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精神科护理工作的风险管理探析 许瑞岗 太原市精神病医院山西省太原市030045 【摘要】目的：探讨风险管理在精神科护理中的作用和效果。方法：以风险管理为主要手段，对精神科临床护理中的护理风险制定管理办法和规避策略，强化安全护理。结果：风险管理的实施提高了精神科的护理质量，减少了护患纠纷，提高了精神科护理的满意度。结论：风险管理在精神科护理中不仅能预防和控制护理风险，而且能提高护理的质量。 关键词精神科；护理；风险规避；护患纠纷 精神科护理工作在临床中要始终坚持以患者为中心，以护理程序为核心进行。特别是当前的医学模式转变，更多的立法倾向于患者，保护精神科患者的权益日益被社会重视，面对护理工作的合法权益保护逐渐弱化，甚至被忽视，导致在精神科的临床护理中，各种护患纠纷不断发生。因此，深入分析精神科护理风险的诱因。掌握其实则性的规律，有效规避风险，保护护理人员的合法权益是目前当引起关注的重要课题。笔者所在病区xx年以来，重新识别了和确认了护理风险，科学的分析了现存和潜在的护理安全隐患，通过进一步完善风险管理机制，不断强化风险管理，取得了良好的效果，现报告如下。 1一般资料 病区现有护士8名，年龄20-38岁，工作年限均在12年以上，职称副主任护师1名，主管护师2名，护师1名，护士4名.设有床位35张，xx年以来，收治患者255例，实行无陪护封闭式管理。 2方法 2.1风险识别与评估 2.1.1患者因素 精神病患者长期饱受病痛折磨，精神、思维、情感等方面都一场，经常受到症状的支配，会出现自虐、自杀以及伤人等现象。很多患者自知能力，拒绝配合医院治疗或者出现反抗。还有的患者思想顾虑过多，病程较长，愈合较慢，患者与家庭的关系时好时坏，容易产生较大的情绪波动；再有是患者长期的病痛折磨，不能正确表达自己的意图，自我防范和自己护理能力下降，很容易发生一些意外；最后是要务的副作用，经常会导致患者出现不良反应以及低血性摔倒，吞咽食物困难等现象。 2.1.2护理人员因素 护理人员的风险因素主要表现在以下三个方面：第一是缺乏专业的知识；第二是责任意识不强；第三是缺乏良好的职业 2.1.3家属因素 医学家属缺乏必要的病理知识，对病区的安全管理不理解，不配合，对于与医院的规章制度不接受，导致在一些细节上出现了纠纷，而且家属对一些采取的安全措施认识不到位，从而造成了一些不必要的安全事故发生。 2.1.4环境因素 封闭式的管理是精神科患者的一大特点，各种患者在一起，难免会差生一些生活单调和病态支配下的互殴纠纷，还有的患者难以接受临床环境选择了外逃行为；第二，病区的基础设施落后，如地面湿滑，无扶手等等。 2.2精神科护理工作风险管理措施与评价2.2.1精神科护理工作风险管理措施一是要建立风险管理组织；二是要完善管理制度；三是强化职业培训；四是掌握病情，严密观察。 3结果 我院精神科开展护理风
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