者在运用献血者所提供的血型后出现免疫抗体反应后，此时可调用计算机所录入的无