益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效分析.doc

益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效分析 何小健 湖北省崇阳县人民医院骨外科湖北省崇阳县437500 【摘要】目的：探究难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗的临床疗效。方法：择取xx年6月xx年6月我院收治的难治性强直性脊柱炎患者32例，所有患者均应用非甾体抗炎药及改善病情的药物治疗至少1年，疗效欠佳改用益赛普治疗，连续治疗3个月，评判其临床疗效。结果：患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节及腰椎活动度、胸廓扩张度、枕壁距等各项指标均明显改善，且无严重的不良反应发生。结论：难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗，对于病情的控制具有一定的效果。 关键词益赛普；难治性；强直性脊柱炎 强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节发生炎症为主的慢性全身性疾病，目前发病原因尚不明确。临床上主要表现为脊柱炎及骶骼关节炎，为多种脊柱关节病的原型1。因此，对强直性脊柱炎进行有效控制和治疗至关重要，临床上应用于控制和改善强直性脊柱炎病情的抗风湿药物不多2。本文对我院收治的32难治性强直性脊柱炎应用益赛普进行治疗的临床资料进行分析，效果良好，现报道如下。 1资料及方法 1.1临床资料 择取xx年6月xx年6月我院收治的难治性强直性脊柱炎患者32例的临床资料，所有患者均符合强直性脊柱炎的诊断标准，并排除伴发乙型病毒性肝炎、结核及其它感染等患者。其中男23例，女9例，年龄1434岁，平均年龄（24.33.7）岁，病程7个月11年，平均病程（5.72.4）年。所有患者均应用非甾体抗炎药及改善病情的药物（甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶、来氟米特）治疗1年后，疗效不佳，改用益赛普治疗。 1.2治疗方法 治疗前所有患者均停止应用所有的非甾体抗炎药及改善病情的药物，应用益赛普对疾病进行控制，治疗方式均为皮卜注射，初始剂量为25mg，每5日注射1次，持续应用2次；此后改变剂量为12.5mg，每周注射1次，持续应用4次。最后视患者的具体情况改为1015d注射1次，药物剂量为12.5mg，直至治疗结束，总治疗时间为3个月。给予益赛普治疗前均对血、尿常规、肝、肾功能、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）等项指标进行常规检测，并在治疗后15d、1个月及3个月分别重复对上述指标进行检测。 2结果 2.1治疗期间各项指标改善情况 治疗后15d，患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节均得到明显改善（P0.05）；治疗后1个月，除了腰椎活动度的改善效果较差外，其余各项指标均得到明显改善（P0.05）；治疗结束（3个月）后，所有指标均明显得到改善，与治疗前比较，差异性均具有统计学意义（P0.05）。详见表1。 2.2不良反应的发生情况 32例患者中，注射药物2次后，有1例患者出现上呼吸道感染，2例患者有干咳现象，3例患者出现便秘现象，均经采取对症处理后不良反应症状得以缓解，并在治疗结束后自行消失，均无1例患者中断治疗，且无其他严重的不良反应。 3讨论 强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病，一般认为是各种脊柱关节疾病发病的原型，在临床上具有较高的发病率，约占0.3%，是我国常见的多发性风湿类疾病。 本研究结果显示，在应用益赛普治疗后15d，患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节等项指标均得到明显改善，与治疗前比较差异性具有统计学意义（P0.05）；治疗后1个月，除了腰椎活动度的改善效果较差外，其余各项指标均得到